10例胆总管探查T管引流并发症的防治体会

探讨胆总管探查T管引流并发症的原因及防治方法 ,回顾性总结分析 1988～ 1999年因拔除T管所致胆漏 10例的原因及经治临床资料。结果手术探查重新置管发现 3例因T管引出腹壁口径太狭窄 ,胆漏部位在T管窦道与腹壁交接处 ;3例T管长臂紧贴肝脏下缘 ,窦道难以形成 ;4例经非手术治愈。提示胆总管探查T管安放部位及术后拔除处理不当 ,将导致严重的并发症     

整合医学模式下生理学教学新理念与教学体系的构建

以生理学课程教学为例,深入探讨在整合医学模式下,为实现培养未来整合性医学人才的目标,采取抓住核心概念的讲解、打通系统的壁垒、引入创建应用新的生理学教育理念、推动基础与临床的教学融合、建立与之匹配的教学和学习方法及评价体系等措施,构建新的生理学教学模式。并初步实现了在督促学生重视基础理论知识学习的同时,加强其对知识的深度理解和拓展应用。更加注重以问题为导向的临床思维、科学创新精神的养成,及科研、医疗实践能力的培养等综合素质的提高。     

对“医药分业”改革政策的几点看法

把医院的门诊药房改为药品零售企业,切不断医和药之间直接的经济联系;“以药养医”的问题解决不了,可能还会出现“两头翘”的情况。我国医药市场存在着三大特殊性,增加了医药体制的认识和改革难度。必须降低药品的虚高价格,以此为突破口来规范药品生产经营秩序。     

自酸蚀黏结剂在流动复合体窝沟封闭中的效果评价

目的:通过比较自酸蚀黏结剂和全酸蚀黏结剂,在流动复合体窝沟封闭中的边缘封闭性和保留率,评价自酸蚀黏结剂在窝沟封闭中应用的效果.方法:选取离体第三恒磨牙40个,采用Dyractflow流动复合体做窝沟封闭材料,分为两组,分别用自酸蚀黏结剂和全酸蚀黏结剂进行封闭处理,体视显微镜下观察封闭剂边缘的微渗漏情况;临床对85名7～10岁小学生采取自身双侧对照研究方法,均采用Dyractflow流动复合体做窝沟封闭材料,随机选择一侧上、下颌第一恒磨牙作为实验组,采用XenoⅢ自酸蚀黏结剂进行窝沟封闭;对侧同名牙作为对照组,采用伞酸蚀黏结剂.在第1、2年进行临床观察比较.结果:两种黏结剂均存在微渗漏现象,黏结剂之间的微漏程度无显著性差异(P＞0.05);临床1、2年保存率均无显著性差异(P＞0.05).结论:自酸蚀黏结剂在流动复合体窝沟封闭中具有较好的临床治疗效果.     

