糖尿病肾病的中医临床研究进展

本文通过查找中医药治疗糖尿病肾病的文献并进行归纳、总结、分析,以期为该病治疗提供新的思路。     

愈癫汤联合利培酮治疗精神分裂症的临床疗效分析

目的 分析愈癫汤联合利培酮治疗精神分裂症(SZ)的临床疗效。方法 前瞻性选取2021年9月至2023年8月于黑龙江神志医院治疗的SZ患者80例,依据随机数字表法分为试验组(n=40)、对照组(n=40)。对照组给予利培酮治疗,试验组给予愈癫汤联合利培酮治疗,两组均治疗8周。观察两组治疗前、治疗8周后的精神症状、睡眠脑电活动指标[N1期、N3期、睡眠效率(SE)及总睡眠时间(TST)]、血清神经生化指标[脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长相关蛋-43(GAP-43)、瞬时受体电位通道1(TRPC1)]水平以及不良反应。结果 治疗8周后,试验组一般精神病理、阳性症状、阴性症状评分及总分分别为(24.75±2.67)、(14.72±1.62)、(14.65±1.60)、(54.12±5.70)分,均低于对照组[(29.73±3.20)、(18.94±2.11)、(18.27±2.06)、(66.94±6.87)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组N1期为(39.64±4.14)min,小于对照组[(48.96±5.21)min],N3期眠、SE及TST分别为(85.0...     

老年股骨粗隆间骨折术后急性肾损伤的危险因素分析

目的探讨老年股骨粗隆间骨折患者手术后急性肾损伤(AKI)的危险因素。方法回顾性分析2018年7月—2022年12月重庆医科大学附属第二医院收治的307例老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料, 根据术后患者是否发生AKI分为AKI和非AKI两组, 其中AKI组33例, 非AKI组274例。收集两组患者的年龄、性别、体重指数、基础疾病、查尔森合并症指数(CCI)、术前及术后相关实验室指标、美国麻醉医师协会分级、麻醉及手术方式、手术时长、术中低血压、是否输血、围手术期用药等病例资料进行比较。符合正态分布的计量资料以均数±标准差(±s)表示, 组间比较采用t检验;偏态分布的计量资料以中位数(四分位间距)[M(Q₁, Q₃)]表示, 组间比较采用Mann-WhitneyU检验;计数资料组间比较采用χ²检验或Fisher确切概率法。对两组患者相关指标先做单因素分析, 根据单因素分析结果选择差异具有统计学意义的指标纳入多因素Logistic回归分析, 分析导致术后发生AKI的独立危险因素。结果老年股骨粗隆间骨折患者术后AKI发生率约为10...     

化痰开窍法联合氯氮平治疗精神分裂症的临床疗效及其对微小RNA、神经损伤因子的影响

目的 研究化痰开窍法联合氯氮平治疗精神分裂症(SZ)的临床疗效及其对微小RNA(miRNA)、神经损伤因子的影响。方法 前瞻性选择2021年9月至2023年8月于黑龙江神志医院治疗的SZ患者80例,依据随机数字表法将其分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。对照组行氯氮平治疗,观察组行化痰开窍法联合氯氮平治疗,两组均治疗4周。于治疗4周后,观察两组临床疗效。对比两组治疗前及治疗4周后激越行为、认知功能[简易视觉空间记忆测验修订版(BVMT-R)评分]、血清miR124、miR-132-3p miRNA水平、血清ɑ-突触核蛋白(ɑ-Syn)、硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)水平及不良反应。结果 观察组总有效率为95.00%,高于对照组(75.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,观察组紧张、兴奋、不合作、敌意、冲动控制障碍评分分别为(1.90±0.21)、(2.02±0.23)、(1.73±0.19)、(1.98±0.22)、(1.79±0.19)分,均低于对照组[(2.89±0.30)、(3.19±0.35)、(2.95±0.32)、(3.14±0.33)、(2...     

