非糖尿病急性心肌梗死患者入院时血糖与冠脉病变和预后的关系

目的探讨非糖尿病患者入院时高血糖与急性心肌梗死（AMI）冠脉病变程度及预后的关系。方法根据入院时血糖水平将180例经皮介入治疗（PCI）的非糖尿病的AMI患者分为2组,A组血糖〈7.8mmol/L（95例）,B组血糖≥7.8mmol/L（85例）。对两组的冠脉造影结果、在院以及随访1年的卒中率、再发心肌梗死率和病死率进行比较分析。结果 B组85例高血糖患者发生多支血管病变的比例高于A组（60.00%44.21%,=0.034）,两组患者在住院期间发生卒中率、再发心肌梗死率、病死率以及平均住院时间方面差异无统计学意义（〉0.05）。随访1年,B组的卒中率（10.59%3.16%,=0.046）、再发心肌梗死率（9.41%2.11%,=0.032）、病死率（7.05%1.05%,=0.038）和不良心血管事件发生率（23.53%6.32%,=0.0010）显著高于A组。结论非糖尿病AMI患者合并入院时高血糖者比没有高血糖者更有可能发生多支冠脉血管病变和更差的预后。     

肺淋巴管癌1例分析

肺淋巴管癌（pulmonary lymphangitic carcinomatosis,PLC）是指分布于支气管血管束、小叶间隔等处的小淋巴管因转移性肿瘤细胞瘀滞而高度扩张伴管周纤维组织增生,多见于腺癌.其早期临床和影像学表现均不典型,最终可因广泛癌栓栓塞引起严重呼吸衰竭导致死亡.该病患者因肺内淋巴管广泛微栓塞,易造成各种呼吸系统症状,并可先于影像学典型改变出现而易误诊.笔者通过对我科收治的1例PLC患者的临床资料进行分析,旨在提高对该病的认识和诊断、治疗水平,现报道如下.