食道抗返流手术的进展

食道抗返流手术的进展杭州市第一人民医院外科（３１０００６）蔡阳综述应荣超，高惠荣　审校胃食道返流性疾病在西方国家是一种常见的疾病，发病率约０．３６％，而其中有７５％的病人存有食道的病理性改变［１］。在诊断和治疗上仍存有争论。有人认为当临床表现有心口灼...     

宫颈上皮内瘤变程度相关危险因素研究

目的 探讨不同程度宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)相关危险因素的差异。 方法 回顾性分析河南科技大学第一附属医院妇科于2013年1月-2015年12月期间收治的慢性宫颈炎1 040例(72.6%),CINⅠ级221例(15.4%),CINⅡ级94例(6.6%),CINⅢ级51例(3.6%),宫颈癌27例(1.9%)的完整的临床资料,以慢性宫颈炎患者为对照组,采用单因素χ²检验和多因素logistic回归分析5组患者在年龄、HPV阳性、直系亲属宫颈癌史、宫颈炎病史、吸烟史、初次性生活年龄、婚姻次数、性伴侣数量、性生活频率、初次分娩年龄、怀孕次数、生育次数、避孕方式等因素分布差异,并探究不同程度宫颈上皮内瘤变相关危险因素的差异。 结果 单因素分析结果显示,慢性宫颈炎组、CINⅠ组、CIN Ⅱ组、CIN Ⅲ组和宫颈癌组患者在年龄、高危型HPV阳性、性伴侣数、初次性生活年龄、生育次数、性及宫颈癌相关知识知晓程度、避孕方式、分泌物异味、宫颈息肉、接触性出血和宫颈肥大等因素方面差异有统计学意义(均P<0.05)。多分类logistic回归分析结果显示,阴道分泌物无异味是CINⅠ~Ⅲ发病的保护因素;了解性及宫颈癌相关知识是CINⅢ和宫颈癌的保护因素,而有接触性出血是CINⅢ和宫颈癌的危险因素;性伴侣数≥2个是CINⅠ~Ⅲ及宫颈癌的危险因素;高危型HPV阳性是CIN Ⅲ和宫颈癌的高危因素;宫颈息肉和宫颈肥大是宫颈癌的危险因素。 结论 女性应注重宫颈癌筛查、保持性健康,积极主动了解宫颈癌相关防治知识。     

纤维蛋白黏合剂免疫原性的研究

目的研究纤维蛋白黏合剂的潜在免疫原性。方法建立间接ELISA法检测抗体条件;新西兰白兔创伤实验及Balb/c小鼠实验考察纤维蛋白黏合剂的免疫原性。结果新西兰白兔创伤实验中,给药一周后兔体内即可检测出抗体,给药2周后抗体水平明显升高,6周后开始下降。各组血清滴度均呈现先上升后下降的趋势;小鼠实验中,纤维蛋白黏合剂作用于小鼠后,高、中、低各剂量组均能够激活小鼠的免疫系统,增强嗜中性粒细胞的吞噬功能;增加小鼠免疫器官重量及脾细胞的转化能力。结论研究表明,纤维蛋白黏合剂对于兔诱发特异性抗体,对小鼠表现出明显的免疫原性。     

不同给药方案治疗幽门螺杆菌感染的成本与效果分析

目的探讨分析3种不同给药方案在治疗幽门螺杆菌(Hp)感染所致消化性溃疡方面的的成本与效果。方法选择2009年1月至2011年1月在我院消化内科门诊就诊并确诊的120例Hp感染患者,按照不同治疗方案随机平均分为3组,A组(40例)给予20mg奥美拉唑、2.0g阿莫西林、0.1g甲硝唑治疗;B组(40例)给予20mg奥美拉唑、1.0g阿莫西林、500mg克拉霉素治疗;C组(40例)给予20mg奥美拉唑、500mg替硝唑、250mg克拉霉素治疗,3组均治疗2周,治疗结束后评价临床疗效,同时运用药物经济学方法分析成本与效果。结果 A组治疗的总有效率为85.0%,B组治疗的总有效率为80.0%,C组治疗的总有效率为82.5%,3组临床疗效对比无显著性差异(P>0.05);治疗成本分别为624.27元、345.96元、519.65元,成本效果比分别为7.34、4.32、6.29。结论 3种给药方案临床疗效接近,但B组成本最低,为首选治疗方案。     

Observation of therapeutic effects of point application at Shenque (CV 8) plus moxa-salt hot compress for prevention of gastrointestinal adverse reactions after chemotherapy for non-Hodgkin lymphoma

Objective

To observe the clinical efficacy of point application with Da Huang (Rhizoma Rhei Cruda) powder at Shenque (CV 8) plus moxa-salt hot compress on the umbilicus for preventing gastrointestinal adverse reactions after chemotherapy for non-Hodgkin lymphoma (NHL).

Methods

A total of 60 cases with NHL under chemotherapy were divided into two groups by hospitalization order, with 30 cases in each group. The control group was treated with routine nursing and the observation group was additionally given point application with Da Huang (Rhizoma Rhei Cruda) powder plus moxa-salt hot compress on the umbilicus, to compare the effect in preventing gastrointestinal adverse reactions after chemotherapy between the two groups.

Results

The occurrence rates of constipation, nausea, vomiting and poor appetite on the second day and fifth day after chemotherapy were obviously lower in the observation group than those in the control group, with statistically significant differences between the two groups (all P<0.05).

