井穴和耳尖放血治疗新型冠状病毒感染无症状及轻症外感风热证咽痛患者回顾性队列研究

目的 观察井穴和耳尖放血对新型冠状（简称新冠）病毒感染咽痛患者的止痛疗效。方法 采取回顾性队列研究的方法，收集515例新冠病毒感染无症状及轻症外感风热证咽痛患者。依据患者是否接受中医井穴和耳尖放血分为试验组（165例）和对照组（350例），利用病程、疼痛评分、基础病进行倾向性匹配后，最终试验组和对照组各纳入155例。对照组予常规治疗，试验组在对照组的基础上，给予井穴（少商、商阳）和耳尖放血疗法治疗1次。采用视觉模拟评分（VAS）评价治疗前及治疗后30、60、120 min的疼痛情况，评价30、60 min止痛效率，记录止痛起效时间；测量治疗前及治疗48 h后血超敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平。结果 与本组治疗前比较，两组治疗后30、60、120 min VAS评分及血hs-CRP、TNF-α、IL-6水平下降（P<0.01）。与对照组同期比较，试验组治疗后30、60、120 min VAS评分及平均止痛时间下降（P<0.01）,30、60 min止痛效率升高（P<0.01）。两组治疗前、后hs-CRP、TNF-...     

重症社区获得性肺炎耐药菌分布、死亡因素与中药干预治疗的回顾性分析

目的?分析重症社区获得性肺炎（SCAP）耐药菌及死亡因素，同时探究中药治疗对其病死率的影响。方法?采取回顾性研究的方法，收集符合标准的 2016年 6月— 2019年6月江苏省中医院急诊中心收治确诊的SCAP病例资料，统计分析并比较痰培养资料，分析影响死亡因素。并在所有“死亡”结局的病患中，根据住院期间口服中药是否80%及以上时间参与治疗为中药组，无中药参与治疗的为对照组，分析中药治疗对SCAP预后及生存时间的影响。结果?共纳入研究病例219例，其中死亡64例，生存155例，发现183株耐药菌，革兰氏阴性菌为主，占68.8%，以鲍曼不动杆菌为主，占20.2%，而主要的革兰阳性菌为金黄色葡萄球菌，占10.2%。其中，恶性肿瘤病史（OR =3.474）、肾功能不全（OR =3.278）、中药治疗（OR =2.448）为影响SCAP死亡的因素（P<0.05）。在64例死亡病例中，中药组22例，对照组42例，在排除混杂因素后，Kaplan-Meier生存曲线分析显示中药组28天病死率低于对照组，根据Log Rank比较，差异有统计学意义（P= 0.013）。结论?革兰氏阴性菌是SCAP的主要致病菌，且耐药率较高。恶性肿瘤及肾功能不全可增加SCAP死亡的风险，中药干预治疗可减少死亡风险，延长住院生存时间，对SCAP的治疗预后有着积极的临床意义。