活血化瘀法治疗绝经后妇女慢性尿路感染

目的:探讨绝经后妇女慢性尿路感染的中西医结合治疗方法。方法:对47例绝经后女性慢性尿路感染患者进行中西医结合治疗,并进行临床观察。结果:47例患者均恢复正常。结论:活血化瘀法对绝经后妇女慢性尿路感染有较好的临床效果。     

詹继红教授辨治肾性贫血的临床经验介绍

肾性贫血是指由各种因素造成肾脏促红细胞生成素（EPO）产生不足或慢性肾衰竭病人血浆中一些毒性物质干扰红细胞的生成和代谢而导致的贫血,是慢性肾衰的主要并发症之一。目前认为,肾性贫血是由多种因素所致,除了EPO的缺乏或产生相对不足外,也是慢性肾衰竭病人血浆中存在红细胞生长抑制因子,     

苓消汤治疗肾病综合征的临床研究

肾病综合征(nephrotic syndrom e)是临床常见及多发病,其主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿及高脂血症,且水肿难于纠治或反复发作,经一般常规方法不能治愈。重度水肿者除给患者带来极大的痛苦外,常发生严重电解质平衡紊乱,终致肾衰。其水肿较重反复不愈的原因主要在于血浆胶体渗透压降低及神经内分泌调节反射的被激活。苓消汤是我科刘尚义教授经验方,该方具有健脾益肾、养阴利水之功,临床应用于肾病综合征患者特别是顽固性水肿者疗效较为显著。现将2003年1月至2005年6月我院门诊及住院收治的107例肾病综合征病例进行收集整理,报道如下…     

先锋霉素静滴引起大泡性表皮松解型药疹一例报告

吴某,女,15岁,住院号46991,因浮肿,少尿1~+月于1991年5月24日入院。1~+月前因受凉,发烧,恶心,呕吐,鼻衄,咯血量不多,鲜红色,腹泻,大便3—4次/日,色黑,稀水样,全身水肿,少尿,400ml/日以下,住某某医院,诊为慢性肾炎急性发作,经治疗疗效不明显收住我院。过去有慢性肾炎病史。入院时检查:T38.2℃,P132次/分,R30次/分,BP72/35mmHg,神志恍惚,嗜睡,严重贫血貌,面及双下肢中度浮肿,鼻腔有血性分泌物,全身浅表淋巴结未扪及肿大,双肺呼吸     

刺梨干粉联合西药防治慢性肾脏疾病的临床疗效观察

慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）的发病率在逐年递增,已成为继心脑血管、肿瘤、糖尿病之后又一严重威胁人类健康的疾病,并逐步进展为终末期肾病。目前终末期肾脏病患者只能依靠肾脏替代治疗,公共资源消耗巨大。因此,延缓慢性肾功能衰竭进展至终末期肾病已成为肾脏疾病研究领域的热点及难点。笔者有幸跟随导师学习,在临床上应用刺梨干粉防治慢性CKD,并对临床疗效和相关实验室指标进行了观察和统计分析,现报道如下。     

贵州苗药刺梨调控SIRT1-TGFβ/Smads信号途径延缓肾纤维化的机制

目的 探讨苗药刺梨延缓单侧输尿管、结扎术(UUO)模型大鼠肾间质纤维化的作用机制.方法 将50只SPF级雄性SD大鼠,适应性喂养1 w后,随机分为假手术组和手术组;手术组行UUO,假手术组只行输尿管分离,但不结扎.术后第2天,手术组随机分为模型组、SIRT1激动剂组、刺梨中剂量组、氯沙坦钾组,每组10只.各组于分组当天参照马氏定理设定干预剂量.氯沙坦组给予氯沙坦10 mg/(kg·d),浓度为20%;刺梨中剂量给予刺梨冻干粉3 g/(kg·d),浓度为3%;SIRT1激动剂组给予白藜芦醇25 mg/d.模型组和假手术组均同时给予同等容积无菌生理盐水灌胃.实验大鼠均每天干预1次,连续干预14 d后处死大鼠.取大鼠肾组织做苏木素-伊红(HE)、Masson染色以观察其病理变化;免疫组织化学法测定Western印迹检测肾组织转化生长因子(TGF)-β1、TGF-βⅠ型受体(TGF-βRⅠ)、Smad2、Smad3、Smad7的表达;用RT-PCR技术检测TGF-β1 mRNA、TGF-βRⅠmRNA、Smads2、Smad3、Smad7 mRNA的表达.结果 与假手术组比较,模型组病理损伤程度显著增加,丙二醛(MDA)含量增加、超氧化物歧化酶(SOD)含量降低(P<0.01),TGF-β1、TGF-βRⅠ的表达水平明显增加(P<0.05).与模型组比较各治疗组病理损伤减轻,TGF-β1、TGF-βRⅠ表达减少,Smda2、Smad3的表达降低,Smda7表达增加(均P<0.05).刺梨中剂量组与SIRT1激动剂组比较差异无显著性(P>0.05).结论 刺梨冻干粉与SIRT1激动剂(白藜芦醇)均可减轻单侧输尿管结扎肾间质纤维化大鼠的肾组织脂质过氧化物的产生,同时能增加抗氧化酶的含量,保护受损肾小管上皮细胞,有效改善肾脏纤维化病变.其机制可能与其富含维生素C、SOD、刺梨黄酮等多种抗氧化成分,激活体内SIRT1,从而活化Smda7以下调TGF-β1、TGF-βRⅠ及Smda2、Smad3的表达有关.     