急性心肌缺血损伤中过氧化物酶体增殖物激活受体α活化与肿瘤坏死因子仪表达的关系

目的：观察预先应用过氧化物酶体增殖物激活受体α的激动剂非诺贝特活化过氧化物酶体增殖物激活受体α，对急性心肌缺血性损伤大鼠血清肿瘤坏死因子α的影响。方法：实验于2004—06／2005—05在哈尔滨医科大学克山病研究所完成。取30只健康纯系雄性Wistar大鼠随机分为异阿肾上腺索组、非诺贝特组和正常对照组3组，每组10只。①非诺贝特溶于30g/L阿拉伯树胶中制成混悬液．非诺贝特组给予非诺贝特80mg／kg灌胃，其他两组给予等量的30g/L阿拉伯树胶灌胃，1次／d，共7d。②末次灌胃后1h异丙肾上腺素组和非诺贝特组给予异丙肾上腺素5mg／kg腹腔注射复制急性心肌缺血损伤模型；正常对照组给予等量的生理盐水腹腔注射。异丙肾上腺素注射24h，麻醉后取血清和部分心脏，用酶联免疫吸附实验测定血清中肿瘤坏死因子α的浓度，用反转录-聚合酶链反应测定心肌组织中过氧化物酶体增殖物激活受体αmRNA表达水平。结果：30只大鼠进入结果分析。（1）血清中肿瘤坏死因子α的浓度：异丙肾上腺素组和非诺贝特组高于正常对照组[（301．72&;#177;2．49），（164．29&;#177;3．60），（16．35&;#177;2．37）ng／L，P〈0．01]，但非诺贝特组低于异丙肾上腺素组（P〈0．01）。②心肌组织中过氧化物酶体增殖物激活受体αmRNA表达水平：异丙肾上腺素组和非诺贝特组低于正常对照组（0．7355&;#177;0．0455，0．8863&;#177;0．0322，0．9267&;#177;0．03l9，P〈0．01）；但非诺贝特组高于异丙肾上腺素组（p〈0．01）。结论：过氧化物酶体增殖物激活受体α活化后参与急性心肌缺血性损伤中的炎症反应，显著抑制肿瘤坏死因子α表达。提示非诺贝特对心肌缺血有一定保护作用。     

炉甘石新呋洗剂的制备及临床应用

目的制备炉甘石新呋洗剂,建立其质量控制方法,并进行临床疗效观察。方法以呋喃西林、硫酸新霉素和炉甘石等为主药制备炉甘石新呋洗剂;采用分光光度法和络合滴定法分别测定呋喃西林和锌化物的含量;选择184例患者,治疗7d后,观察治疗效果。结果炉甘石新呋洗剂性质稳定,呋喃西林平均回收率分别为99.76%,RSD为1.01%。经观察治疗效果,总有效率为97.8%。结论炉甘石新呋洗剂性质稳定,质量可控,疗效确切。     

自制松柳酊与肤疾宁联合治疗指节垫23例

指节垫是由结缔组织增生所致 ,迄今尚无满意疗法 ,3年来我院应用松柳酊肤疾宁治疗指节垫 2 3例 118处 ,取得了较好疗效 ,现将治疗结果报告如下 :1　临床资料　临床上确诊为指节垫的患者 2 3例 ,其中男 17例 ,女 6例 ,年龄 8～ 30岁 ,病程 1年者 4例 ,2～ 5年者 11例 ,5年以上者 8例。 3例伴有掌跖角化症 ,2例有家族史。2　治疗方法　松柳酊 (本院制剂室配制 ,含 5 %水杨酸 ,2 %苯甲酸 ,3%松馏油 ,75 %乙醇加至 10 0ｍｌ) ,肤疾宁贴膏(上海卫生材料厂生产 )。对 2 3例 118处皮损 ,分别应用松柳酊、肤疾宁交替使用。方法 :常规消毒患处 ,视皮…     

1例不明原因的肝硬化诊治

布加综合征是由各种原因引起的肝静脉流出道梗阻,导致以肝充血和门静脉高压为特征的综合征。典型肝脏病理特征为肝窦明显扩张,慢性发展可出现肝硬化。临床诊断通常依赖影像学检查提示,并通过金标准下腔静脉造影确诊。但因该病临床表现复杂多变,容易误诊漏诊,延误治疗。现报道1例先因误诊漏诊而治疗无效的布加综合征引起的肝硬化病例,最终基于肝活检病理检查发现、门静脉CT检查和下腔静脉造影得以临床确诊与有效治疗的过程,以期提高对该病的认识。     

血清Gal-3、Chemerin水平与急性STEMI患者冠状动脉血栓负荷的关系

目的 探讨血清半乳糖凝集素3(Gal-3)和趋化素(Chemerin)水平与急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者冠状动脉(冠脉)血栓负荷的关系.方法 选取急诊行经皮冠脉介入治疗(PCI)的急性STEMI患者187例,依据冠脉造影检查所示血栓负荷程度将患者分为高负荷组(n=81)和低负荷组(n=106).收集两组临...