可扩张管道系统微创手术治疗腰椎间盘突出症35例的临床观察

目的评价可扩张管道系统微创手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 2011年3月~2014年3月,共收治不同原因所致腰椎间盘突出症患者35例,其中男23例,女12例,L_(4/5)突出16例,L_(5/S1)突出16例,L_(4/5),L_(5/S1)均突出3例,术中均采用可扩张管道系统经椎间孔行椎体间植骨融合、单侧椎弓根螺钉固定术治疗。应用VAS评估患者手术治疗前,治疗后疼痛情况,应用Kim方法评价临床效果,应用Schulte方法观察植骨融合情况。结果1例患者术后出现对侧下肢放射性疼痛,保守治疗后症状缓解。随访21~36个月,平均31.5个月,术前VAS评分为(7.6±1.2)分,体征积分为(9.07±2.78)分,术后3个月时VAS评分为(2.0±0.7)分,体征积分为(16.47±2.08)分,两者比较有显著性差异(0.01),术后3个月时Kim优良率为91.4%,末次随访时Kim优良率为97.1%,满意率为97.1%。末次随访时椎间融合率为97.1%,1例可能融合或假关节形成。结论可扩张管道系统微创手术是治疗腰椎间盘突出症的一种有效方法,值得临床推广运用。     

冲击性肢体血管顿挫伤的诊治

肢体冲击性损伤伴深部血管顿挫伤在临床上时有发生,早期诊断和及时正确地处理,可以避免发生肢体坏死,保留肢体的完整和功能。我们对近３年来遇到的１１例肢体冲击性损伤而伴发血管顿挫伤的诊治进行分析。１临床资料本组男７例,女４例,年龄２５～６２岁。伴随动脉挫伤...     

神经源性大便失禁治疗后排便功能的初步观察

目的　观察神经源性大便失禁治疗后的排便功能。方法　本组２８ 例,年龄４ ～１２ 岁,手术方式为双侧髂腰肌转移盆底肌加强或替代术,术后第３ 周起行康复训练,采用临床主观评定、钡灌肠以及直肠肛管测压相结合的方式对其肛门功能进行评价。结果　术前、康复训练前、康复训练后、术后２ 年以及术后５ 年以上的临床主观评分分别为１．７ ±０．４ 、２．５ ±０．６ 、３．５±０ ．５ 、４ ．３ ±０ ．４ 和４．８±０．６;客观评分分别为２．２ ±０．５ 、２．７ ±０．６、３ ．４ ±０ ．４、４ ．１ ±０ ．５ 和４．０ ±０．７;耻肛尾（ＰＡＣ） 三角的Ａ 角由（９２ ．７±７ ．２）°提高到（１１４ ．３±１１ ．６）°。结论　髂腰肌盆底悬吊及术后康复训练是治疗小儿神经源性大便失禁的有效方法;应制定一个系统而全面的治疗计划和肛门评定方案。     

重组人类红细胞生成素治疗尿毒症血透患者贫血19例临床分析

应用人基因重组红细胞生成素(rHuEpo)治疗19例尿毒症血透患者贫血,治疗前HCt<=20%。Hb平均值为56g,起始剂量为3000u/次,每周3次,静泳注射,结果：16周内HCt平均上升为31%,Hg达100g,维持量为1500u/次,每周2~3次。全部患者服用铁剂,主要副作用有血压升高,用降压药能控制,不能控制2例,须停止用药。     

太极通天液对椎-基底动脉供血不足患者血液流变学的影响

目的：探讨太极通天液治疗椎底运动供血不足（ＶＢＩ）的临床疗效及其对血液流变学的影响。方法：将５９例ＶＢＩ患者随机分为两组,治疗组在对照组的基础上加用太极通天液,１０ｍｌ／次,３次／ｄ,连续服用１４ｄ为１疗程;观察治疗前后两组患者症状、体征变化情况及血液流变学指标的改变。结果：治疗组见效时间、临床疗效及降血粘度作用明显优于对照组（Ｐ〈０．０１）。结论：太极通天液具有降粘、去纤、抗凝、解聚的作用,是治     

有关跟骨骨折复位与内固定的应用解剖

目的 :为跟骨骨折的内固定设计提供解剖学基础。方法 :对 5 4对 10 8侧成人跟骨干燥标本的一些与其骨折内固定有关的骨性标志进行测量。结果 :跟骨的长度为 68.6± 6.4mm ;跟骨前部、跟骨沟部及跟骨后部的宽度分别为 2 2 .3± 3 .2mm ,2 4.4± 2 .9mm和 3 0 .3± 3 .2mm。载距突的长、宽、高分别为2 3 .6± 3 .0mm ,15 .3± 2 .2mm和 9.5± 1.2mm ,载距突与跟骨水平面存在 2 7.7°± 6.8°的上翻角。Gissane′s角为 116.7°± 8.0°。结论 :本文结果对跟骨骨折的复位和固定具有指导意义。     

