利多卡因治疗眩晕的疗效分析

目的　观察利多卡因治疗眩晕的疗效。方法　选择眩晕患者 14 4例 ,治疗组 83例应用利多卡因 0 .2 g加入0 .9%生理盐水 5 0 0ml静滴 10d ,1次 /d。对照组 6 1例应用地芬尼多和维生素口服 ,并用低分子右旋糖酐 5 0 0ml+复方丹参注射液 2 0ml静滴 ,1次 /d ,10d为一疗程。结果　治疗组疗效明显高于对照组 (P <0 .0 1)。结论　利多卡因治疗眩晕疗效较好。     

肿瘤坏死因子-α基因G-238A多态性与冠状动脉疾病相关性的Meta分析

目的采用Meta分析的方法探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)基因G-238A多态性与冠状动脉疾病(CAD)风险的相关性。方法检索Pub Med、Embase和中国知网数据库,收集探讨TNF-α基因G-238A多态性与CAD风险的相关性的病例-对照研究,检索时限均从建库至2014年5月13日。由两名研究者独立选择筛选文献、提取资料后,使用Comprehensive Meta-Analysis软件进行Meta分析。结果最终10篇文献共11项病例-对照研究。Meta分析结果表明G-238A多态性与CAD风险相关性无统计学意义[A vs.G:OR=1.08,95%CI:0.89~1.30,I2=34.33%;AA vs.GG:OR=1.15,95%CI:0.59~2.25,I2=0%;GA vs.GG:OR=1.14,95%CI:0.88~1.48,I2=54.34%;AA vs.(GG+GA):OR=1.09,95%CI:0.56~2.14,I2=0%;(GA+AA)vs.GG:OR=1.11,95%CI:0.90~1.38,I2=41.92%]。敏感度分析显示研究结果稳定性较好。亚组分析同样得到了类似结果。未检测到发表偏倚。结论 TNF-α基因G-238A多态性与CAD易感性可能无相关性,建议开展高质量研究进一步论证。     

异丙肾上腺素依赖性左侧游离壁隐匿性旁路射频消融二例

病例1：患者男,24岁。因“反复心悸10余年,加重2年”入院。患者心悸在紧张、情绪激动时出现,伴有大汗、面色苍白、呼吸困难。持续数分钟后可自行缓解,多次就医均无心悸症状发作,经食道电生理检查未发现异常。入院后行心内电生理检查,基础状态下为窦性心律,房室传导呈向心分布,右心室SISl500ms时房室传导呈文氏型,400ms刺激VA呈2：1传导,未见旁路逆传特征;     

结核性肛周脓肿术后病因病机探讨

为了寻求促进结核性肛周脓肿术后创面愈合的治疗方案。通过深入探讨其病因病机的规律,依据中医辨证施治的基本特点。提出结核性肛周脓肿在中医学属于阴证肛痈的范畴,本为肺、脾、肾三脏亏损,气化失常,失去主布散、运化、蒸化水液之功能,致水湿内停,寒饮、痰浊内生;标为痰浊、瘀血、湿热三邪蕴结,痰瘀黏滞,缠恋不去。临证分型为正虚毒恋证、阴液亏虚证、阴虚火旺证、气阴两虚证。治当以健脾补肾,滋阴润肺兼化痰浊、散瘀血、清湿热的方法,随证论治。     

肿瘤坏死因子-α基因G-308A多态性与心肌梗死相关性的Meta分析

目的:肿瘤坏死因子-α(TNF-α)基因G-308A多态性与心肌梗死(myocardial infarction,MI)易感性的研究结果仍有争议,本文采用Meta分析的方法进行评价。方法:检索Pub Med、Embase及中国知网,截止时间为2014年4月20日。对合格研究进行资料提取并采用Comprehensive Meta-Analysis V2软件进行Meta分析。结果:最终纳入12篇文献共计13项病例-对照研究,包含病例6 037例,对照人群7 262例。Meta分析结果表明TNF-α基因G308A多态性与MI易感性间的相关性无统计学意义;对MI类型的亚组分析结果显示TNF-α基因G-308A多态性与急性MI显著相关。发表偏倚为轻度。结论:当前证据表明TNF-α基因G-308A基因多态性与MI易感性可能不相关,但是与急性MI患病风险增加有关。     

