我院抗肿瘤药物致不良反应65例报告分析

目的分析该院抗肿瘤药物不良反应情况,为临床合理用药提供参考。方法分析65例抗肿瘤药物不良反应患者的性别、年龄分布、给药途径、引起ADR的抗肿瘤药物种类、代表药物及不良反应累计的器官或系统情况。结果 65例ADR中,男24例（36.92%）,女41例（63.08%）;年龄23～89岁,其中以50～59岁年龄段和60～89岁年龄段发病率较高。静脉注射给药62例（95.38%）是最易引起ADR的途径。最易引起ADR的抗肿瘤药物为辅助治疗类7种,22例（32.85%）;植物来源类1种,11例（16.92%）;中成药4种,16类（24.62%）。ADR最易累及的器官系统前3位为神经系统损害31例（47.69%）,消化系统27例（41.54%）,皮肤及附件损害28例（43.08%）。结论临床药师应重点关注肿瘤患者用药不良反应的临床表现。通过加强临床药师对抗肿瘤药用药过程的观察和监护,减少不良反应的发生及其减轻造成的损害,促进合理用药。     

PICC在手术室的应用

我院手术室自 2 0 0 2年以来对于围术期需长期频繁输液、术中快速输液及监测中心静脉压 (CVP)、完全胃肠外营养(TPN)、肿瘤术后化疗、全身大面积烧伤等患者行 PICC术 (经外周浅静脉置入中心静脉导管术 )取得了满意的效果。 PICC是将导管经肘前静脉插入至上腔静脉 ,使药物、血制品、高价营养液等一些刺激性大、高渗的液体直接输入中心静脉的一种深置管术 ,它可最大程度替代传统的深静脉置中心静脉导管的方法 ,如颈内静脉穿刺及锁骨下静脉穿刺、普通的静脉套管针的应用等 ,已得到护理界的广泛认可。现将我科实施的 4 0例 PICC的有关护…     

基于代谢组学和网络药理学探究人参固本口服液治疗肾纤维化的作用机制

目的 基于代谢组学和网络药理学开展人参固本口服液治疗肾纤维化小鼠的作用机制研究。方法 将36只C57BL/6小鼠随机分为空白组、模型组、人参固本口服液组,除空白组外,均采用单侧输尿管结扎术制备小鼠单侧输尿管梗阻模型。术后人参固本口服液组灌胃给予4.2 g·kg^-1浸膏粉的水溶液,连续给药14 d,空白组和模型组灌胃给予等量蒸馏水。末次给药后,收集尿液,采用超高效液相色谱-三重四极杆-串联质谱法（UPLC-QQQ-MS/MS）进行检测,以0.1%甲酸水溶液为流动相A,乙腈-异丙醇（70∶30）为流动相B,梯度洗脱（0~1 min,5%B;1~5 min,5%~30%B;5~9 min,30%~50%B;9~11 min,50%~78%B;11~13.5 min,78%~95%B;13.5~14 min,95%~100%B;14~16 min,100%B;16~16.1 min,100%~5%B;16.1~18 min,5%B）,柱温40 ℃,流速0.4 mL·min^-1,电喷雾离子源（ESI）,采集范围m/z 50~900;通过网络药理学对人参固本口服液成分的靶点与肾纤维化的靶点进行交互分析,网络拓扑分析筛选出关键成分和关键靶点,采用功能注释生物信息学分析数据库（DAVID）预测人参固本口服液治疗肾纤维化的信号通路。结果 共鉴定出人参固本口服液治疗肾纤维化的7个差异代谢物,涉及8条代谢通路。网络药理学分析发现,人参固本口服液中36个核心成分与该7个差异代谢物相关,主要为人参皂苷类、三七皂苷类及核苷酸类化合物。基于“药材-成分-靶点-通路”网络,共筛选出23个关键靶点,与差异代谢物共同涉及亚油酸代谢、精氨酸生物合成、三羧酸循环（TCA）、精氨酸与脯氨酸代谢等通路。结论 该研究基于代谢组学与网络药理学技术,确定了人参固本口服液治疗肾纤维化中7个差异代谢物、36个潜在药效成分、23个核心靶点和4条关键通路,可为该药的临床应用及机制研究提供实验依据。     

安徽省玄参科植物华中婆婆纳分布新记录

目的 了解安徽省野生植物资源分布的新品种。方法 采用野外采集、文献查阅和标本比对的研究方法。结果 在安徽省休宁县采集到1个新分布种——华中婆婆纳（Veronica henryi T. Yamazaki）,凭证标本现存放于安徽中医药大学标本中心(ACM)。结论 该植物资源的发现为其分布于安徽省提供了依据,丰富了安徽省野生植物资源。     

实物教学在中药鉴定学教学中的应用

中药鉴定学教学应充分利用学校的自身资源、各类实习基地、各种可利用的资源,在教学过程中做到实物、板书、讲解三结合,应集体辨识药材,注意积累和收集素材,并在课后认真观察,将药材实物辨识纳入考评,还要剖析市场,重视市场实践。     

