肝硬化患者根除幽门螺杆菌治疗后血氨浓度的变化

目的 探讨幽门螺杆菌(Hp)感染对肝硬化患者血氨浓度的影响以及根除后血氨的变化.方法 89例肝硬化高血氨患者分为Hp阳性组58例,阴性组31例.2组都给予口服乳果糖15mg,tid,一般治疗5d,治疗前后分别测空腹静脉血氨.随后将Hp阳性组随机分2组,A组29例,给予奥美拉唑20mg,阿莫酉林1.0g,替硝唑1.0g;B组29例,给予奥美拉唑20mg,A、B2组药物用法均为po,bid, 疗程2周.治疗结束及停药1个月后测空腹静脉血氨.结果 肝硬化Hp阳性组血氨浓度(103.4±9.1)μmol·L-1 ,明显高于Hp阴性B组血氨浓度(80.6±9.7)μmol·L-1 (P<0.05).Hp阳性A组根除Hp治疗后血氨(55.6±18.9) mmol·L-1,Hp阳性B组治疗后血氨(103.8±15.4) mmol·L-1,A、B2组比较差异有极显著性(P <0.01).结论 Hp感染能导致肝硬化患者血氨升高,可能为肝性脑病的诱因之一.根除Hp治疗能有效降低血氨,应得到重视.     

美白达人“身”体验

美白不仅仅是脸部的功课。随着天气变化我们一天比一天穿得少，给脖子的美白功课可不能不做哦。全身美白，才有资格成为新的美白达人！[编者按]     

单侧微创与开放经椎间孔腰椎椎体间融合内固定治疗腰椎椎间盘突出症的临床疗效比较

目的：比较微创经椎间孔融合内固定与传统开放经椎间孔融合内固定术治疗腰椎椎间盘突出症的临床疗效。方法2009年10月～2012年10月,对54例腰椎椎间盘突出症手术患者进行回顾性分析,其中男32例,女22例,年龄34～60岁,平均42．7岁;病变节段为L4/L534例,L5/S120例。依据手术方式将其分成微创经椎间孔腰椎椎体间融合（minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion , MiTLIF）组和开放经椎间孔腰椎椎体间融合（open transforaminal lumbar interbody fusion , OTLIF）组,分别为24例和30例。分析手术时间、手术出血量、住院时间、术中术后并发症,影像学观察术后1年椎间融合情况,采用日本骨科学会（ Japanese Orthopaedic Association ,JOA）评分评估临床效果。结果所有患者均获随访,随访时间12～36个月,平均21．4个月,MiTLIF组出血量（40．2±15．6） mL,住院时间（6．2±2．4） d,术后2周JOA评分18．7±1．9,OTLIF组出血量（203．6±52．8） mL,住院时间（10．8±4．2） d,术后2周JOA评分15．1±1．4,2组差异具有统计学意义（P＜0．05）。2组手术时间,术中术后并发症发生率,术后1个月、3个月和1年JOA评分,术后1年椎间融合率差异无统计学意义（P＞0．05）。结论在行单侧椎弓根固定治疗腰椎椎间盘突出症时,MiTLIF组出血量更少短期临床疗效更好。     

路路通注射液治疗脑出血后脑组织水肿130例临床研究

目的:探讨纯中药制剂路路通注射液对急性脑出血后脑组织消肿的临床意义。方法:对照组65例给予20%甘露醇、25%硫酸镁、10%氯化钾、胰岛素、乙酰谷酰胺静脉滴注,连用2周;治疗组65例在上述治疗基础上,患者出血量≤30ml,于发病后3d(30ml～50ml于发病后8d)给予路路通0.25g静脉滴注,1次/d,连用10d。结果:治疗组显效率58.46%,有效率96.92%;对照组显效率3.08%,有效率84.62%。水肿平均缩小面积:治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论:路路通注射液通过扩张血管使血肿周围的缺血得到改善,降低全血粘度和红细胞压积,使患者的红细胞凝集性降低,血流动性增加,减弱脑水肿。     

国产下颌前移器矫治安氏Ⅱ类1分类下颌后缩的临床研究

目的:探讨国产下颌前移器治疗生长发育期骨性Ⅱ类1分类下颌后缩患者的临床效果。方法:15 例生长发育期骨性Ⅱ类1分类下颌后缩患者,男9例,女6例;年龄9～15岁,平均12.6岁, 10゜> ANB > 5゜;经方丝弓固定矫治排齐上、下牙列后应用国产下颌前移器治疗,并于治疗前后拍摄头颅定位侧位片,进行测量和统计学分析。结果:经国产下颌前移器治疗5～7个月(平均6个月)后,Ⅱ类磨牙关系矫治为I类关系,覆牙合覆盖减小,头影测量下颌骨的变化最为显著, SNB角增大,下颌升支高度(Ar-Go)、下颌体长度( Go-Gn)增加。上颌骨的生长抑制作用不明显;ANB角减小、矢状关系改善。结论:国产下颌前移器治疗可以促进下颌骨生长,改善骨性矢状关系的不调。     

