通督调神针刺结合中药治疗克罗深濑综合征一例

本文整理与分析克罗深濑综合征临床验案一则,认为扶正祛邪是本病的治疗关键。本病的基本病机是脾胃肝肾亏虚、无力运化水湿,湿热内生浸淫筋脉。湿热是本病发生的重要因素。治疗以通督调神针刺结合中药内服,以通调元神为纲,一方面重视清利邪实,使湿热清、筋脉舒通;另一方面兼顾固本培元,健脾益气以助恢复运化之职,培补肝肾以养血润筋。针药结合注重先天之本与后天之本同调,使邪去而不伤正,收到了较好的临床疗效。     

冲击复合伤大鼠对血气变化及病理形态学的影响和c-fos蛋白表达的研究

目的　探讨冲击波复合四氧化二氮 (N2 O4 )染毒致冲毒复合伤大鼠对血气变化及病理形态学的影响和c fos蛋白的表达及其意义。方法　采用Wistar大鼠复制冲击伤、N2 O4 中毒复合效应动物模型 ,于伤后 3,6 ,1 2 ,2 4 ,4 8及 72h活杀 ,进行主要器官病理形态学检查 ,血气分析并采用H&E及SP免疫组化技术观察肺组织损伤病变特点及c fos基因表达的变化。结果　三组动物PaO2 均在伤后 3～ 6h内显著下降 ,冲毒复合伤组动物伤后PaO2 下降最为显著。三组动物的主要病理形态学均有改变 ,以冲毒复合伤组的损伤最重 ;免疫组化显示c fos蛋白于冲击伤和N2 O4 组表达均明显增加 ,而于冲氮组表达持续呈强阳性。结论　N2 O4 冲毒复合伤对血气的影响极及显著。另外 ,三组动物的主要病理形态学均有改变 ,以冲毒复合伤组的损伤最重 ;结果表明c fos蛋白表达参与冲毒复合伤对肺损伤的加重过程     

基于数据库LKB1突变肺腺癌DNA异常甲基化位点构建的预后风险模型

目的 构建DNA甲基化相关的肝激酶B1(LKB1)突变肺腺癌预后风险模型。方法 下载并分析癌症基因组图谱(TCGA)数据库中RNA和甲基化测序数据。筛选甲基化调控显著影响预后的差异表达基因,构建预后风险模型,将LKB1突变肺腺癌患者分为高风险组和低风险组,并进行相关功能学分析。结果 筛选出3个低甲基化高表达的预后相关基因并构建LKB1突变肺腺癌的预后风险模型。多因素COX回归分析表明,Risk score可作为独立预测因子(HR>2,P<0.001)。受试者工作特征曲线证实,Risk score比其他临床病理特征有更好的生存预测能力。功能分析表明,高风险LKB1突变肺腺癌患者促癌通路激活、免疫细胞浸润程度明显高于低风险患者。结论 在LKB1突变肺腺癌中发掘了3个因异常甲基化而表达失调的分子标记物,据此构建的预后风险模型可以准确筛选LKB1突变肺腺癌患者中的高风险人群,提供生存预测,为LKB1突变肺腺癌的分子机制研究及临床预后分析提供新思路。     

北京市院前急救人员工作现状调查及分析

目的:比较分析北京市院前急救人员中"120"和"999"的工作现状,探讨北京市院前急救人员存在的主要问题及改善对策.方法:采用问卷调查、现场考察、个人深入访谈及统计分析等方法,比较分析北京市"120"和"999"院前急救人员在基本情况、工作量及工作压力、健康自评、医患关系等方面的差异.结果:北京市院前急救人员年龄主要集...     

