卵巢恶性生殖细胞肿瘤预后因素分析

目的:分析影响卵巢恶性生殖细胞肿瘤(MOGCT)预后的相关因素.方法:回顾性分析天津医科大学总医院和天津市人民医院1987年1月至2004年12月的65例MOGCT的临床和随访资料,探讨影响MOGCT预后的相关因素.结果:MOGCT总的2年和5年生存率分别为53.64%和51.85%,差异无统计学意义(P0.05).MOGCT的预后因素包括:肿瘤病理类型、FI.GO分期、腹水量和术后残存瘤灶直径.无性细胞瘤和未成熟畸胎瘤是预后较好的病理类型(P0.05),早期预后好于进展期(P0.01),腹水量100 ml(P0.05)和残存瘤灶直径≤2 cm(P0.01)具有较好预后.结论:应重视MOGCT初次治疗时的临床分期、病理类型和腹水量,施行彻底的减瘤术和规范的辅助化学治疗可改善预后,提高患者的生存率和生活质量.     

盆腔恶性肿瘤放疗前卵巢移位术中国专家共识（2023年版）

<正>1前言卵巢移位术作为保留卵巢功能的手术,最早于1958年由McCall首次描述,提出将正常卵巢移位至盆腔放射野外,是避免术后卵巢放射性损伤的有效方法^[1]。多项来自不同国家、随访时间长达10年的临床研究数据证实,部分早期恶性肿瘤患者进行卵巢移位术是安全、有效的手术方式,可以避免盆腔放疗导致的卵巢早衰^[2]。患有盆腔恶性肿瘤需要接受放射治疗的年轻女性患者可通过卵巢移位术保留卵巢功能。卵巢对放疗非常敏感,低剂量放疗即可对年轻患者的卵巢内分泌功能造成不可逆的损伤,导致卵巢去势,除丧失生育功能之外,卵巢未得以保护而接受盆     

晚期子宫内膜癌20例复发转移特征及相关因素分析

目的　探讨晚期子宫内膜癌复发特征及其相关因素。方法　回顾性分析 1989年 8月至 2 0 0 1年 5月间收治的 2 0例晚期子宫内膜癌复发患者临床病理资料 ,并与同期未复发患者进行比较。结果　① 6 0例晚期子宫内膜癌患者 ,随访 1～ 7年 ,发现复发转移 2 0例 ,复发率 33 3% ,其中Ⅲ期 13例 ,Ⅳ期 7例 ;②复发转移首发部位 :盆腹腔 9例 ,肺转移 8例 ,其他部位 3例 ;③临床特征 :Ⅲc和Ⅳ期复发率分别为 4 0 9%和 6 3 6 % ,显著高于Ⅲa(12 5 % ) (P <0 0 5 ) ;术后有残存病灶者复发率为 72 7% ,无残存者仅为 2 4 5 % ,差异有显著性意义 (P <0 0 5 )。④病理特征 :复发率在侵肌≥ 1/ 2者为 5 0 0 % ,侵肌 <1/ 2者为 18 7% ,有宫旁受侵者为 5 8 3% ,而未受侵害者为2 7 1% ,差异均有统计学意义 (P <0 0 5 ) ;低分化癌的复发率 (5 5 0 % )显著高于中分化癌 (2 5 0 % )和高分化癌(2 0 0 % ) (P <0 0 5 ) ;而淋巴结有癌转移的复发率 (46 2 % )和无癌转移者 (2 3 5 % )差异无显著性意义 (P >0 0 5 ) ;⑤复发与治疗方式 :术后辅助化疗和放疗的复发率最低 (13 3% ) ,其次为术后辅助化疗 (31 8% )。结论　晚期子宫内膜癌复发率高 ,最常见的复发转移部位为盆腹腔和肺 ,多数在 2年内复发 ,复发转移高危因素有     

硒与妇科恶性肿瘤

硒与肿瘤的流行病学发现硒的摄入量与妇科肿瘤的发病率及死亡率均呈负相关,病例-对照研究发现妇科肿瘤患者的血硒浓度降低,硒与妇科肿瘤的发生发展有密切关系。动物试验发现硒具有明显的抗癌作用,硒在妇科肿瘤防治中的作用仍需进一步研究。     

子宫内膜癌癌基因及抑癌基因的研究进展

子宫内膜癌癌基因及抑癌基因的研究进展薛凤霞，朱元喜，焦书竹随着分子生物学技术的发展，癌基因及抑癌基因在肿瘤发生、发展、诊断及治疗中的作用，已成为当今肿瘤研究的热点。近３年来，陆续有关于子宫内膜癌癌基因及抑癌基因的研究报道，现就此方面内容作一综述。一、...     