詹继红教授治疗紫癜性肾炎血尿经验

紫癜性肾炎是由于毛细血管的变态反应导致的肾脏炎性病变,其发病人群多见于小儿以及青少年,发病时多伴有蛋白尿以及镜下血尿。詹继红教授认为该病核心问题为肾虚不固兼加瘀、热、风、湿为标,治法以补肾健脾益气为主,清热贯穿其中,注重风、血、湿的治疗。     

加味泻浊化瘀方对肾性贫血患者血色素及相关指标的影响

目的观察加味泻浊化瘀方对肾性贫血患者血色素及其相关指标的改善作用。方法将符合纳入标准的60例患者随机分为2组,所有病例均采用低盐、低脂、优质低蛋白饮食,在平稳控制血压、纠正酸中毒及电解质紊乱的情况下,对照组予促红细胞生成素3 000 U皮下注射,每周2次;硫酸亚铁叶酸片2 00 mg口服,3次/d。治疗组在对照组治疗基础上,加服中药加味泻浊化瘀方,疗程3月。观察2组患者治疗前后的血常规、血肌酐(Scr)、血清Fe含量、总铁蛋白结合力(TIBC)、转铁蛋白饱和度(TFs)等指标的变化情况以及对中医证候疗效的影响。结果治疗组总有效率为83.3%,对照组为60.0%,2组比较差异有统计意义(P<0.05)。治疗后,2组血红蛋白(Hb)、血清Fe含量、TIBC、TFs显著升高,Scr显著降低,与同组治疗前比较,差异均有统计意义(P<0.05);2组治疗后比较,治疗组改善Hb,Scr,Fe,TFs的作用显著优于对照组,差异有统计意义(P<0.05)。结论在西药治疗基础上配合加味泻浊化瘀方内服可以明显改善肾性贫血患者的血色素及其相关指标。     

刺梨干粉对CKD3-4期脾肾气虚夹湿型患者氧化应激相关指标的影响

目的: 通过对慢性肾脏病(CKD)3-4期患者服用刺梨干粉治疗前后氧化应激指标、肾纤维化指标及中医证候疗效评价,探讨其延缓慢性肾衰竭的进程及抗肾间质纤维化的作用机制. 方法: 90例患者采用随机数字表法分为治疗组、对照组,每组各45例,两组均予西医基础治疗(控制高血压、高血钾,调节钙磷代谢紊乱等).其中,治疗组在西医基础治疗上口服刺梨干粉20 g/次,2次/d,饭后吞服;对照组在西医治疗基础上口服尿毒清颗粒治疗,4周为1个疗程,共3个疗程.治疗前后均检测血肌酐(SCr),超氧化物歧化酶(SOD),丙二醛(MDA),转化生长因子-β(TGF-β),肿瘤坏死因子-α(TNF-α).在治疗前及治疗每个疗程结束后监测电解质、肝功能、粪便潜血、心电图等安全性指标. 结果: 刺梨干粉能降低CKD3-4期患者的SCr,下调TGF-β,TNF-α表达,减少MDA含量,增加SOD活性,能有效改善慢性肾衰竭患者中医临床症状,与尿毒清颗粒相比无显著性差异.表明刺梨干粉能减轻CKD患者体内氧化应激反应,延缓肾间质纤维化的进展. 结论: 初步证实刺梨干粉能改善肾间质纤维化、延缓慢性肾衰竭进展,安全性好.其作用机制可能与其清除体内氧自由基有关.     

试论中医学的古今辨

中医学是在哲学的指导思想下,具有自然科学与社会科学双重属性的学科。弘扬中医学不单是要传承,更重要的是要随着时代的变迁在传承基础上的创新。历代医家的创新推动了中医学的发展,而当今随着现代人文因素、环境因素等的改变,中医也需要随着时代转变观念,也应当借助现代科学手段来一个“华丽转身”,将中西医有机的结合起来,中医学才能真正得到发扬光大。