新诊断2型糖尿病常见中医证型与非酒精性脂肪肝及其相关危险因素分析

目的探讨新诊断2型糖尿病(T2DM)常见中医证型与非酒精性脂肪肝(NAFLD)及其相关危险因素的相关性,为中西医结合治疗提供临床指导。方法选择沧州中西医结合医院门诊和病房收治的300例新诊断T2DM患者作为研究对象,根据其是否合并NAFLD分为合并NAFLD组,单纯T2DM组。记录2组一般资料,依照《糖尿病中医防治指南》对所有患者进行辨证分型,记录2组腰围、身高、体质量、体质量指数(BMI)、肝功指标[丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)]、血脂指标(TG、TC、HDL-C、LDL-C)及血尿酸(SUA)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、空腹C-肽(FC-P)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),分析各中医证型与客观化指标的关系。结果合并NAFLD组124例,单纯T2DM组176例,2组性别、年龄比较差异无统计学意义(P均>0.05);合并NAFLD组的痰湿郁阻证占比明显高于T2DM组(P<0.05),其余分型占比组间比较差异无统计学意义(P均>0.05);合并NAFLD组的腰围、BMI、TG、TC、FC-P、HOMA-IR均显著高于T2DM组(P均<0.05),其余指标2组比较差异无统计学意义(P均>0.05);非条件Logistic回归分析显示,NAFLD的独立危险因素为BMI、TG、HOMA-IR。结论痰湿郁阻证是T2DM合并NAFLD患者的最常见证型,肥胖、胰岛素抵抗、脂质代谢紊乱是T2DM合并NAFLD患者的独立危险因素。     

宫颈机能不全的产前超声表现及临床结局分析

目的:分析宫颈机能不全的产前超声表现及临床结局。方法:回顾性分析香港大学深圳医院2019年1月—2022年12月间经产前超声诊断为宫颈机能不全的32例患者的临床病例资料,对宫颈机能不全的产前超声表现及临床结局进行分析总结。结果:超声表现如下:宫颈变短(宫颈长度≤2.0 cm)呈“T”形3例(9.38%),宫颈内口扩张呈“Y”形或呈“V”形共14例(43.75%),宫颈内、外口均扩张呈“U”形15例(46.87%),其中羊膜囊膨出至宫颈管内5例,脐带脱垂1例。临床结局如下,分娩情况:早产19例(59.38%);足月产12例(37.50%);24周环扎术后保胎失败引产1例(3.12%)。胎儿出生体重:出生体重低于正常21例(56.76%),出生体重正常(2 500～4 000 g)15例(40.54%),巨大儿(大于4 000 g)1例(2.70%)。结论:宫颈机能不全产前超声有特征表现,早期诊断对临床处理有重要的指导意义,可以改善母婴结局,减少低出生体重儿的发生,降低早产儿的发生率。     

葡萄球菌对常用抗菌药物的耐药性分析

目的调查了解本院临床葡萄球菌感染状况及对常用抗菌药物的耐药性特点,指导临床用药。方法采用常规方法鉴定菌种,用K—B法做抗菌药物体外药敏试验。结果分离出葡萄球菌238株,金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌各占36．1％及63．9％,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌分离率分别为43．0％和60．5％;药敏试验显示出较高的耐药率,耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）耐药率高于甲氧西林敏感葡萄球菌。MRS只对万古霉素有100％的抗菌活性。结论切实加强葡萄球菌耐药性监测,对指导临床合理用药和制定有效的治疗方案等具有十分重要的意义。     

抗磷脂抗体综合征合并中枢神经系统疾病5例报道及文献复习

目的:探讨抗磷脂抗体综合征(APS)中枢神经系统损害的临床表现及诊治特点。方法:回顾性分析APS合并中枢神经系统疾病患者5例的临床资料,结合文献进行分析。结果:5例抗磷脂抗体(aPL)均阳性,合并脑梗死2例,合并舞蹈病2例,合并癫痫1例,合并僵人综合征1例;治疗予以抗血小板、抗凝、抑制炎症、免疫抑制等,患者症状均得到改善。结论:神经系统受累的APS的诊断主要依据相关临床表现及a PL的检测,未有明确病因的神经系统疾病,可行a PL检测,有助于APS的诊治。     

依达拉奉对慢性脑缺血大鼠一氧化氮及一氧化氮合酶阳性神经元数量的影响

目的观察依达拉奉对脑缺血大鼠脑组织NO含量及NOS阳性神经元数量的影响,为临床上防治慢性脑缺血引发的疾病提供指导。方法 54只Wistar大鼠,分为NO含量组和NOS阳性神经元组,每组再分为模型组、治疗组、假手术组,利用结扎大鼠两侧颈总动脉制作大鼠慢性脑缺血模型,硝酸还原酶法测NO含量,NADPH-d组织化学方法染色NOS阳性神经元,光镜下观察。结果治疗组各时间点NO含量和NOS阳性神经元数量较模型组减少。结论依达拉奉对慢性脑缺血大鼠脑组织具有保护作用。     

