对内镜下肠息肉日间手术患者的全程护理的效果

  目的  探索对肠息肉患者实施日间手术全程护理的可行性与有效性。  方法  抽取昆明医科大学第二附属医院采取肠息肉日间手术的86例患者为试验组，同期选配86例采用择期手术常规住院的肠息肉患者为对照组。试验组实施日间手术全程护理，包括制定日间手术多学科、全程化护理路径；采取宣传手册、口头讲解、微信公众号等多样化日间手术宣教形式。  结果  试验组术前等待时间、住院天数、直接医疗费用皆小于对照组，差异有统计学意义（P < O.001）；患者满意度试验组（98.8%）高于对照组（84.9%），差异有统计学意义（P = 0.001）；2组肠道准备不充分率与术后并发症发生率比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。  结论  对肠息肉患者实施日间手术全程护理具有可行性与有效性，可增加患者满意度，提升患者就医体验。     

两种染色方法检测抗酸杆菌的结果分析

在结核病防治工作中,无论从结核病控制、流行病学调查和研究,还是从临床诊断的角度,结核分枝杆菌的分离培养都是结核病病原学诊断的"金标准"[1],但因结核分枝杆菌的分离培养需要一定的设备、技术和实验室环境设施条件,培养报告时间长达一至两月,远远不能满足临床诊断需要,因此,在中国结核病防治规划的框架下,推荐使用易于标准化、报告时间短,能够对诊断和疗效做出及时和准确评价并符合成本效益的直接涂片显微镜检查方法—萋-尼氏(Ziehl-Neelsen,Z-N)染色法和荧光染色法.     

纤维支气管镜引导经鼻气管插管治疗呼吸衰竭的护理

经鼻气管插管是抢救呼吸衰竭患者的重要手段之一,具有创伤小、易固定、较经口插管易耐受、留置时间长、可避免气管切开、清醒患者可经口进食、方便护理等优点,故在临床上逐渐推广。本文就我科1998年至2003年45例通过纤维支气管镜引导经鼻气管插管治疗呼吸衰竭的护理谈一点体会。     

腹腔镜下输卵管伞端不同造口方式对输卵管积液患者的妊娠结局影响

目的探讨输卵管积液患者腹腔镜下输卵管伞端不同造口方式对妊娠结局的影响。方法选取我院2013年1月至2015年4月因输卵管积液致不孕患者68例,均入院行腹腔镜下输卵管造口术,按随机数字表法分为两组,缝合组采用伞端缝合成型,电凝组采用伞端双极电凝成型。对比两组的手术时间、术中出血量、术后肛门恢复排气时间、术后住院天数及术后输卵管情况;术后随访3年,比较两组输卵管积液复发率、自然受孕率、异位妊娠率、流产率、足月分娩率情况。结果两组患者手术时间、术中出血量、术后肛门开始排气时间、住院天数及输卵管分级差异无统计学意义(P0.05);缝合组自然受孕率明显高于电凝组(P0.05);输卵管积液复发明显低于电凝组(P0.05);两组异位妊娠率、流产率及足月分娩率差异无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜下输卵管造口后缝合成型术较双极电凝成型术后自然受孕率高,输卵管积液复发率低,方法简便易行,值得推广。     

2005-2012年贵州省肺结核疫情分析

目的分析贵州省2005-2012年肺结核疫情的流行病学分布特征,为今后制定结核病防治策略提供科学依据。方法对中国疾病监测信息系统中2005-2012年贵州省肺结核报告数据进行统计分析。结果贵州省2005-2012年年均报告发病率为144.84/10万,年均死亡率为0.49/10万;肺结核的报告发病率从2005年开始呈上升,2007-2008年达到高峰。贵州省肺结核报告发病率和报告发病数最高的是遵义市。2005-2012年贵州省报告肺结核病例男女比例为2.02∶1,15~54岁之间的青壮年占发病总数的67.64%,14岁以下儿童肺结核呈逐年下降趋势,职业构成以农民为主,占69.30%。结论 2005-2012年间贵州省肺结核疫情在地区、年龄、职业和性别分布上存在明显的差异,应针对贵州省肺结核疫情的特点采取有效控制措施。     

心外伤猝死病人的急救护理

大血管、心脏破裂多以出血性休克，血气胸导致呼吸、心跳因停而危及生命，死亡率极高。故急救措施的准确、迅速是挽救患者生命至关重要的一环。现将抢救措施总结如下。1心脏损伤病人由于出血导致心包积血，病人心脏受压影响静脉回流，以致心输出量减少致循环衰竭。紧急处理方法是：先用止血钳夹住破损血管，抗体党治疗，待情况好转后转入手术室进行缝合。2由于大部分病人因送诊不及时而延误了抢救时间，到诊室时已进入休克晚期，甚至呼吸心跳已停止。因此病人抬入诊室后，如确定呼吸，心跳均无，病人无肋骨骨折者，应立即给予用力拳击心前区…     

良性气道狭窄的支气管镜介入治疗

各种原因所致的气道狭窄患者常由于近端支气管的阻塞而反复发生肺部感染,活动后呼吸困难,部分肺功能的丧失。传统的治疗方法主要是手术治疗。但手术本身有许多风险,且多数病人由于本身病变的特点及受心肺功能限制,不能耐受手术,或术后症状不能完全缓解。近年来,随着支气管腔内介入治疗的不断发展,很多以往需要手术治疗或根本无法治疗的一些气道腔内病变,都可以借助支气管镜下的介入治疗而获得满意疗效[1]。我院2009～2010年间,采用支气管镜下介入技术对8例不同原因良性气道狭窄的患者进行治疗,收到了良好的效果,现报告如下。     

老年精神病患者合并糖尿病的护理

目的:观察老年精神病合并糖尿病患者的护理效果。方法:根据患者的性别、年龄、病症程度,将60例老年精神病合并糖尿病患者随机分为两个组,分别为综合护理组和常规护理组,每组各30例,并比较两组护理效果。结果:患者的总有效率和血糖控制率综合护理组均优于常规护理组(P<0.05),差异有统计学意义。结论:老年精神病合并糖尿病患者实施综合护理取得良好的临床效果。     

知识缺乏与术前焦虑的相关分析及对策

外科手术是一种极具威胁性的应激源,常可导致病人在手术前产生强烈的心理应激反应,其中最典型的是焦虑反应[1].病人术前认知特点与术前焦虑程度有密切关系.随着医学模式的转变,病人的社会心理问题越来越受到重视.现通过有关资料结合临床研究分析知识缺乏与手术病人的焦虑程度的相关性,以为病人提供良好的术前教育,帮助病人正确认识手术、减轻术前焦虑提供一定的参考.手术焦虑是人在特定情境下所产生特定情绪反应,情绪是先天的、普遍的,是人类进化遗传的一部分,具有适应价值、普遍表现和鉴别性的生理特性[2].需行手术治疗的病人,由于手术和麻醉是一种强烈的应激原,常导致病人产生不同程度的术前焦虑情绪,从而引起血管收缩,全身发冷,出冷汗,过度通气引发头晕、胸闷、恶心等,致术前失眠、食欲缺乏,增加手术过程的危险性和术后并发症的发生率[3].资料表明,外科病人术前的认知特点与其术前焦虑水平密切相关,特别是有关手术结果的消极认知影响更大[4],术前病人的应激反应随着手术时间的临近逐渐加剧,以恐惧性焦虑为主要表现的术前焦虑发生率高达53.8%[5].