胃肠超声造影诊断新生儿十二指肠膜式狭窄1例

患儿男,14 d,出生体质量2900 g,现体质量2550 g,足月出生,入院前10 d出现喂奶后呕吐,呕吐物包含奶汁、胆汁,保守治疗未见好转.入院后体格检查:腹部稍膨隆,全腹软,肝、脾未扪及;血常规、生化检查均未见异常.行碘水上消化道造影检查:胃、十二指肠球部及降段上部显影,局部稍扩张,十二指肠(降段下份、水平部及升...     

达格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病的效果及对氧化-抗氧化平衡的影响

目的 探讨达格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病(type 2 diabetes,T2DM)的疗效及对氧化-抗氧化平衡的影响.方法 选取2018年11月至2019年11月内分泌科治疗的144例T2DM患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组72例.2组入院后均接受常规对症处理,对照组给予二甲双胍治疗,研究组给予达格列净...     

健康干预对社区糖尿病人知识和行为的影响

现阶段 ,糖尿病已经成为我国重要的公共卫生问题〔1〕。多数糖尿病人属于院外病人。病情控制的好坏与其对疾病的认识及行为危险因素密切相关。只有充分了解病因 ,建立健康的生活方式 ,自觉对病情进行监测 ,并积极配合治疗 ,才能从根本上控制好病情 ,防止并发症的发生 ,从而提高生活质量。 2 0 0 1年 6～ 12月 ,在北京市城区中对 2型糖尿病人开展行为危险因素干预 ,以评价干预措施对社区糖尿病知识、态度和行为的影响。1　对象与方法1 1　研究对象　北京市城区 2级以上医院确诊的 2型糖尿病人。年龄 3 5岁以上 ,北京市常住人口。1 2　方法1 2…     

北京市城区糖尿病控制现状及相关因素分析

目的 了解社区糖尿病人病情控制情况及相关因素。方法 随机抽取北京城区慢性病示范点440名2型糖尿病人，测量空腹血糖、空腹血清血脂和血压，分析可能的影响因素。结果 (1)血糖异常率为65．7％。病程短、能报销医药费用和每月查血糖的病人血糖低。(2)血脂异常率为75％，女性血脂浓度和血脂异常率高于男性。(3)血压控制不良率为85．7％。男性收缩压低于女性，收缩压与年龄、体质指数呈正相关。舒张压与体质指数呈正相关。结论 (1)糖尿病人血糖、血脂和血压控制满意率低。(2)病程、医药费用报销、是否定期复查血糖及体质指数与病情控制情况相关。     

亚临床甲状腺功能减退症患者血清C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α及动脉粥样硬化关系的研究

目的 探讨亚临床甲状腺功能减退症(亚临床甲减)患者血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子β (TNF-α)及动脉粥样硬化的关系.方法 75例亚临床甲减患者根据促甲状腺激素(TSH)水平分为两组:轻度亚临床甲减(TSH 5.5～10.0 mU/L)组42例,重度亚临床甲减(TSH＞ 10.0mU/L)组33例;另选取健康体检者或志愿者30例作为对照组.所有受检者均检测三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、TSH、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、CRP 以及TNF-β,并测量颈动脉内膜-中层厚度(CIMT).结果 轻度亚临床甲减组、重度亚临床甲减组、对照组CIMT分别为(0.88±0.20)、(1.12±0.21)、(0.62±0.21)mm,轻度亚临床甲减组、重度亚临床甲减组CIMT均高于对照组,重度亚临床甲减组CIMT高于轻度亚临床甲减组,差异均有统计学意义(P＜0.01).三组 CRP、TNF-α比较差异无统计学意义(P＞0.05).轻度亚临床甲减组、重度亚临床甲减组 LDL-CC[( 3.22±0.37)、(3.49±0.38)mmol/L]均高于对照组[(2.48±0.41 )mmol/L],差异有统计学意义(P＜0.01);对照组、轻度亚临床甲减组 HDL-C、TG比较差异无统计学意义(P＞0.05);与对照组、轻度亚临床甲减组比较,重度亚临床甲减组HDL-C降低[(0.92±0.10)mmol/L比(1.21±0.14)、( 1.17±0.11) mmol/L],TG 增高[(1.50±0.49) mmol/L比(1.11±0.53)、(1.27±0.47) mmol/L],差异有统计学意义(P＜0.01或＜0.05).TG、LDL-C、TSH、CRP、TNF-α与CIMT 呈正相关(r=0.52、0.37、0.48、0.39、0.45,P＜0.05或＜0.01);FT4与CIMT 呈负相关(r=-0.24,P＜0.05);HDL-C与CIMT无相关性(r=0.06,P＞0.05).结论 亚临床甲减患者存在血脂代谢紊乱等多种异常,其发生动脉粥样硬化危险性增高,但炎性反应可能不是亚临床甲减并发动脉粥样硬化的主要因素.     

社区高血压患者自我控制血压情况的调查

目的 了解北京市社区高血压患自我控制血压的情况，为加强慢性病患的自我管理提供科学依据。方法 对北京市4056名社区高血压患自我控制血压的情况进行现况调查。结果 (1)高血压患服药依从率为61．78％，且服药依从率随年龄的增长而上升，随经济收入的增加而上升。(2)高血压患中有61．78％的人有意识减少了盐的摄入量；有34．20％的人控制体重；有55．99％的人经常参加体育锻炼；高血压患饮酒率为17.95％。(3)高血压患测量血压的频率随年龄的增长而增加；随化程度的升高而增加。结论 高血压是一种慢性疾病，患应加强自我管理，控制病情发展。     

