贵州某结核病高发县结核分枝杆菌流行情况的初步研究

目的分析结核病高发县结核分枝杆菌临床分离株及其基因型特征,探索高疫情地区结核菌株流行情况。方法在罗甸县结核病定点医院门诊收集临床分离的分枝杆菌菌株,用PNB生长试验、结核分枝杆菌散在重复单位(VNTR) 和RD105缺失基因检测法分别进行菌种、结核分枝杆菌DNA多态性和北京基因型鉴定。结果80株菌株中非结核分枝杆菌占12.5%,70株结核分枝杆菌中北京家族占42.9%,非北京家族占57.1%。VNTR结果显示,菌株可分为5个基因群,其中 I群占15.7%,含 11个基因型,Ⅱ群占35.7%,含25个基因型,Ⅲ群占15.7%,含11个基因型,Ⅳ群占30.0%,含 21个基因型,Ⅴ群占2.9%,含2个基因型,未见成簇菌株。结论初步证实罗甸县结核分枝杆菌存在基因多态性,Ⅱ群、Ⅳ群为当地主要流行群,同时存在一定比例的非结核分枝杆菌感染。     

结防机构结核病实验室基本情况调查分析

结核病在贵州省流行已久,危害十分严重,在国家结核病控制规划的前提下,我省的结核病控制工作开创了新的局面,控制工作得到了极大的推动。为了解现阶段我省结核病防治机构实验室人员构成情况及存在的问题,本文调查了我省9个地市级和78个县级结核病实验室,基本情况报告如下。     

血管外科静脉留置针生理盐水与肝素钠封管效果比较

外周静脉留置针又称套管针,广泛应用于液体、营养素、药物及血液制品等输注,其操作简单,适用于任何部位的穿刺,可减轻患者反复穿刺的痛苦,有利于临床用药和紧急抢救[1],同时其还可减轻护理人员的工作量.但在静脉留置针留置过程中会常发生套管堵塞、液体外渗、静脉炎[2],而静脉炎则会增加相关性血流感染的风险[3].本文通过随机对照研究,观察生理盐水与肝素钠在堵管率、静脉炎发生率等方面的影响并总结护理要点.     

个性化心理干预对改善全子宫切除术后患者情绪的效果分析

<正>全子宫切除术是治疗子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、宫颈癌、子宫内膜病变、保守治疗无效的功能性子宫出血等疾病的重要方法。但很多患者最担心术后疼痛、术后身体康复、术后影响性生活和女性第二性征(45岁以下的女性尤为严重),常表现出不同程度的焦虑、恐惧、担忧等不良心理问题,影响术后     

护士职业高原压力源调查分析与应对

目的:通过对我院护士职业高原压力源现状调查与分析,探讨其成因、影响因素,找到预防和应对方法,改善或缓解职业高原的发生。方法:查阅有关文献资料,自制问卷调查表对755名在职护士进行调查;将结果编码后计算出最后得分,利用统计学软件进行关联分析,找出职业高原的压力源相关因素。结果:不同职称、学历、年龄、工作性质护士均存在不同程度职业高原压力源情况,在被调查的755名在职护士中,有轻度职业高原211名,中度职业高原392名,重度职业高原152名,呈现出以中度职业高原压力源现象为主的现状。结论:职业高原受个人、组织、环境方面诸多负面因素影响,个人通过积极应对、自我调节、学会减压释放,组织鼓励其参与管理或决策,增强归属感、认同感,实现自我的需要,可以顺利走出职业高原误区。     

云南某三级甲等医院护士开展护理科研现状及制约因素研究

目的 了解云南某三级甲等医院护士开展科研状况及制约因素,为制定促进临床护理科研措施提供科学依据.方法 自行设计调查表(包括开展科研现状、对科研的态度、存在困难及对科研相关知识的需求等),对全院临床一线700名护理人员集中进行问卷调查.结果 调查表回收率、有效率均为97.43%.不同年龄、教育程度和职称的护士开展科研的情况存在统计学显著差异(P＜0.01或P＜0.05);68.0%(464/682)的护士愿意参加科研,但不同年龄、教育程度和职称护士参与科研的动力不同;制约护士开展科研的前3位因素为工作压力大,没有时间作科研(C7)、选题困难(C3)、不了解国内外学科发展情况(C2).结论 针对不同特征的护士,强化护理科研培训、管理和改善护理科研的基础条件是促进护士开展科研的关键.     

