脊柱复位固定系统治疗胸腰椎骨折41例断钉分析

从１９９３年１２月～１９９７年１２月，我院用脊柱复位固定系统治疗胸腰椎不稳定骨折４１例，其中８例出现螺钉弯曲、断裂，报告如下。１　临床资料１１　一般资料　本组男３５例，女６例，年龄２７～５６岁，平均４０岁。受伤至手术时间０～１７ｄ，平均４１ｄ。坠落伤３６例，压砸伤５例；损伤部位：Ｔ１２１３例，Ｌ１２１例，Ｌ２６例，Ｌ４１例，其中屈曲压缩型１９例，爆裂型２２列，２６例伴脊髓不全损伤，按Ｆｒａｎｋｅｌ分类，Ｂ级１例，Ｃ级８例，Ｄ级１７例。１２　手术方式　单纯复位内固定术３２例，复位内固定＋椎管…     

人工半骨盆带全髋关节置换术1例

骨分肿瘤尤其是恶性或巨大肿瘤,传统行半骨盆切除股骨头临置或包括患侧肢体在内的半骨盆截除,术后可出现严重肢体、腰部疼痛或终生残废,影响大。我院1999年7月对一例髂骨软骨肉瘤患者实施了半骨盆肿瘤切除、人工半骨盆带全髋关节置技术,既保留了肢体,又获得良好髋关节功能,取得满意效果。1　材料和方法11　一般资料女性,32岁,发现左臂部肿块伴酸痛不适2年。肿块逐日增大,夜间明显,间断服用去痛片无效。Ｘ线拍片诊断左髂骨肿瘤,分别放1997年4月及1999年5月两次在外院行左髂骨肿瘤病灶清除术,病理报告为高分化软骨肉瘤。术后2月疼痛再发,拍片…     

RF系统治疗胸腰段脊柱爆裂骨折6例

ＲＦ系统治疗胸腰段脊柱爆裂骨折６例武警浙江总队医院骨科徐阿炳,裴仁模（嘉兴３１４０００）关键词椎弓根螺钉,脊柱,骨折,治疗１９９３年１２月以来我们在椎弓根螺钉内固定技术的基础上,于１９９３年１２月开始,用ＲＦ系统治疗胸腰段脊柱严重爆裂骨折６例,取得满...     

RF-Ⅱ与Steffee钢板治疗腰椎滑脱107例对比分析

对1990年10月至1997年10月间,用RF-Ⅱ与Steffee治疗腰椎滑脱107例疗效进行分析。经9个月至7年的随访,结果发现与Steffee比较,RF-Ⅱ具有复位率高,能恢复椎间隙高度及腰骶部生理弧度,症状完全缓解率高等优点,但其角度椎弓根螺钉易弯曲、断裂。认为RF-Ⅱ可用于各种腰椎滑脱。     

胸椎纤维异常增殖症一例报告

病例:男性,39岁。4年前出现腰痛,半年后渐加重,并有脐以下麻木及排尿不畅,能行走,在当地医院摄X线片发现第10胸椎之椎体溶骨性破坏,诊断为胸椎(T_(10))转移性肿瘤,仅给予支持疗法。两年前出现双下肢瘫痪,大小便失禁。否认外伤史及结核病史。入本院体检:一般情况尚可,营养中等,全身浅表淋巴结无肿大,胸廓无畸形,心肺与腹部未见异常,骶尾部有3cm×4cm褥疮。脐以下感觉消失,双下肢肌力0级,腹壁反     

下腰椎椎弓根螺钉内固定术后翻修

目的探讨下腰椎椎弓根螺钉内固定术后翻修原因及方法.方法自1998年10年至2006年1月应用椎弓根螺钉系统治疗下腰椎病变1 108例,术后翻修16例(占1.44%),翻修原因:椎弓根螺钉位置不正确损伤神经根并出现下肢症状10例,椎弓根螺钉系统松动5例,断裂1例.翻修方法:原螺钉重新植入、选用直径更粗或更长的螺钉、椎弓根内自体骨植骨强化、增加内固定植入部件等4种.结果 16例翻修术后未再出现松动或断裂,植骨获得融合,其中神经根损伤出现下肢症状的10例经翻修术后下肢症状无加重,神经损伤1例无恢复,1例基本恢复,8例完全恢复.结论操作者对脊柱解剖及病理改变把握不够、螺钉选择(包括螺钉直径与长度)不当、操作失误(定位不准,反复穿刺)、内固定使用不规范(包括未严格按照螺钉植入程序、未使用横连接装置)、植骨方法选择不当及植骨床制作不良,是导致下腰椎椎弓根螺钉失败而翻修的常见原因.根据不同的失败原因,采取相应的翻修方法,可获得较好的临床效果.     

经皮多根小螺纹钉治疗股骨颈及粗隆骨折的体会

临床资料治疗16例,男9例,女7例;年龄最小20岁,最大74岁;50岁以上10例;股骨颈骨折10例,粗隆骨折6例;左侧8例,右侧8例;跌伤11例,自行车撞伤3例,车祸2例;伤后到治疗时间最短4天,最长14天。除1例因局部骨缺损严重(1.2cm)难以维持对位固定,改用加压螺纹钉同定外,其余均采用小螺纹钉固定。其中用2枚钉者10例,用3枚钉者6例;时间最长22个月,最短5个月,平均5.5个月。治疗方法本组采用胫骨结节骨牵引。首次牵引重量7～8kg,X线检查对位良好后减至4～5kg。维持1周左右去除骨牵引,助手维持骨折对位,并内旋患肢15～20°以抵销股骨头前倾角。局部常规消毒铺巾,电视X光机下确定进钉位置和方向。第1纹钉     

可吸收(Biofix)螺钉治疗胫骨髁间后区骨折

笔者自1998年2月至2000年5月,用可吸收Biofix螺钉治疗胫骨髁间后区骨折35例,疗效比较满意。现结合手术时机、治疗方法、治疗效果等问题,报道如下。1临床资料1.1一般资料:本组35例,男25例,女10例;年龄20～50岁,平均27岁;发病部位为左侧13例,右侧22例,均为单侧;致伤原因:运动性损伤8例,车祸27例,其中单纯伤24例,复合伤11例。治疗时间距损伤时间为:1周以内23例,1周以上12例。1.2治疗方法:切开复位可吸收螺钉内固定术,均取俯卧位,膝后“S”形切口。由腓肠肌内外侧头之间进入,将后血管,胫神经牵向内侧,腓总神经牵向外侧,切开关节囊探查,将骨折块…     

拳击训练致第1掌骨基底骨折13例分析

拳击训练致第１掌骨基底骨折１３例分析武警浙江总队医院骨科裴仁模，金才益，徐阿炳（嘉兴３１４０００）拳击是武警部队的重要训练课目，但如拳击不当，可致第１掌骨基底骨折。１９８６年５月～１９９１年１２月，我院共收治１３例，现就其致伤原因及治疗分析如下。１临...     

应用骨水泥再造肱骨头一例报告

患者男性,41岁,浙江平湖县人,农民。始于1988年元月初左肩酸痛不适,并逐渐加重,当地医院诊断“肩周炎”,经局部封闭治疗症状减轻而未于重视。5个月后,在一次用力拧铁丝时突感左上臂剧痛,随之肿胀,不能活动。伤后1个月以“左肱骨上端病理性骨折”转入本院。入院检查:体温36.4℃,左肩及上臂上段肿胀饱满,肩峰下