脑膜瘤复发的多因素研究

目的　探讨诸多临床因素和影像学特征对脑膜瘤复发的影响。方法　对 1993～ 1997年经手术治疗资料齐全的脑膜瘤患者 83例 ,进行回顾性分析。结果　单因素分析 :肿瘤形状、肿瘤大小、瘤周水肿、恶性程度、手术切除程度、肿瘤部位和CT增强形态与脑膜瘤复发有明显关系 ,差异有显著性。多因素分析 :肿瘤形状、肿瘤部位、恶性程度、手术切除程度、CT增强形态是影响复发的主要因素。结论　肿瘤形状、肿瘤部位、手术切除程度、恶性程度和CT增强形态可作为预测脑膜瘤复发的显著危险因子和标准。     

边缘系统胶质瘤患者预后因素分析

目的探讨边缘系统胶质瘤患者的预后因素。方法分析经手术治疗边缘系统胶质瘤60例，分析其临床、影像学表现，，并予以随访，对所得的各项指标进行单因素及多因素分析。结果用Kaplan-Meier法单因素分析显示年龄、术前KPS、病理级别、瘤-脑组织界面、肿瘤内钙化、手术方式、术后放疗、肿瘤家族史等8个因素是影响边缘系统胶质瘤患者生存期的危险因素；Cox回归多因素分析显示病理级别、手术方式、术后放疗三个因素对边缘系统胶质瘤患者生存期的影响具有统计学意义。结论运用新的诊疗手段，结合预后影响因素、注意治疗中的各环节，合理安排治疗模式，将有助于不断改善边缘系统胶质瘤患者的预后。     

VEGF在实验性脑积水大鼠脑组织中的表达

目的 探讨血管内皮生长因子（VEGF）在脑积水后脑组织中的表达状况。方法 雄性Wistar大鼠60只，随机分为实验组和对照组，其中实验组48只，再随机平均分为A、B、C、D四个亚组，应用显微外科技术向枕大池内注入25％白陶土混悬液0．1ml，分别在白陶土注射后第1、2、4、6周行MRI检查，获取鼠脑冠状切面的T2图象，鉴定脑积水是否形成。之后24h内处死动物并迅速取脑组织，应用免疫组织化学方法分别测定各组大鼠脑组织不同部位VEGF表达情况。其余12只用同样方法向枕大池内注入生理盐水作为对照组。结果 34只大鼠成功诱发脑积水。与对照组相比，实验组脑组织中VEGF表达均明显升高，尤其是脑室周围白质更为明显。结论 VEGF可能参与脑积水的病理损害和恢复过程。     

脑膜瘤复发的相关临床因素的研究

目的:探讨诸多临床因素对脑膜瘤复发的影响。以便能有效地早期预防和控制脑膜瘤复发,改善其预后。方法:回顾经神经外科手术治疗脑膜瘤患者145例,对其临床诊治过程进行回顾性分析,发现其中资料齐全的有83例,分析其临床因素如性别、年龄、术前KPS(KarnofskyPerformanceScale)评分、术后KPS评分、手术切除程度、组织学类型、肿瘤形状、肿瘤大小、骨质改变,应用SPSS11.07软件,进行单因素分析和多因素分析。多因素分析应用二值多元Logic回归模型,以诸多临床因素作为自变量,复发与否作为因变量。结果:经单因素分析显示肿瘤形状、肿瘤大小、组织学类型、手术切除程度与脑膜瘤复发有明显关系。多因素分析显示肿瘤形状、组织学类型、手术切除程度是影响脑膜瘤复发的主要因素。其它因素在单因素分析及多因素分析中均显示对脑膜瘤复发无明显影响。结论:脑膜瘤手术切除程度、组织学类型、肿瘤形状对脑膜瘤复发有明显影响,可作为预测脑膜瘤复发的显著危险因子和标准。     

脑膜瘤MMPs和TIMPs的表达意义

目的 :研究基质金属蛋白酶 2和基质金属蛋白酶 9(matrixmetalloproteinase ,MMP 2 ,MMP 9)及其特异性抑制剂金属蛋白酶组织抑制剂 1和金属蛋白酶组织抑制剂 2 (tissuein hibitorofmetalloproteinase,TIMP 1,TIMP 2 )在脑膜瘤组织中的表达及其与肿瘤脑浸润 ,病理性质的关系 .方法 :用原位杂交法检测 4 5例脑膜瘤组织中MMP 2 ,MMP 9mRNA的表达 ;用免疫组化检测MMP 2 ,MMP 9,TIMP 1和TIMP 2蛋白的表达 .结果 :有脑浸润的脑膜瘤MMP 2 ,MMP 9的表达阳性率较无脑浸润的脑膜瘤明显增高 (P <0 .0 5 ) ;非典型性及恶性脑膜瘤较良性脑膜瘤高表达MMP 2 ,MMP 9(P <0 .0 5 ) ;TIMP 1,TIMP 2的表达在各肿瘤中差异无显著意义 (P >0 .0 5 ) .结论 :MMP 2 ,MMP 9,TIMP 1和TIMP 2对脑膜瘤的脑浸润有重要影响 .     

