老年人鼻腔填塞后应用青霉素引起毒性反应的认识与救治体会

鼻部手术或鼻出血行鼻腔填塞后 ,多应用抗生素预防感染 ,而应用青霉素引起的毒性反应 ,特别是出现神经———精神症状 ,专业杂志上报道不多 ,当该症状与术后反应及其它疾病症状相迭加时 ,易误诊而影响治疗。本文报告了我们遇到的 3例老年病例 ,在复习文献的基础上 ,对老年人药物代谢特点 ,青霉素引起毒性反应的药理学基础及救治措施进行了讨论 ,以期引起临床工作者重视。1　典型病例报告例 1:男 ,62岁 ,双侧渐进性鼻塞二十余年 ,既往有高血压病史 ,术前诊断为鼻息肉。血压控制后行鼻息肉摘除术 ,术后凡士林纱条填塞双侧鼻腔 ,并给予止血剂及…     

神经妥乐平治疗神经根型颈椎病近期疗效观察

<正> 神经根型颈椎病系神经根受压引起相应神经分布区疼痛为主要临床表现,是颈椎病各型中最常见的一种类型。我院于1998-06～222-06年用神经妥乐平(NT)与布洛芬治疗神经根型颈椎病进行了对比观察,现总结报告如下。     

慢性肾功能衰竭患者股骨干骨折切开复位钢板内固定1例

<正>患者,女,68岁。慢性肾功能衰竭定期透析3年,"跌倒致左大腿肿痛,畸形、功能障碍2h"入院。入院诊断慢性肾功能不全(尿毒症期),左股骨干骨折。实验室检查:HB 59.0g/L,BUN 23.50mmol/L,CRE 624.00μmol/L,Ca2+1.00mmol/L,HCO39.50mmol/L。治疗经过:术前给予骨牵引,小量多次输血纠正贫血低蛋白,至HB 100g/L,白蛋白32g/L调整电解质和酸碱     

高分子止血棉填塞效果的临床观察

目的:比较高分子止血棉与凡士林纱条填塞鼻腔的效果,以寻求更好的鼻腔填塞材料。方法:对153例患者分组应用高分子止血棉及凡士林纱条,观察及评价填塞与抽取时,两组患者的症状及鼻腔鼻内镜检查情况。结果:75例以高分子止血棉填塞鼻腔的止血效果好,反应轻,优于凡士林油纱条组。结论:高分子止血棉是较理想的鼻腔填塞止血材料。     

耳鸣从心论治浅谈

<正>耳鸣是指外界无声源而病者自觉耳中鸣响的一种耳病。人群中耳鸣发生率约为20%[1],近年来,随着社会发展,各种压力增大及环境噪声的增加等,耳鸣的发病率有逐年升高的趋势[2]。本病为常见病,多发病,但因其病机复杂,实为耳鼻喉科的一种疑难杂症,其诊治被列为世界难题,值得深入探讨。目前,现代医学治疗所使用的药物、手术等各种方法疗效均不理想。中医药治疗耳鸣有其独特优势,准确的辨证论治是     

斯皮仁诺与氟康唑治疗念珠菌性阴道炎临床及真菌学疗效观察

目的观察斯皮仁诺与氟康唑治疗念珠菌性阴道炎临床及真菌学疗效,寻求合理有效的治疗方案。方法选择100例念珠菌性阴道炎患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组口服斯皮仁诺200 mg/d,对照组口服氟康唑150 mg/d,疗程均为3天。分别在治疗前及治疗后1月进行临床及真菌学观察。结果 治疗组临床总有效率为86.0％,真菌学清除率为96.4％;对照组分别为82.0％及81.5％。两组有效率比较差异无显著性(x2=0.29,P>0.05),两组真菌学清除率比较差异有显著性(x2=6.15,P<0.05),治疗组高于对照组。克柔念珠菌对氟康唑耐药。结论斯皮仁诺治疗念珠菌性阴道炎具有广谱、高效特点,在不明菌种情况下,宜选用斯皮仁诺。     

细胞色素P450酶1A2 mRNA表达水平与氯氮平浓度及疗效关联性研究

目的 探讨精神分裂症患者外周血单核细胞中CYP1A2mRNA表达水平与氯氮平疗效及血药浓度的关系.方法 应用RT-PCR技术测定60例精神分裂症患者外周血单核细胞CYP1A2mRNA表达水平,临床症状和疗效的评价使用阳性和阴性症状量表(PANSS)和简明精神病量表(BPRS);氯氮平血药浓度监测采用反相高效液相色谱法测定.结果 在实验第4周末、第8周末的氯氮平的血药浓度与CYP1A2 mRNA表达水平呈负相关(r分别为-0.389,-0.487,P<0.05).第8周的阳性和阴性症状量表PANSS减分率和简明精神病量表BPRS减分率与CYP1A2 mRNA表达水平不存在相关关系.结论 精神分裂症患者CYP1A2的mRNA表达水平与氯氮平的疗效无关联,与氯氮平的血药浓度呈负相关.     

冠状动脉腔内成形术后再狭窄的中医药研究进展

冠心病的介入治疗是20世纪80年代心脏病治疗学的重要进展。但无论是经皮冠状动脉腔内成形术(PCI)或支架植入均面临着再狭窄的可能。术后血管再狭窄(resteno-sis,RS)以及支架内再狭窄严重影响了PCI的远期疗效,这     

强心冲剂对心衰家兔心室重构血管活性物质的影响

目的:观察实验性充血性心力衰竭(CHF)家兔模型心脏指数和动物血浆内皮素(ET)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的水平,探讨强心冲剂对心力衰竭心室重构(VR)影响的作用机制。方法:采用实验性腹主动脉缩窄术建立心衰家兔模型,50只家兔随机分为假手术组、模型组、地高辛(1 mg.kg-1)组、低剂量强心冲剂(1.2 g.kg-1)组、高剂量强心冲剂(2.4 g.kg-1)组,其中假手术组只分离腹主动脉而不结扎。各组连续9 d ig给药后分别检测并观察比较各组家兔心脏指数和血浆ET,AngⅡ的含量。结果:ig强心冲剂9日后,与模型组比较,强心冲剂(高、低剂量)和地高辛均可明显降低心衰家兔心脏指数(P<0.01);血浆中ET,AngⅡ含量亦较模型组明显降低(P<0.01)。结论:强心冲剂可显著降低心衰家兔心脏指数,降低血浆中ET和AngⅡ的含量。提示强心冲剂可通过抑制家兔血浆血管活性物质来发挥对心力衰竭心室重构的影响,以防止和延缓心衰的进一步恶化。