肇庆星湖抗生素污染特征分析及风险评价研究

目的分析肇庆市星湖水体中抗生素的污染特征,评价其生态与健康风险。方法分别于2018年7月(丰水期)、12月(枯水期),用超高压液相色谱-三重四级杆串联质谱法对星湖地区仙女湖、青莲湖、中心湖、波海湖、里湖水中磺胺嘧啶、磺胺甲基异噁唑、磺胺二甲嘧啶、红霉素、罗红霉素、氧氟沙星、环丙沙星、林可霉素4类8种抗生素浓度进行检测,应用风险熵法评价其生态风险,采用日均可接受摄入量风险熵计算模型评价其健康风险。结果星湖各采样点位抗生素的浓度为11.64～192.98 ng/L,丰水期抗生素的累积浓度高于枯水期,丰水期青莲湖点位的抗生素浓度最高,里湖点位的抗生素浓度最低。星湖水体中共检出了7种抗生素(磺胺嘧啶、磺胺甲基异噁唑、磺胺二甲嘧啶、红霉素、罗红霉素、氧氟沙星、林可霉素),浓度为0.04～149.52 ng/L,环丙沙星在所有采样点均未被检出。磺胺甲基异噁唑和磺胺二甲嘧啶为星湖水体中的主要抗生素污染物。生态和健康风险评价结果表明,磺胺甲基异噁唑为星湖主要的生态风险因子,同时,星湖水域抗生素联合生态风险较高,总体风险熵属于高风险范畴;氧氟沙星和磺胺甲基异噁唑是主要的健康风险因子,但抗生素的健康风险指数远低于1。结论肇庆星湖水域抗生素联合生态风险较高,但是健康风险指数较低,不会对人体产生明显的健康危害。     

咪唑安定在逆行性胰胆管造影中的应用价值

目的 探讨咪唑安定在逆行性胰胆管造影(ERCP)中的应用价值。方法 32例行ERCP患者术前静脉注射咪唑安定0．07mg／Kg,观察不良反应及镇静程度,次日进行遗忘率及满意度调查。结果 所有病例均能顺利完成操作,次日患者满意度达93．8％,完全遗忘率达71．9％。结论 ERCP中使用咪唑安定可以使患者更好地与医生配合,同时使患者遗忘不良记忆,达到很好的满意度。     

90例慢性乙肝患者ALT、HBVDNA水平与肝脏病理的关系

目的：探讨慢性乙型肝炎患者血清谷丙转氨酶（ALT）、HBVDNA水平与肝脏病理的关系。方法：90例慢性乙肝患者接受彩色B超指引下经皮肝穿刺活检术,病理切片由病理科医生读片,肝穿前完善血清谷丙转氨酶（ALT）及HBVDNA检测,并与肝脏组织炎症及纤维化程度相比较。结果：90例患者均存在不同程度的肝脏炎症及纤维化,异常率100%。肝脏炎症在G2~G4的共72例（占80.0%）,其中ALT〈2ULN的共38例（占52.8%）,ALT≥2ULN的共34例（占47.2%）,两组在肝脏炎症程度方面比较,差异无显著性意义（XG2=3.942,PG〉0.05）。纤维化在S2-4的患者工有67例（占74.4%）,其中ALT〈2ULN的共36例（占53.7%）,ALT≥2ULN的共31例（占46.3%）,两组在肝脏纤维化程度方面比较,差异无显著性意义（XS2=2.151,PS〉0.5）。血清HBVDNA水平与肝脏不同炎症及纤维化程度之间均没有显著性差异（P〉0.05）。结论：肝脏病理检查可直接反应肝组织炎症及纤维化程度,并作为慢性肝炎患者是否需要抗病毒治疗的依据。