2022年《ESGE与ESGENA联合立场声明：胃肠内镜安全核查表实施指南》解读

胃肠内镜是消化系统疾病的重要诊疗方式,其持续质量改进和患者安全保障是内镜医师和护士的共同目标。 2022年欧洲胃肠内镜学会（European Society of Gastrointestinal Endoscopy,ESGE）、欧洲胃肠病和内镜护理学会（European Society of Gastroenterology and Endoscopy Nurses and Associates,ESGENA）发布了《ESGE与ESGENA联合立场声明：胃肠内镜安全核查表实施指南》。本文围绕指南中安全核查表的制定、实施、潜在障碍进行解读,为国内胃肠内镜安全核查工作提供参考和依据。     

WB抗体不确定/阴性受检者HIV-1-RNA检测结果分析

目的 探讨核酸定量检测对诊断HIV-1抗体不确定/阴性受检者感染的临床应用价值。方法 收集贵州省3市2021年1月—10月艾滋病初筛实验室进行的筛查实验(酶联免疫吸附法、化学发光和快速检测法)且抗体有反应性的受检者进行免疫印迹法(western blotting, WB),对WB检测结果为HIV-1抗体不确定/阴性受检者进行随访追踪并增加核酸定量检测作为补充实验,后将初筛试验结果、WB试验结果及核酸定量检测结果纳入统计分析。结果 3 800例初筛有反应性的受检者经过WB确证为抗体阳性占76.9%、抗体阴性占6.6%、抗体不确定占16.4%。876例WB抗体不确定及阴性受检者核酸定量检测分布显示,病毒载量(viral load, VL)>5 000copies/ml有175例,占20.0%;VL水平在250～5 000copies/ml有4例,占0.5%;低于检测下限6例,占0.7%;未检出691例,占78.9%。初筛试验不同检测方法间与VL阳性率有明显差异,快速检测法和VL阳性符合率最低,占12.1%,酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent as...     

康复新液对尖锐湿疣激光术后伤口愈合的临床疗效观察

目的对尖锐湿疣激光术后患者给予康复新液湿敷治疗,探究该治疗方法对伤口愈合的影响。方法 81例患者随机分为两组,治疗组41例,对照组40例;对照组患者给予重组人干扰素α-2b乳膏外用治疗;而治疗组患者则在此基础上再加用康复新液进行湿敷。分别在治疗后4、7、14d对患者的伤口进行观察,对比愈合情况。结果治疗组术后4、7、14d后总有效率分别为41.5%、63.4%、97.6%,均优于对照组的17.5%、40.0%、80.0%(P0.05)。结论对于尖锐湿疣患者在进行激光术后给予康复新液湿敷治疗能够收到显著的效果,患者的创面愈合显著,且安全性能高,值得在临床中进行推广应用。     

贵州省涂阳肺结核患者耐药现状分析

目的:通过对贵州省涂阳肺结核患者的耐药特征分析,为全省结核病防控提供科学依据。方法:2014年9月~2015年12月,将贵州省9个市州69个县区的结核病门诊初治和复治涂阳患者列为筛查对象,用比例法对菌株进行6种抗结核药物的敏感性测定,包括异烟肼(H)、利福平(R)、链霉素(S)、乙胺丁醇(E)、氧氟沙星(O)、卡那霉素(K),并对结果进行分析。结果:1071例涂阳肺结核患者中有294例耐药,总耐药率为27.45%,耐多药率为10.92%;复治患者耐药率和耐多药率均高于初治患者,且差异有统计学意义(x2分别37.537和48.251,P值均0.05)。不同性别(x2=1.538,P=0.215)和不同年龄组(x2=3.018,P=0.221)肺结核患者的耐药率差异无统计学意义。294例耐药患者中,耐药谱系有32种,各类抗结核药物的耐药顺位依次为HSREOK。结论:贵州省结核病耐多药率较高,耐药谱呈多样性和复杂性,应通过不断完善耐药结核的防治政策、制定更科学的防治策略,以抑制耐药结核病的流行和传播。     

贵州省结核病防治规范管理质量评估结果分析

目的 评价贵州省结核病防治工作质量.方法 用省卫生厅下发的考核方法和标准,以市为考核单位,对市、县、乡结防机构、医疗机构工作进行考核评估,并量化评分.结果 总体到位率、新涂阳患者治愈率等主要工作指标达到规定的要求,指标完成质量有提升,综合考核得分平均为78.2分.各地考核得分相差较大,工作发展不平衡.结论 通过考核,增强了规范性认识,但仍需加强对结核病病人的治疗管理,进一步提高工作质量.     