人β干扰素基因重组腺病毒载体的构建及在骨髓间充质干细胞的表达

目的 构建人β干扰素(hIFN-β)基因重组腺病毒,观察重组腺病毒介导的hIFN-β转染大鼠骨髓间充质干细胞(MSCs)后,细胞内hIFN-β表达情况以及重组腺病毒对MSCs生长的影响.方法 利用细菌内同源重组技术快速构建Ad-hIFN-β腺病毒重组质粒,经酶切及测序鉴定正确后转染人胚肾细胞HEK293包装成为重组Ad-hIFN-β腺病毒,并进行滴度测定.转染的MSCs行逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测细胞内hIFN-β mRNA的表达;酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测培养液上清hIFN-β的分泌情况;噻唑蓝(MTF)比色法检测细胞活力并绘制转染后MSCs生长曲线.结果 经限制性内切酶检测、基因测序及和绿色荧光观察证实成功的构建了携带hIFN-β基因的重组腺病毒,且重组腺病毒滴度高达1×109pfu/ml.Ad-hIFN-β转染MSCs后在荧光显微镜下证实有绿色荧光;RT-PCR证明转染的MSCs内有hIFN-β mRNA的表达;ELISA检测转染组1、3、5、7、10、15、20 d上清液中hIFN-β蛋白分泌量分别为192、273.436、957、605、472、279 ng/L,明显高于对照组(P<0.01);Ad-hIFN-β转染的MSCs生长曲线与正常培养MSCs差异无统计学意义(P>0.05).结论 成功构建了携带hIFN-β基因的重组腺病毒载体,重组腺病毒转染对MSCs的增殖能力无明显影响,而且Ad-hIFN-β转染大鼠MSCs能够表达并分泌hIFN-β蛋白.     

连接蛋白43、胰岛素样生长因子Ⅰ在人脑胶质瘤的表达及其相关性

目的探讨缝隙连接蛋白43(Cx43)、胰岛素样生长因子Ⅰ(IGF-Ⅰ)在人脑胶质瘤的表达及其相关性。方法采用免疫组化SP法检测45例胶质瘤组织和10例正常脑组织Cx43、IGF-Ⅰ的表达。结果Cx43在正常脑组织和Ⅰ、Ⅱ级胶质瘤中表达水平高,Ⅲ、Ⅳ级表达水平低或缺失,在胶质瘤Ⅰ～Ⅱ级与Ⅲ～Ⅳ级之间的表达有极显著性差异(P＜0．01;IGF-Ⅰ在胶质瘤中的表达明显高于正常脑组织,且Ⅰ～Ⅱ级与Ⅲ～Ⅳ级的表达有显著性差异(P＜0．05),与Cx43的表达呈明显负相关(r5=0．688,P＜0．01)。结论IGF-Ⅰ表达随脑肿瘤恶性程度的增高而升高,表明IGF-Ⅰ可作为反映肿瘤细胞增殖能力的指标,它与Cx43的表达呈明显负相关,推测Cx43基因是通过抑制IGF-Ⅰ的表达来实现对细胞增殖的抑制。     

早期选择性抑制神经元型一氧化氮合酶对鼠脑外伤的治疗作用

目的 探讨选择性抑制神经元型一氧化氮合酶(nN0s)对脑外伤的治疗作用。方法 60只SD大鼠建立在自由落体脑外伤模型基础上,随机平均分成6个小组：3组大鼠分别在伤后3h,6h,9h给予nNOS的选择性抑制剂7-硝基吲唑(7-NI),另3组于伤后对应时间给予生理盐水作为对照,大鼠在伤后24h取脑检测其NOS活性、Ca^2 含量、含水量。结果 7-NI于伤后第3h,6h给药组,其脑组织中NOS活性、Ca^2 含量、含水量均低于盐水对照组,7-NI于伤后第9h给药组上述指标与盐水对照组无显著差异。结论 脑外伤后及早使用选择性nNOS抑制剂具有潜在治疗作用。     

脑外伤后早期精神障碍的相关因素分析

目的 探讨脑外伤后早期精神障碍的相关因素。方法 对76例脑外伤后早期精神障碍患者的临床资料进行了观察和分析。结果 出院时67例症状消失或明显改善,其中56例3个月内随访未出现复发。结论 脑外伤后早期精神障碍的相关因素有：颅脑损伤的部位及类型、入院时格拉斯哥昏迷评分、癫痫发作、年龄。     

脑外伤后脑积水的发生及预后分析

目的 探讨脑外伤后脑积水的发生及预后的影响因素。方法 对134例脑外伤后脑积水患者的临床资料进行了观察和分析。结果 预后较好90例，预后一般18例，预后不良26例。影响脑外伤后脑积水发生及预后的因素有：蛛网膜下腔出血、侧脑室或腰穿外引流 冲洗、侧脑室—腹腔分流术早晚、格拉斯哥昏迷评分、颅内感染、颅内压增高。结论 根据影响其预后的因素，采用积极的治疗措施，可降低伤残率和死亡率。