痹祺胶囊治疗腰肌劳损的临床疗效观察

目的:观察痹祺胶囊治疗腰肌劳损的临床疗效。方法:将符合诊断标准的120例患者随机分为治疗组(66例)和对照组(54例),治疗组以口服痹祺胶囊治疗,对照组予口服复方氯唑沙宗治疗。4周后对两组病例的综合疗效进行总结。结果:总有效率治疗组为92.4%,对照组为79.6%,统计学上无明显差异(P=0.06),治疗后VAS评分治疗组为(0.95±1.63),对照组为(1.83±2.39),治疗组优于对照组(P0.05)。结论:口服痹祺胶囊治疗腰肌劳损的疗效明显,优于服用西药治疗的对照组。     

急性重症胆管炎43例诊疗分析

目的 总结急性重症胆管炎(ACST)的手术时机、手术方式选择及综合治疗措施,提高手术救治水平.方法 回顾性分析手术治疗的43例ACST患者的术前准备、手术时机、手术方法及术后治疗等临床资料.结果 术前休克得到纠正者急诊手术治愈37例,死亡2例(5.4%);短暂抗休克治疗后休克未得到纠正,边抗休克边急诊手术6例,死亡4例...     

股浅静脉带戒术治疗下肢深静脉瓣膜功能不全18例

目的探讨股静脉带戒术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的疗效。方法经彩超证实的18例(18条肢体)原发性下肢深静脉瓣膜功能不全患者,在行大隐静脉高位结扎剥脱+交通支结扎术同时行股静脉带戒术。结果均痊愈出院,随访3~36个月,下肢水肿消失或明显减轻,色素沉着明显减退,酸胀感消失,无一例形成血栓,术后复查彩超,深静脉通畅,无反流或较术前明显减少。结论股静脉带戒术有助于原发性下肢深静脉瓣膜功能不全患者临床症状和体征的缓解,值得推广。     

腰椎管狭窄症术后D-二聚体动态变化与下肢深静脉血栓发生的关系

目的：探讨腰椎管狭窄症术后D-二聚体动态变化与下肢深静脉血栓发生的关系。方法选取2014年1月~2015年4月于首都医科大学附属北京潞河医院行标准后正中入路减压融合手术的腰椎管狭窄症患者284例,在术前、术后即刻、术后第1天、第3天和第7天采集所有患者的静脉血液,离心后取上清液测定其D-二聚体含量,于术后第7天对所有患者进行下肢静脉彩超检查,根据患者的静脉彩超结果是否存在下肢深静脉血栓将患者分成血栓组(13例)和对照组(271例),比较两组患者在不同时间点的D-二聚体含量变化情况。结果所有血栓均为无症状血栓。在术前和术后的不同时间点内,血栓组血清D-二聚体含量较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);ROC曲线下面积为0.84,95%CI为0.77~0.90,D-二聚体诊断腰椎管狭窄症术后即刻出现下肢深静脉的临界值为0.63μg/mL,灵敏性为92.31%,特异性为68.27%,准确性为72.6%。结论在术后即刻以0.63μg/mL含量的D-二聚体作为腰椎管狭窄症术后下肢深静脉血栓形成的预测和诊断手段,其灵敏性、特异性以及准确性均相对较高。     

静脉留置针在儿科临床护理中的应用

正儿科患者外周静脉细小,加上患儿本身性格活泼好动,日常静脉输液中存在一定护理风险,选择一种良好的输液途径,对临床维持稳定输液治疗具有重要意义。静脉留置针又称为套管针,其具有操作简单、在静脉内留置时间长且不易穿破血管等特点     

关节突植骨联合短节段固定治疗胸腰段骨折的临床研究

[目的]通过对比研究观察后路单纯关节突融合在短节段椎弓根钉内固定治疗胸腰段骨折的手术疗效。[方法]2010年1月~2013年1月,选择胸腰段外伤性爆裂性骨折病例共68例,男47例,女21例。随机分为两组,常规后路切开复位短节段椎弓根钉内固定后外侧植骨融合组(N=36例);后路切开复位短节段椎弓根钉内固定单纯关节突融合组(N=32例);伤椎临近上下节段椎弓根螺钉置入复位内固定。[结果]本组病例随访时间7~18个月〔平均(11.8±5.8)个月〕,主要观察指标为手术前后及随访时伤椎术后矫正率、随访的远期丢失率、融合率,病例手术时间、术中出血量、术后引流量及术后疼痛程度(VAS评分),通过对比研究分析可见单纯关节突融合组在术后伤椎矫正率、随访的远期丢失率和融合率方面与传统后外侧融合组无明显统计学差异,但在手术时间、术中出血量、术后引流量及术后疼痛方面优于传统后外侧融合组。[结论]后路单纯小关节突融合在短节段椎弓根钉内固定术中对于胸腰段爆裂性骨折有很好的治疗效果,可以在减少手术创伤的同时达到较好的脊柱稳定及脊柱融合的效果。