Conclusion

The point application with Da Huang (Rhizoma Rhei Cruda) powder at Shenque (CV 8) plus maxa-salt hot compress on the umbilicus can produce more significant efficacy in preventing the gastrointestinal adverse reactions after chemotherapy for NHL than routine nursing. Moreover, it is simple and easy to be used and popularized.

     

丹参与小肠缺血再灌注损伤研究进展

缺血再灌注损伤（ischemia reperfusion injury,IRI）是组织器官发生缺血后血流再灌注加重存活的缺血组织功能障碍和结构损伤的现象,由Sewell在1955年结扎狗冠状动脉后首先发现,并在之后的大量动物实验中普遍得到证实。IRI在严重感染、创伤、休克、心肺功能不全、肠移植等病理生理过程中起重要作用。研究表明,小肠IRI不仅会引起局部组织损害,粘膜屏障功能受损,导致肠内细菌和毒素移位到体循环,诱发全身炎症反应综合征（systemic inflammatory response syndrome,SIRS）和多器官功能不全综合征（multipie organ dysfunctionsyndrome,MODS）,因此小肠被称为“创伤后多脏器功能衰竭的起源”或“二次打击的起源”。     

罗格列酮对急性胰腺炎大鼠肺组织HMGB1和JAK2/STAT3信号通路调控的研究

目的:探讨罗格列酮对SAP模型大鼠早期炎症介质、晚期炎症因子HMGB1和JAK2/STAT3信号通路表达的调控。方法:72只SD大鼠随机分为3组,假手术组(SO组,n=24)、胰腺炎模型组(SAP组,n=24)和罗格列酮组(ROSI组,n=24)。SAP组在麻醉后两次腹腔内注射左旋精氨酸,ROSI组在SAP建模后30min静脉注射罗格列酮针6mg/kg,SO组在麻醉后腹腔注射等体积生理盐水。3组术后6、12和24h分别采样(每个时间点n=8),测定血清TNF-α、IL-1β、IL-6等早期炎症因子含量,观察大鼠肺组织病理改变,测定肺髓过氧化物酶和肺干/湿重比,检测肺组织HMGB1、JAK2、STAT3蛋白表达情况。结果:ROSI组大鼠的血清IL-1β、IL-6、TNF-α含量较SAP组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);与SAP组比较,ROSI组的肺组织病理损伤减轻,肺MPO表达降低,干/湿重比下降,HMGB1、JAK2、STAT3蛋白表达明显减低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:罗格列酮能抑制肺组织JAK2、STAT3表达,降低早期、晚期炎症因子表达,减轻SAP导致的肺损伤。     

HMGB1及JAK2/STAT3通路在急性胰腺炎大鼠肾组织中的表达及罗格列酮的调节机制研究

目的:研究高迁移率族蛋白B1(HMGB1)和JAK2/STAT3在急性胰腺炎模型大鼠肾组织表达及PPAR-γ激动剂罗格列酮的调节机制。方法:72只SD大鼠随机分为三组:假手术组(SO)、模型组(SAP)和罗格列酮组(ROSI),每组各24只。SAP组及ROSI组采用L-精氨酸法成功制备SAP模型,ROSI组制模后30min静脉注射罗格列酮6mg/kg,SO组腹腔及静脉分别注射等量生理盐水。各组注射后再分为6、12、24h三组(n=8)。观察肾脏病理变化,肾组织JAK2、STAT3、HMGB1蛋白表达,血清TNF-α、IL-1β、IL-6、BUN、Cr浓度作为检测指标。结果:与SAP组比较,ROSI组大鼠肾小管细胞病理损害较轻,肾组织内JAK2、STAT3、HMGB1蛋白明显下降(P<0.05),外周血IL-1β、IL-6、TNF-α和BUN、Cr含量比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:罗格列酮能减轻急性胰腺炎大鼠肾小管及间质损伤,同时抑制HMGB1蛋白和JAK2/STAT3的表达,降低外周血促炎细胞因子水平,保护肾功能。     

雷公藤多甙片联合异甘草酸镁治疗自身免疫性肝炎的临床疗效

目的 探讨雷公藤多甙片联合异甘草酸镁治疗自身免疫性肝炎的临床疗效.方法 选取常德市第一人民医院2018年11月-2019年7月收治的自身免疫性肝炎患者86例,根据治疗方式分为常规组及联合组,每组43例.常规组给予常规治疗,联合组在常规组基础上给予雷公藤多甙片.结果 联合组总有效率高于常规组(P＜0.05).联合组感知疲...     

基于数据挖掘《中医方剂大辞典》治疗不育症用药规律探讨

目的分析《中医方剂大辞典》中治疗不育症药物,为中医临床用药提供指导。方法统计《中医方剂大辞典》收录治疗不育症的药物,分别查出其性味归经,运用Excel、Spss 22.0、Weka 3.8、Cytoscape 3.6.1、复杂系统熵聚类等统计学方法对数据进行统计分析。结果共筛选114首治疗不育症方剂,涉及中药179味。统计出使用高频药物及其性味归经,根据高频药物的关联规则分析,得到药对配伍规则。通过熵层次聚类挖掘新处方5首。结论《中医方剂大辞典》收录治疗不育方剂组方以补肾健脾养血为要务,对于当代医家在临床上辨证施治用药有着一定的指导意义。