COPD患者口腔酸碱度与口腔护理

总结了56例COPD患者采用2%～4%的碳酸氢钠溶液进行口腔护理的情况,包括口腔护理前评估、正确的口腔护理方法、密切观察口腔情况、做好健康宣教。认为针对口腔pH值在5.0～6.0的COPD患者,用2%～4%的碳酸氢钠溶液进行正确的口腔护理,可降低患者口腔感染的发生率,有利于患者康复。     

2019冠状病毒病(COVID-19)疑似患者合并焦虑和抑郁的临床分析

目的: 分析2019冠状病毒病（COVID-19）疑似患者伴发焦虑、抑郁的危险因素以便早期干预以改善临床预后。方法: 收集2020年1月31日至2月22日兰州大学第二医院发热隔离病房收治的COVID-19疑似患者76例,收集其临床资料并采用汉密尔顿焦虑量表评测患者焦虑情况,汉密尔顿抑郁量表评测患者抑郁情况,行多因素Logistic回归分析COVID-19疑似患者出现焦虑或抑郁的危险因素。结果: 女性患者较男性患者更易伴发焦虑（OR=3.206,95%CI：1.073~9.583,P < 0.05）和抑郁情绪（OR=9.111,95%CI：2.143~38.729,P < 0.01）;患者存在已知疫区及疫区人员接触史更容易伴发抑郁情绪（OR=3.267,95%CI：1.082~9.597,P < 0.05）。结论: 在COVID-19疑似患者隔离治疗期间,对于存在已知疫区及疫区人员接触史的女性患者应该早期进行心理干预,必要时提早给予药物治疗,以改善患者预后。     

缺血性脑卒中TOAST病因分型危险因素及短期预后分析

目的分析缺血性脑卒中各TOAST亚型的危险因素及短期预后。方法连续收集急性缺血性脑卒中患者300例,按照TOAST分型标准进行病因分型。采用美国国立卫生院神经功能评分标准(NIHSS)对所有患者入院当天、3 d、7 d、14 d、出院当天进行神经功能评分。治疗期间筛查并记录各亚型患者的危险因素。对比分析各亚型患者治疗期间神经功能改善情况,并采用logistic回归模型对各TOAST亚型患者的危险因素进行分析。结果TOAST分型情况:心源性脑栓塞(CE)40例;大动脉粥样硬化性卒中(LAA)47例;小动脉卒中(SAA)143例;其他原因引发的缺血性卒中(SOE)5例;原因不明的缺血性卒中(SUE)65例。与大动脉粥样硬化性卒中相关的危险因素为高血压和高血脂(P<0.05);与小动脉卒中(SAA)相关的危险因素仅为高血压(P<0.05)。心源性栓塞患者神经功能缺损最严重,恢复较慢,预后最差;小动脉卒中患者神经功能缺损最轻,恢复最快,预后最好;其他类型卒中介于两者之间。结论 TOAST作为一种病因分型方法可以有效地为缺血性脑卒中的预后估计及危险因素预防提供帮助。     

老年人结肠镜检查肠道准备失败风险预测模型的建立与验证

目的:建立老年人结肠镜检查肠道准备失败风险预测模型，并对模型进行验证，检验其预测效果。方法:选取2021年2月—8月昆明市某三级甲等医院行结肠镜检查的507例病人为建模组，根据是否发生肠道准备失败分为成功组（376例）与失败组（131例），建立Logistic回归预测模型，并转化为风险评分系统。模型的区分度与校准度检验分别采用受试者工作特征（ROC）曲线下面积和Hosmer-Lemeshow检验，采用10-折交叉验证法进行模型的内部验证。选取2021年9月—11月本院行结肠镜检查的238例病人进行模型的外部验证。结果:Logistic回归分析结果显示，年龄≥75岁、糖尿病、运动习惯、Bristol大便性状评估量表分型、衰弱、行走功能状态是老年人结肠镜检查肠道准备失败的独立影响因素。建模组的ROC曲线下面积为0.806,Hosmer-Lemeshow检验结果显示P=0.870。评分的最佳截断值为3分，此时模型的灵敏度为61.83%，特异度为85.11%，约登指数为0.469。10-折交叉验证的ROC曲线下面积为（0.785±0.090）。验证组的ROC曲线下面积为0.824,Hosmer...