北京市18~79岁居民体质量管理现状及影响因素分析

背景 体质量管理不应仅局限于特殊人群,应在所有成年人中倡导维持健康体质量。通过了解成年人体质量管理的意愿、现状、措施及影响因素,可为进一步面向大众推广合理、科学且易于执行的健康体质量管理模式提供依据。 目的 了解北京市18~79岁居民健康体质量管理现状及影响其实施体质量管理的因素。 方法 于2017年8—12月,采用多阶段分层抽样法在北京市16区抽取13 188例18~79岁常住居民为研究对象,采用自设问卷对其进行调查,收集居民体质量自我评价、12个月内体质量变化情况及所采取的体质量控制措施等方面的资料。比较不同特征人群实施体质量管理者的占比情况。对于实施体质量管理者,分析其采用的体质量管理方法,并比较不同性别、年龄人群所采取的体质量管理方法的差异。探讨实施体质量管理者与未实施体质量管理者在日常饮食习惯、身体活动情况上的差异,采用多因素逐步Logistic回归分析影响居民实施体质量管理的因素。 结果 13 188例调查对象中,3 947例（29.93%）12个月内实施了体质量管理。不同体质量管理实施情况居民性别、婚姻状况、文化程度、糖尿病患病情况、现在吸烟情况、身体活动情况、主动接受健康体检情况、体质量自我评价正确情况、12个月内体质量变化情况和BMI分组情况比较,差异有统计学意义（P<0.05）。3 947例12个月内实施体质量管理者中：饮食控制〔87.31%（3 446/3 947）〕与体育锻炼〔78.34%（3 092/3 947）〕是广泛应用的体质量管理方法;男性将体育锻炼、吸烟作为体质量控制措施者占比高于女性（P<0.001）,女性将饮食控制和服用减重药物作为体质量控制举措者占比高于男性（P<0.05）;不同年龄组别人群通过体育锻炼、吸烟的方式管理体质量者占比比较,差异有统计学意义（P<0.05）;2 668例（67.60%）居民采用饮食控制与体育锻炼相结合的方式管理体质量,60~79岁组中采取此种组合方式管理体质量者占比高于18~44、45~59岁组（P<0.001）;625例（15.83%）仅依靠饮食控制来管理体质量,18~44岁组中仅依靠饮食控制来管理体质量者占比高于45~59、60~79岁组（P<0.001）。实施体质量管理的居民摄入新鲜蔬菜水果不足者及红肉摄入过多者占比明显低于未实施体质量管理的居民（P<0.05）;控制体质量的居民每周进行≥150 min中等强度及以上身体活动者占比高于未控制体质量的居民（P<0.001）;控制体质量的居民业余静态行为时间≥4 h/d者占比高于未控制体质量的居民（P<0.001）。多因素Logistic回归结果显示,年龄<60岁、女性、在婚/同居、具有较高文化程度（初中及以上）、现在未吸烟、7 d内饮酒、身体活动不足、主动接受体检、能够正确评估自我体质量、12个月内体质量增/减≥2.5kg、BMI级别为非体质量过低者更可能实施体质量管理（P<0.001）。 结论 在体质量管理方法上,北京市18~79岁居民倾向于采取控制饮食、增加运动量的方式,但仍存在运用不利于健康的方法管理体质量等问题。在引导居民养成正确的体质量管理行为时,应考虑到性别、年龄、文化程度等多种因素对其行为形成的影响,有针对性地制定个性化的体质量管理方案。     

急性髓系白血病异基因骨髓移植后乳腺浸润1例

正急性髓系白血病是多能干细胞或已轻度分化的前体细胞核型发生突变所形成的一类疾病,属于造血系统的克隆性恶性疾病。目前治疗急性白血病最为有效的手段是异基因骨髓移植,而移植后复发是治疗失败的主要原因,并且也是预后不良的指征。同时白血病单纯乳腺浸润极为罕见[1-3],异基因骨髓移植后单纯乳腺浸润则更为罕见[4]。笔者对贵州医科大学附属医院2015年11月收治的1例急性髓系白血病M2型异基因     

社区高血压病患者血压控制率的相关影响因素分析

目的了解社区高血压病患者的血压控制现况及影响血压控制的主要因素,从而在社区中更有针对性地开展高血压的防治工作,提高高血压的控制率。方法采用流行病学现况调查的方法,由经过统一培训的社区医生对研究对象进行问卷调查、体格测量及血生化检查。研究对象为社区中自愿参加高血压规范化管理的高血压病患者4 721人,并通过对服药情况进行分组来分析不同组别中高血压患者血压控制率的影响因素。所有资料使用EpiData 3.2录入,采用SPSS 13.0软件进行分析。率的比较采用χ2检验,P〈0.01为差异有统计学意义。结果按医嘱规律服用降压药组血压控制率57.5%,显著高于未按医嘱规律服用降压药组的43.2%（χ2=54.625,P〈0.001）。吸烟、饮酒、运动、膳食高盐、膳食高脂以及体质指数与高血压病患者血压控制率有关,差异均有统计学意义。结论高血压病患者的行为生活方式对其高血压的控制有显著影响。对患者普及高血压防治基本知识并督促其形成健康生活方式可有效提高高血压的控制率。     

从“络”论治慢性腰痛验案举隅

正"络病"是指络脉中营卫气血津液运行、输布、渗化失常,络脉痹阻不通的一类病证~([1])。络脉是进行营养代谢的场所,结构细小迂曲,血流缓慢,利于血液中的营养物质向脏腑组织灌注及代谢交换,若邪客络脉,易致气血运行受阻,络脉瘀滞~([2])。络因邪阻,不通则痛,不荣则痛,故络病常伴有一定程度的疼痛~([3])。现代研究认为,络病是脉络舒缩功能障碍或结构损伤,影响血液循环所致,微动脉、毛细血管等微小血管及其功能调节机构是络病的物质基础~([4])。