责任指数对口腔医学专业学生职业精神考核的设想

医学生的责任心体现在其一定行为表现上,是医学生职业精神培养的重要内涵,因此对影响医学生责任心的负向行为进行一定的干预具有重要意义。分析国内外医学院校应用责任指数考核在医学生行为督导养成的评价研究,遵循我国口腔医学专业人才培养的规律,结合口腔医学生成长的特点,借鉴职业精神考核的相关指标——责任指数考核法,试设计口腔医学生行为责任指数测评方案,并预设可行性,为拓宽口腔医学生职业精神的培养提供思路。     

12例成人肺门淋巴结结核误诊为肺癌的原因分析

肺门淋巴结结核多见于儿童与青少年,在成人的继发性肺结核中相对较少。部分病人临床表现轻微易被忽视,漏诊、误诊时常出现。本文对2003～2005年该中心共诊治肺结核患者487例（包括31例成人肺门淋巴结结核）,其中12例误诊为支气管肺癌,误诊率为38．7％,现将误诊原因分析如下。     

吞咽功能训练对脑卒中患者吞咽功能障碍的疗效分析

目的:探讨吞咽功能训练对脑卒中患者吞咽功能障碍的疗效分析。方法:脑卒中后吞咽功能障碍患者156例,随机分为对照组和试验组各78例,2组均给予常规治疗,试验组另行专项吞咽功能训练。治疗4周后比较2组患者的洼田饮水试验结果、标准吞咽功能评价量表(SSA)评分、吞咽障碍特异性生存质量量表(SWAL-QOL)评分、X线透视吞咽试验(VFSS)评分及生活质量改善程度。结果:治疗后,试验组的Ⅰ级比例明显高于对照组(χ~2=5.432,P=0.009);Ⅳ级比例明显低于对照组(χ~2=6.675,P=0.005)。2组治疗后SSA评分、SWAL-QOL评分与VFSS评分均有所改善,且试验组改善程度明显优于对照组(P0.05或P0.01)。试验组的生存质量评分优于对照组(P0.05)。结论:吞咽功能训练对脑卒中患者出现吞咽功能障碍的疗效显著。     

血管抑素和内皮抑素抑制肿瘤血管新生的动物实验研究

目的　建立小鼠背部开窗模型 ,在直视下观察肿瘤生长情况及血管抑素 (AS)和内皮抑素 (ES)对肿瘤的影响。方法　免疫组化测定血管内皮细胞生长因子 (VEGF)、细胞表面磷酸化糖蛋白 (CD34 )的表达 ,了解肿瘤血管生长的情况。结果　本实验肿瘤细胞移植 1 3d后 ,对照组所有小鼠移植肿瘤均生长状态良好 ,肿瘤的生长已使小鼠的行动发生困难 ;而给药组肿瘤小 ,行动不受限制 ,也未见到药物副作用的表现。给药组肿瘤的生长被明显抑制 ,其肿瘤体积小 ,重量明显减轻 .。高剂量给药组与对照组间有显著性差异 (P<0 .0 1 ) ;而且抑制肿瘤生长的作用亦明显高于低剂量对照组 (P<0 .0 1 ) ;高剂量给药组肿瘤中心发生坏死也比较明显。结论　成功建立开窗可视模型 AS、ES抑制肿瘤血管新生起重要作用。     

我国康复治疗技术岗位需求预测研究

目的：进行我国康复治疗技术岗位需求的预测，为制定康复治疗技术人才的培养规划提供依据。方法：①采用文献检索法了解我们与国外康复治疗人员配置的差距。②用动态数列法和趋势分析法计算我国2005年和2010年的床位数，采用床位数／康复治疗师比值法，预测2005年和2010年所需的康复治疗师人数。③专家咨询法：选取全国康复医学专家52名，收集各医院康复医学科康复治疗师目前的人数和2005年、2010年治疗师配置情况的预测。据此计算2005年和2010年所需的康复治疗师人数；另参考广东省康复医学专家对未来10年我国各级医院康复治疗师配置和需求总量提出的预测意见。结果：①我国康复治疗师总数现在约为0.4/10万人口，北京市二级医院康复医学科康复治疗师存在较大人员缺口，社区康复治疗师配置尤为薄弱。②2005年需要康复治疗师43700-47000名，2010年需要康复治疗师68910-74000名；③广东部分专家的预测：2005年和2010年全国需要的康复治疗师人数为约1．5万人和3．5万人。结论：2005年我国需要康复治疗师的保守估计是1．5万人，乐观估计是4．5万人。2010年我国需要康复治疗师的人数保守估计是3.5万人，乐观估计是6．9万人。2005年PT：OT=2．51：1,2010年PT：OT=2．48：1。