二甲双胍对肺癌A549细胞增殖、迁移、侵袭能力及乳酸生成的影响

摘 要：［目的］ 探讨二甲双胍对肺癌A549细胞增殖、迁移、侵袭能力、乳酸生成的影响。［方法］ 应用AnnexinV/PI和API等标记,流式细胞仪对肺癌A549细胞凋亡及周期特异性的检测,运用RT-PCR的方法检测Caspase-3、Caspase-9活化情况。MTT检测细胞增殖活力;Transwell体外迁移实验检测细胞体外迁移和侵袭能力;并检测乳酸生成情况。［结果］ 二甲双胍诱导的细胞凋亡主要在细胞周期的G1期发生。采用二甲双胍凋亡诱导,对照组未做处理,结果显示观察组的Caspase-3 mRNA（1.12±0.56）、Caspase-9 mRNA（1.10±0.29）的表达值显著高于对照组（0.82±0.31,0.72±0.26）。Transwell结果显示,第7d二甲双胍组体外迁移细胞数（2.69±0.56）明显增加;二甲双胍组细胞活力（52.39%±5.96%）下降;二甲双胍组乳酸生成（12.89±1.03）明显降低。［结论］ 二甲双胍诱导的细胞凋亡与肺癌A549细胞的细胞周期相关,存在G1期细胞周期阻滞的周期特异性,且此过程中发生了caspase活化,抑制细胞活性及迁移侵袭能力,降低乳酸的生成,促进肿瘤细胞凋亡。     

螺内酯在伴肾上腺增生难治性高血压治疗中的疗效观察

目的 探讨螺内酯在治疗伴肾上腺增生难治性高血压的临床疗效.方法 将伴肾上腺增生难治性高血压患者随机分为两组:对照组:硝苯地平控释片30 mg+坎地沙坦酯片8 mg+氢氯噻嗪片25 mg(n =54),观察组:硝苯地平控释片30 mg+坎地沙坦酯片8 mg+氢氯噻嗪片25 mg+螺内酯40 mg(n=54),分别在治疗后1个月、2个月、3个月监测血压、血钾、血尿酸、血肌酐、血糖等指标.评估两组治疗前后血压、血钾、肌酐、尿酸、血糖水平.结果 (1)治疗1个月、2个月、3个月两组患者收缩压、舒张压均有下降,与治疗前比较差异有统计学意义,观察组血压下降幅度明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)观察组显效率、有效率、无效率分别为66.7％、25.9％、7.4％;对照组分别为48.1％、33.3％、18.5％.总有效率观察组(92.6％)明显高于对照组(63.0％),差异有统计学意义(P＜0.05).(3)治疗前后两组血钾、肌酐、尿酸、血糖水平比较无统计学差异,虽然两组尿酸水平有升高趋势,但治疗前后比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在常规降压治疗基础上联用螺内酯能够降低伴肾上腺增生难治性高血压患者血压使更多的患者血压达标,且副作用没有明显增加,临床效果显著,值得推广.     

冠状动脉慢血流现象对P波离散度和QT离散度的影响

目的:探讨"正常"冠状动脉的慢血流现象对P波离散度(Pd)和QT离散度(QTd)的影响。方法:因疑诊冠心病行冠状动脉造影检查未发现冠状动脉管径狭窄的患者,根据血流情况分为慢血流组(n=31)和正常血流组(n=40)。对两组进行同步12导联心电图监测,比较Pd与QTd的变化。结果:慢血流组与正常血流组比较,Pd显著延长(45±9msvs35±11ms,P<0.05),QTd明显延长(56±15msvs39±13ms,P<0.05)。结论:冠状动脉的慢血流影响心肌灌注,使心肌电活动的非均质性增加。     

氧氟沙星滴耳液治疗急性化脓性中耳炎的临床效果

目的：探讨氧氟沙星滴耳液治疗急性化脓性中耳炎的临床效果。方法选择90例急性化脓性中耳炎患者为研究对象,将其随机分为2组,各45例。对照组接受氯霉素滴耳液治疗,试验组接受氧氟沙星滴耳液治疗,对比观察2组患者的治疗效果、显效时间、听力改善幅度、细菌清除率以及不良反应发生率。结果试验组患者治疗的总有效率（97.8%）明显高于对照组（82.2%）,显效时间（6.15±1.17）d明显短于对照组（9.54±2.35）d,听力改善幅度（7.36±1.25）dB和细菌清除率91.86%也明显优于对照组（4.29±1.14）dB、68.21%,差异均有统计学意义（P<0.05）。2组患者的不良反应发生率比较,对照组的4.44%与试验组的2.22%,差异无统计学意义。结论急性化脓性中耳炎采用氧氟沙星滴耳液治疗效果显著,可以提高患者听力改善幅度和细菌清除率,降低不良反应发生率,值得临床推广应用。     

脑卒中中经络和中脏腑患者脑脊液电解质的检测

1990～1998年我们对116例脑卒中患者进行了脑脊液电解质分析研究,报告如下。1　病例与方法1.1　病例:116例患者中脑出血56例,男39例,女17例;年龄46～82岁,平均62.2岁;平均病程1.5日。脑梗死60例,男40例,女20例;年龄32～83岁,平均61.3岁;平均病程3.3日。患者均行脑脊液和颅脑CT检查,并根据文献〔1〕标准进行诊断。将116例患者分为中经络组60例和中脏腑组56例。以唇舌歪斜、单侧肢体麻木、软弱无力或半身不遂、言语蹇涩、意识清楚者为中经络组;既有前述症状,又有失语、意识不清或深度昏迷、目睛不转、完全失语、偏瘫、口眼歪斜、鼾声、吞咽困…