不同脑保护方法的实验研究

目的　比较单纯深低温停循环(DHCA)、逆行性脑灌注(RCP)和选择性脑灌注 (SCP)不同脑保护技术的效果。方法　15头小型猪随机分成 3组,DHCA组、RCP组和SCP组,三组动物在实验中均降温至食管温度 18℃,90min停循环期间采用不同的脑保护技术,然后复温至 37℃,再灌注时间为 90min。结果　DHCA组血液中PvO2、PvCO2 和脑组织氧摄取率(OER)在低温停循环(DHCA)开始后直线下降,在DHCA60min、90min时,DHCA组与其它两组相比有显著性差异(P<0. 05), DHCA90min时,RCP组与ACP组相比也有显著性差异 (P<0.05),复温再灌注 30min、60min时,三组之间PvO2 值、PaCO2 值以及OER之间存在显著性差异 (P<0. 05),实验结束时,DHCA组PvCO2 仍然较高,未恢复到术前水平,与其它两组相比有显著性差异 (P<0. 05 ),脑组织水含量和电镜检测DHCA组的脑组织水肿严重,RCP组次之,ACP组没有发生脑水肿。结论　DHCA方法简单,但安全时间较短,RCP能在DHCA期间的一定时间内较好地向脑组织提供氧及营养物质,有一定的使用价值。SCP在停循环过程中确保脑的血液供应,保证有足够的时间完成手术,避免了长时间的DHCA所造成脑部并发症。     

按导法治疗先天性小儿髋关节脱位

1972～1995年，我们探索性地以按导法治疗先天性小儿够关节脱位38例，初步获得成功．疗效满意，介绍如下。临床资料共38例，其中男4例，女34例；半岁5例。半岁～1岁11例，l～2岁18例，2～3岁2例，3岁以上2冽；左侧12例，右侧25例，双侧1例；全脱2例，半脱36例。临床表现：（）单侧脱位：走路如螃蟹步斜行，脊柱呈侧弯状态。腹股沟、臀沟横纹高于健侧，两大腿给沟数目不相等，患侧较健肢略短与横纹高的距离呈正比。两下肢的距离在大腿部增宽，患侧下肢挛缩。防关节内旋范围增大，够关节外展障碍。大粗隆高于骼前上棘，可证实股骨头上移。蛙式…     

肾母细胞瘤中微血管计数的临床意义

目的：探讨肿瘤内微血管计数（ＭＶＣ）在肾母细胞瘤中的意义。方法：应用免疫组化染色对３８例肾母细胞瘤进行回顾性研究。结果：①预后差的间变型较预后好的各型ＭＶＣ均显著增高（Ｐ＜０．０５），胚芽型较上皮型ＭＶＣ亦显著增高（Ｐ＜０．０５）。②晚期病例较早期者ＭＶＣ显著增高（Ｐ＜０．００１）。③生存组与死亡组ＭＶＣ有显著差异，前者较低（Ｐ＜０．００１）；高ＭＶＣ组较低ＭＶＣ组的生存率明显降低（Ｐ＝０．００１６）。④随肿瘤内炎细胞浸润程度的增加，ＭＶＣ无显著变化（Ｐ＞０．０５）。结论：ＭＶＣ是判断肾母细胞瘤预后一较理想的指标。     

血液灌流抢救急性中毒有关问题探讨

血液灌流已被公认为治疗急性中毒首选的急救措施之一。此法对毒素的清除率高,速度快。我院对15例急性中毒患者进行了不血液灌流治疗,在抢救中的有以下几点提出探讨。1 临床资料中毒患者15例,行灌流21次,男:女=5:10,     

高压氧抢救血透并发严重空气栓塞一例

高压氧抢救血透并发严重空气栓塞一例毛庆来，袁峰，李崇芳患者女５２岁，病案号４５８９２０于９２年２月１８日在血透开始后２０分钟因机械故障造成血路大量进气。发现时静脉血路已走空，血泵转速为２００ｗｌ／ｓ，患者感呼吸困难，口唇奇紫，胸部有压迫感，紧急停机。...