贵州省结核病流行状况及控制效果评价

贵州省结核病流行情况如何?流行有何特征性?流行的变化趋势如何?各时期所采取的控制对策对流行有何影响?2002年起,我们实施的“现阶段结核控制对策”(以下简称“对策”)将对我省结核病的流行有何影响?“对策”的实施能否保证《全国结核病防治规划(2001～2010年)》(以下简称“规     

米索前列醇联合B超在扩宫失败患者中的应用观察

目的探讨米索前列醇联合B超在扩宫失败患者中的应用价值。方法 84例院外取宫内节育器(intrauterine contraceptivedevice,IUD)扩宫失败转入成都市计划生育指导所需再次手术的患者,分为两组,A组42例采取经宫腔镜手术;B组42例,术前给予米索前列醇术中联合B超引导扩宫。比较两组扩宫时间、扩宫成功率。结果 A组扩宫时间(58.92±26.97)s,扩宫成功率76.19%;B组扩宫时间(30.5±8.02)s,扩宫成功率97.62%。两组扩宫时间、扩宫成功率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论米索前列醇术前充分软化宫颈,术中联合B超引导,其提高扩宫成功率优于宫腔镜手术。     

中国结核病信息管理系统介绍

  目的  分析贵州省流动人口、耐多药肺结核（MDR-TB）、结核/艾滋（TB/HIV）双重感染流行趋势,为控制疫情提供依据。  方法  流动人口监测时段为2011 — 2017年,MDR-TB监测时段为2012 — 2017年,TB/HIV双重感染监测时段为2006 — 2017年。收集肺结核报告发病相关信息,分析流动人口、MDR-TB、TB/HIV双重感染的流行情况,用百分率和χ²检验进行统计学描述。  结果  流动人口结核病报告发病率从2011年的27.29/10万上升到2017年的30.03/10万,2015年最高时达32.95/10万（χ²_trend = 134.99,P < 0.05）,流动人口肺结核患者占全省肺结核患者总数的20 %～25 %;7146例肺结核患者的总耐药率、耐多药率分别为23.34 %、8.13 %,初治患者和复治患者之间的总耐药率、耐多药率差别具有统计学意义（P < 0.05）;结核中艾滋感染率从2006年的0.22 %上升到2017年的0.33 %,最低为0.11 %,平均为0.22 %（χ²_trend = 41.34, P < 0.05）。  结论  贵州流动人口肺结核报告发病率、耐多药率、TB/HIV双重感染率均成增长趋势,其中,流动人口所占权重大,需实施好流动人口肺结核患者的全程督导治疗,控制MDR、TB/HIV双重感染发展势头。     

头针结合热敏灸辅助治疗急性脑梗死后手软瘫33例临床观察

目的观察头针结合热敏灸辅助治疗急性脑梗死后手软瘫的临床疗效。方法将65例急性脑梗死后手软瘫患者采用随机数字表法分为治疗组33例和对照组32例。2组均给予西医常规治疗,在此基础上,对照组配合头针治疗,治疗组配合头针结合热敏灸治疗。2组均连续治疗6 d,间隔1 d,12次为1个疗程,共治疗1个疗程。1个疗程后比较2组的临床疗效、治疗前后Fugl-Meyer评定量表(FMA)评分及改良Barthel指数(MBI)评分。结果治疗后2组FMA评分及MBI评分均明显升高,与同组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组升高更明显,与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率为90.91%(30/33),对照组为81.25%(26/32),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论头针结合热敏灸辅助治疗急性脑梗死后手软瘫临床疗效显著,可明显改善患者运动功能并提高日常生活活动能力,值得临床推广应用。     

门诊静脉输液患者的安全管理初探及效果

静脉输液是导致护惠纠纷最多的重要环节。我院针对影响门诊输液患者护理安全的各种因素,采取积极有效的措施和对策,提高护理质量,确保患者输液安全。