陈旧性肩关节上脱位一例报告

杨某,男,16岁。于1989年2月初与同学相抱玩耍时,左肘着地跌倒致伤。经当地乡村医生诊断为肩关节脱位,手法复位失败。于1990年3月来诊。检查左肩关节畸形明显,肌肉萎缩,功能丧失,左肩峰外前上方可触及一圆形骨性突起。X线片示左肱骨头移位于肩峰外前上方,肩峰向外前上方翘起,骨     

骨伤专业开设练功课刍议

随着现代科学技术的发展,学科的分类日趋专业化。近几年,全国各中医院校陆续将骨伤专业从中医专业中分划出来,作为一门独立的学科加以研究和探讨。但在课程设置方面,目前尚不统一。如练功课的开设与否,即有分歧。我们学院从1985年起设立这一课程,通     

膝关节损伤的“功能疗法”

膝关节是人体结构中最复杂、负重最大、最不稳定而最易受伤的关节。一旦发生损伤，不仅会造成膝关节的疼痛与功能障碍，甚至引起股四头肌萎缩等形态改变，将直接影响运动技能和运动成绩。损伤经过应急处理、药物及物理治疗等，虽可减轻疼痛感，但要恢复到正常运动水平，必须休整一段时间。而停止训练，“等待”损伤部位的恢复，则可能引发“停训综合征”，出现肌肉力量、耐力和协调性下降。我们根据膝关节结构特点以及运动损伤的规律，在多年的临床实践中，探索一套患者自主进行的“功能疗法”。     

CT导引经皮腰椎间盘切吸术350例临床分析

目的 评价CT导引下经皮穿刺腰椎间盘切吸术的穿刺方法及临床应用价值。方法 在CT导引下行腰椎间盘经皮穿刺切吸术。穿刺前对病变椎间隙做薄层2mm扫描，选择最佳穿刺层面，再确定穿刺点、穿刺角度和深度。在穿刺术中和术后分别扫描一次，以了解进针情况和有无并发症出现。结果 穿刺成功率为95％，穿刺针位于椎间盘后1／3“三角工作区”为85％，穿刺过程中无任何并发症。结论 CT引导下，具有穿刺点、角度和深度准确的优势，减少了穿刺的盲目性，有效地提高了操作的安全性和准确性。术者可避免X线损害，患者受X线辐射明显减少．是经皮穿刺腰椎间盘切吸术较好的导引方法。     

三步复位法治疗肱骨干粉碎性骨折

本文对肱骨干粉碎性骨折采用三步手法复位,纸垫、夹板固定,治疗15例。经临床观察骨折均达解剖或近解剖对位,患肢各关节功能恢复正常。     

双爪固定器治疗关节内及近关节骨折318例疗效观察

双爪固定器治疗关节内及近关节骨折３１８例疗效观察温贤成许鸿照许素梅汤敏予梁卫东陈岗江西中医学院附属医院（３３０００６南昌）关键词外固定器关节内及近关节骨折疗效分析自１９８７年至１９９５年，采用自行设计研制的双爪固定器治疗胫骨平台、股骨髁间、肱骨外颈、...     

成人 DDH 髋臼影像学研究及临床意义

目的：针对四川地区成人发育性髋关节脱位（ DDH）患者，探讨髋臼的解剖学形态变异，为临床治疗提供理论依据。方法将19例（22髋）Crowe Ⅳ型成人先天性髋关节脱位患者作为脱位组，选择同期在骨科住院的同龄健康成年人22髋作为对照组。术前行X线及CT＋三维重建检查，对髋臼的Sharp角和外翻角（ACV），改良髋臼指数（ AAI），前后径和上下径，前壁、内壁和后壁，髋臼深度等进行测量，测量结果与正常对照组对比。结果脱位组的Sharp角、ACV大于对照组，AAI小于对照组，脱位组的ACV、后壁和内侧壁厚度大于对照组，髋臼前壁厚度、前后径、上下径和深度小于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论成人DDH行全髋关节置换术时应考虑髋臼的解剖形态变异，在真臼处重建，尽量向髋臼后上方扩臼，选择合适或特制的臼杯并正确角度安放。     

三联手术治疗Legg-Perthes病的远期随访

Legg-Perthes病又称股骨头骨软骨病、股骨头缺血坏死。由于股骨头塌陷造成髋关节的病残较重，临床治疗也比较困难。我们自1995年始采用三联手术治疗Legg-Perthes病32例，获得2年以上随访，取得满意疗效，报告如下。     

腘血管损伤的诊断和治疗

腘部血管损伤是骨科的急症之一。因其常常合并骨与关节的损伤，在临床上，往往对闭合性胭血管损伤认识不足，处理不及时，而造成严重的贻害。自1986年以来，我院收治了由不同原因所致胭血管损伤15例16条腿，应用显微外科技术修复血管神经，疗效满意。现报告如下。     

Centaur钉板系统在胸腰椎骨折前路手术中的应用

目的探讨Centaur钉板系统在胸腰椎骨折前路手术中的应用效果。方法35例胸腰椎骨折行前路减压、植骨, 采用Centaur钉板系统复位固定,对脊柱后凸畸形的矫正,椎体高度的恢复以及手术前后神经功能的恢复情况进行分析。结果全部病例均获6-25个月随访,椎体融合良好,矫正无丢失,无内固定松动和断钉现象,脊柱后凸畸形的矫正度为93±6%。术前椎体前缘压缩为62±9.1%,术后椎体前缘压缩为3.6±2.5%,按Frankel分级1-2级恢复率91%。结论Centaur钉板系统能较容易地达到满意矫正与固定效果,是在胸腰椎骨折前路手术中更为理想的内固定器。