匹多莫德佐治小儿抗生素相关性腹泻的临床疗效及对其免疫功能的影响

目的：观察匹多莫德佐治小儿抗生素相关性腹泻的临床疗效及对其免疫功能的影响,为临床治疗提供理论依据。方法：选取本院2011-2013年收治的100例小儿抗生素相关性腹泻患儿作为观察对象,按治疗方法分为观察组50例和对照组50例。对照组给予常规方法治疗,包括抗炎、止泻、微生态制剂（复方嗜酸乳杆菌）、营养支持等对症治疗,观察组在对照组治疗的基础上再给予匹多莫德口服液每次400 mg,每天2次,两组疗程均为14 d;治疗前后空腹抽血,采用流式细胞仪检测患儿外周血T细胞亚群（CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋/CD8^＋）变化情况,采用单向琼脂扩散法检测治疗前后患儿血清免疫球蛋白水平（IgG、IgA、IgM）,评价两组患儿抗生素相关性腹泻的疗效及对免疫功能的影响,停药1周后观察疾病复发情况。结果：（1）观察组和对照组患儿腹泻、呕吐缓解及治愈时间分别为（2.1±1.5）d vs（5.4±2.2）d、（1.7±0.6）d vs（3.3±1.4）d、（9.1±1.6）d vs（11.7±1.6）d,两组比较差异均有统计学意义（t值分别为3.754、3.827、3.923,P均〈0.05）;（2）观察组临床总有效率（94.00%）明显高于对照组（76.00%）（χ2=9.836,P〈0.01）,观察组复发率（6.00%）显著低于对照组（20.00%）（χ2=4.332,P〈0.05）;（3）观察组和对照组治疗后血清免疫球蛋白IgG、IgA和T淋巴细胞亚群CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋/CD8^＋水平较治疗前明显升高（P均〈0.05）。结论：小儿抗生素相关性腹泻在常规治疗基础上给予匹多莫德治疗,能够有助于重建肠道微生态系统平衡,抑制致病菌生长,增强患儿免疫功能,提高临床疗效,降低复发率,值得基层医院推广应用。     

高效液相色谱法测定鬼臼毒素酊的含量

目的采用高效液相色谱法测定鬼臼毒素酊中鬼臼毒素的含量。方法色谱柱为Shimpack VP-ODS柱（150mm×4.6mm,5μm）,流动相为甲醇-水（63：37）,流速1.0mL/min,检测波长292nm。结果鬼臼毒素质量浓度在0.2012～0.8048μg/mL范围内与峰面积线性关系良好（r=0.99993）,平均回收率为99.68%,RSD=0.48%（n=6）。结论高效液相色谱法简便、准确、快速,可有效控制鬼臼毒素酊中鬼臼毒素的含量。     

甲钴胺注射液细菌内毒素检查法研究

目的建立甲钴胺注射液细菌内毒素检查方法。方法参照《中国药典》2005版（二）部附录细菌内毒素检查法及其原则进行实验。结果当甲钴胺注射液稀释至600倍（即浓度为0．000833mg／ml）时可消除对鲎试剂与细菌内毒素凝聚反应的干扰。结论甲钴胺注射液可用细菌内毒素检查法进行安全性质量检查。     

悬浮红细胞与全血在不同时间段溶血率的比较研究

目的观察悬浮红细胞与全血在不同时间段、不同内环境保存于(4±2)℃冰箱中,对红细胞溶血情况的比较。方法取400ml全血20份,分成全血200ml20份,悬浮红细胞1U20份,每份分装6小袋,按0、7、14、21、28、35d贮存后检测2.3-DPG含量、血浆游离血红蛋白、pH、K+浓度、Na+浓度、红细胞低渗透脆性指标。结果悬浮红细胞与全血中K+浓度、血浆游离血红蛋白随着贮存时间延长而明显增高,Na+浓度、2.3-DPG随着贮存时间延长而明显降低,红细胞低渗透脆性逐渐增加,pH值呈下降趋势。悬浮红细胞中的K+浓度、血浆游离血红蛋白、红细胞低渗透脆性在不同时间段比全血增高的更明显,悬浮红细胞中的Na+浓度、pH值、2.3-DPG在不同时间段比全血明显降低。结论制备悬浮红细胞过程中,血液经离心分离,其原有的内环境已被改变,对保存不同时间段的悬浮红细胞,质量下降要比全血迅速。     

脑血管意外下肢静脉栓塞的护理与预防

脑血管意外的患者平均发病年龄为61．9岁，由于长期卧床及使用脱水药物，尤其是肥胖者，血脂偏高，饮水少，使体内血液浓缩、黏稠，循环缓慢，很容易形成血栓，症状轻者有小腿部疼痛、压痛、肿胀，皮肤颜色轻微紫绀，重者要造成下肢坏死，甚至发展成为肺栓塞，因此，为了减轻患者的痛苦，通过良好的护理，可预防下静脉栓塞的发生。