AgNOR的图像分析在判断子宫内膜癌预后方面的研究

应用图像分析技术对１０３例子宫内膜癌癌细胞中ＡｇＮＯＲ进行了定量研究。结果表明，低分化、肌层浸润＞１／２者的癌细胞核面积、每核ＡｇＮＯＲ颗粒总面积、颗粒数及颗粒平均面积明显大于高分化及无肌层浸润者。Ⅱ、Ⅳ期、复发、死亡患者的癌细胞的核面积及ＡｇＮＯＲ颗粒平均面积较Ⅰ期、无复发、存活者明显增高。ＡｇＮＯＲ的颗粒平均面积多在１．２０μｍ×１．２０μｍ以上，并且ＡｇＮＯＲ颗粒分布多呈聚集型；而预后较好的患者，ＡｇＮＯＲ颗粒平均面积多在亚．１５μｍ×１．１５μｍ左右，颗粒多呈弥散分布。结果提示，细胞内ＡｇＮＯＲ的含量与子宫内膜癌的生物学行为及预后有关，图像分析进行ＡｇＮＯＲ的定量研究较传统的光镜下计数ＡｇＮＯＲ颗粒数目更为客观、准确。     

磷脂酰肌醇3激酶通路在胰岛素调节子宫内膜癌细胞增殖凋亡中的作用

目的 探讨磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)信号通路在胰岛素调节子宫内膜癌细胞生长中的作用.方法 2006年5月至2006年10月于中国医学科学院血液病学研究所临床药物室完成试验,即将子宫内膜癌Ishikawa3-H-12细胞进行无血清饥饿培养,分成不同处理组,即空白对照组、胰岛素刺激组(Ins组)、PI3K抑制剂--LY294002预处理后再以胰岛素刺激组(LY Ins组).以四甲基偶氮唑蓝(MTT)试验和流式细胞仪观察细胞增殖和凋亡情况.不同处理组分别培养24h、48h和72h,观察各组570nm波长吸光度(OD570nm).结果 Ins组细胞OD570nm值高于空白对照组(P＜0.01);LY Ins组细胞OD570nm低于Ins组(P＜0.01),LY294002拮抗了胰岛素对内膜癌细胞的增殖促进作用.流式细胞仪检测凋亡发现Ins组细胞凋亡率低于空白对照组[(2.02±0.39)%对(14.45±2.70)%,P＜0.01];LY Ins组细胞凋亡率高于Ins组[(18.73±2.11)%对(2.02±0.39)%,P＜0.01].结论 PI3K信号通路在胰岛素引起的促内膜癌细胞增殖、抑制凋亡中起重要作用,胰岛素对子宫内膜癌细胞增殖、凋亡的调节作用是PI3K依赖性的.     

P13K／PKB信号传导通路与子宫内膜癌研究进展

磷脂酰肌醇3激酶（P13K）/蛋白激酶B（PKB）信号通路是许多生长因子、细胞因子等的下游信号传导通路，通过抑制细胞凋亡，促进细胞生长、增殖、迁移、侵袭和肿瘤血管生成而与肿瘤发生发展密切相关。许多与子宫内膜癌相关的因素通过P13K／PKB通路参与肿瘤发生发展．这为子宫内膜癌病因学研究及寻找新的治疗靶点提供了新思路。     

异位妊娠的病因及诊治的进展

近年来,在异位妊娠的病因,诊断及治疗方面有些新的进展。①病因:报道发现2～3次衣原体感染的病人,异位妊娠的危险性增加了21～45倍。另有报道早年性交(<18岁),多个性伴侣也是异位妊娠的危险因素。盆腔手术以输卵管的手术危险性最大。宫内节育器(ＩＵＤ)的避孕失败后,异位?..     

自拟排石汤治疗泌尿系结石的体会

目的：观察清热利温，通淋排石类治疗泌尿系结石的疗效。方法：采用自拟的排石汤（金钱草、瞿麦、车前子、篇蓄、鸡内金、通草、石韦、滑石、海金砂、三棱、莪术、枳壳，大黄等）对50例泌尿系结石患者进行了治疗。结果：治愈38例，有效10例，无效2例，总有效率为96％；排石最快者3d，10d以内排石者33例，20d以内排石者8例，30d以内排石者5例，总排石率达92％。结论：自拟排石汤治疗泌尿系结石疗效显著。