颅颌面结构形态测量学的研究

1前言 目前用于研究颅颌面结构的方法主要有：人体测量、面像测量、头影定位片测量、CT、MRI成像测量等。虽然头影片测量有内在影像失真,反映头颅复杂结构不全面等缺点,但它具有诊断价值肯定、普及、便宜等优势,仍被临床广泛应用。在解读X线片时,常采用传统头影测量分析法（如Downs、Steiner等）,然后用单变量统计方法来看样本间是否有差异。而我们很难定量地观察这些差异的大小、分布的范围和发展趋势,也很难判断差异是由于形状、大小还是位置不同而引起的。     

被动吸烟对致敏大鼠气道5-脂氧合酶及其mRNA表达的影响

目的 通过研究吸烟对致敏大鼠气道5-脂氧合酶及其mRNA表达的影响,探讨吸烟对支气管哮喘(简称哮喘)气道炎症的影响,从而为临床上治疗吸烟哮喘提出实验依据.方法 雄性Wistar 大鼠30只,随机分为对照组、致敏组和吸烟致敏组.每组10只.后两组应用卵白蛋白致敏并长期(8周)吸人激发,制备哮喘模型;在激发第3周开始,将吸烟致敏组大鼠置于自制熏箱内进行被动吸烟.采用免疫组织化学及原位杂交法检测各组大鼠气道5-脂氧合酶蛋白及其mRNA的表达.结果 ①吸烟致敏组气道5-脂氧合酶蛋白的表达(32.58±2.78)明显高于致敏组(21.65±2.12)和对照组(15.38±1.68),差异有统计学意义(P值均＜0.01);致敏组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);②吸烟致敏组气道5-脂氧合酶mRNA的表达(34.68±2.90)高于致敏组(23.55±2.28)和对照组(15.78±1.72),差异有统计学意义(P值均＜0.01);致敏组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 吸烟可使致敏大鼠气道5-脂氧合酶及其mRNA表达增多,加重气道炎症.     

骨盆骶髂关节旁致密线的测量与臀肌挛缩

背景：临床中多发现以非臀肌挛缩症就诊患者的骨盆平片上骶髂关节旁靠近髂骨翼处存在纵行致密线影,经仔细体格检查及手术病理证实为臀肌挛缩症。　 目的：分析骶髂关节旁致密线与臀肌挛缩症之间的关系及其在诊疗中的作用。 方法：分析50例臀肌挛缩症患者的骨盆平片,其中45例以臀大肌挛缩为主,5例以臀中肌挛缩为主。并以100例非臀肌挛缩症患者的骨盆平片作对照。 结果与结论：臀肌挛缩组42例骨盆平片见骶髂关节旁致密线,位于髂骨翼部骶髂关节水平。对照组仅3例见骶髂关节旁致密线。臀肌挛缩组骶髂关节旁致密线的出现率较对照组明显增多(P < 0.01);以臀中肌挛缩组中有4例表现为骨盆倾斜,仅1例可见髂骨致密线;而臀大肌挛缩组中有40例可见髂骨致密线,两组间差异有非常显著性意义(P < 0.01),说明致密线的形成系臀大肌挛缩所致,而与臀中肌挛缩无关。提示骨盆平片上骶髂关节旁致密线是影像学检查诊断臀肌挛缩症的一种有价值征象。     

兔骨膜细胞分离培养的方法改进

BACKGROUND:Periosteum is considered as a source of seed cells for cell therapy due to its biological features. OBJECTIVE:To seek the optimal way to isolate and culture rabbit periosteal cells and identify their biological features. METHODS: Rabbit periosteum on facies medialis tibiae was taken out under aseptic conditions. Periosteal cells isolated through the digestion of type II collagenase with the explants culture method were cultured in DMEM/F12 complete medium. Cell ultrastructure was observed under an inverted microscope. Periosteal cell proliferation was determined by cell counting kit-8 assay. Cell surface antigens CD90 and CD105 were determined using flow cytometry. Osteogenic and lipogenic induction mediums were applied to induce periosteal cells to differentiate into osteocytes and adipocytes, respectively. After 2 weeks of induction, cells were harvested for alizarin red staining and oil red O staining to assay the calcium nodules and lipid droplet. RESULTS AND CONCLUSION:The digestion of type II collagenase with the explants culture method shortened the period of primary cells culture and enhanced the survival rate, which caused higher purity and stronger reproductive activity of harvested periosteal cells. Primary cultured periosteal cells grew in form of spindle spiral or parallel. Alizarin red and Oil red O staining verified the multi-directional differentiation potentiality of periosteal cells. These findings suggest that the periosteal cells with high purity, strong reproductive activity, and multi-directional differentiation potentiality can be harvested in short time using digestion of type II collagenase with the explants culture method.