肝癌组织中三种糖基转移酶基因表达水平

一、资料与方法 １．标本：１３例正常肝组织来自尸检标本;１５例ＨＣＣ组织和１５例ＨＣＣ癌旁组织取自手术患者。 ２．方法：Ｎ－乙酰氨基葡萄糖转移酶Ｖ（ＧｌｃＮＡｃＴ－Ｖ）、Ｎ－乙酰氨基葡萄糖转移酶Ⅲ（ＧｌｃＮＡｃＴ－Ⅲ）、（１,６核心岩藻糖转移酶（α１－６ＦｕｃＴ）和β－肌动蛋白（β－ａｃｔｉｎ）四种扩增基因引物由Ｐｒｉｍｅｒ３引物设计程序设计。以β－ａｃｔｉｎ为内标,采用ＲＴ－ＰＣＲ法检测以上三种基因ｍＲＮＡ的表达情况。ＰＣＲ产物经琼脂糖凝胶电泳后用ＩｍａｇｅＭａｓｔｅｒ ＶＤＳ图像分析系统处理并…     

雌激素对大鼠心内神经节IL-6和NGF表达的影响

目的:观察白介素6(IL-6)和神经生长因子(NGF)在成年雌性大鼠、卵巢切除大鼠、卵巢切除后雌二醇替代大鼠心内神经节的表达及变化.方法:免疫组织化学方法.结果:各组大鼠心内神经节均存在IL-6阳性神经元和NGF阳性神经元,但卵巢切除组大鼠心内神经节IL-6阳性神经元明显增多,表达明显增强,而卵巢切除组大鼠心内神经节NGF阳性神经元的数量却明显减少,表达明显降低.结论:心房后壁心内神经节存在IL-6和NGF,并且受雌激素影响,提示雌二醇可能影响心内神经节IL-6和NGF的表达.     

高刺激重复率BAEP对椎基动脉TIA的诊断价值

对５０例ＶＢ·ＴＩＡ患者，进行常规脑干听觉诱发电位（ＢＡＥＰ）检测和高刺激重复率（５０Ｈｚ）ＢＡＥＰ检测。结果表明：ＢＡＥＰ常规检测与高刺激重复率检测阳性率分别为４８％、５２％，二者差异无显著性。但二者并用，其阳性率可达７２％，明显高于单纯常规检测的ＢＡＥＰ阳性率。提出高刺激重复率的ＢＡＥＰ检测方法是对常规检测方法的有益补充。     

时间分辨免疫荧光定量检测乙型肝炎病毒前S1抗原的研究

目的 建立时间分辨免疫荧光定量分析乙型肝炎病毒PreS1抗原的方法.方法 以基因重组的带有PreS1抗原的乙型肝炎表面抗原作标准品,应用双抗体夹心免疫荧光分析方法,用抗PreS1单克隆抗体和抗-HBs分别作为固相抗体和铕标记抗体,若样本中含有PreS1抗原,则形成抗体-抗原-铕标记抗体复合物,加增强液解离铕离子,采用时间分辨荧光测量技术,对乙型肝炎病毒PreS1抗原进行检测.结果 自制TRFIA试剂检测PreS1抗原,单侧95%参考范围为0～0.26 ng/ml;自制TRFIA试剂与ELISA试剂对乙型肝炎患者血清标本中PreS1抗原的检测,TRFIA方法灵敏度高于ELISA方法,250份乙型肝炎患者血清标本中有3例标本ELISA方法结果为阴性,而用TRFIA方法可检测到PreS1抗原;对于弱阳性标本用ELISA方法检测不到时,TRFIA方法仍可检出.ELISA方法在一阳性标本1：4 096倍稀释时结果为阴性,而TRFIA方法在1：16 384倍稀释时仍为阳性;高、中、低三个浓度,批内和批间精密度测试变异系数（CV,%）均小于10%,平均回收率为103.3%;TRFIA方法检测PreS1抗原与HBsAg及HBeAg无交叉反应;50份我院正常体检者血清标本进行PreS1抗原的检测,结果均正常,特异性100%.结论 TRFIA方法定量检测PreS1抗原,灵敏度高,特异性强,能够准确及时敏感地反映患者体内乙型肝炎病毒的复制情况.     

直径小于3cm的孤立性局灶性机化性肺炎CT征象分析

目的分析直径小于3cm的孤立性局灶性机化性肺炎(FOP)的CT表现,以期提高与周围型小肺癌(SPLC)的鉴别诊断水平。方法回顾性分析26例手术病理证实的直径小于3cm的孤立性FOP的CT征象。结果24例紧贴或邻近胸膜,其中17例位于各胸膜交界区。病灶呈类圆形12例,不规则形9例,三角和多角形5例。病灶边缘呈向心性弓形凹陷12例,其形态均为不规则形和三角、多角形;粗长毛刺征9例,其中7例病灶形态呈不规则形和三角、多角形;细短毛刺征5例,病灶形态均呈类圆形;分叶征4例,3例病灶为类圆形;另外出现血管纠集征9例,棘状突起征4例,支气管空气征6例,空洞征2例,空泡征3例,病灶内液化5例;病灶明显强化率为60%。病灶在不同层面的表现显著不同14例,其形态均呈不规则形和三角、多角形。结论直径小于3cm的孤立性FOP与胸膜关系密切,形态呈不规则形和三角、多角形的常与SPLC鉴别不难,而呈类圆形的常与SPLC鉴别困难。