血栓性血小板减少性紫癜并口形红细胞增多1例

患者女 ,38岁。 2 0 0 0年 1 0月 1 8日因发热 (体温在 38～39℃之间 )、乏力、间断昏厥、抽搐、鼻出血及皮肤出血点 1 0余天而入院。住院期间出现肉眼血尿 ,抽搐 1次 ,持续 1ｍｉｎ。既往健康。嗜酒史 1 0余年 ,平均每周 1次 ,每次饮酒半斤以上。否认有遗传病史及家族病史。体格检查 :意识朦胧 ,重度贫血外貌 ,皮肤可见散在出血点 ,浅表淋巴结未触及肿大 ,余未见异常。实验室检查 :血红蛋白 35ｇ/Ｌ ,白细胞 1 2× 1 0 9/Ｌ ,血小板1 4× 1 0 9/Ｌ ,网织红细胞 1 4 % ,血涂片易见幼红细胞 ,破碎细胞 4 %。尿常规 :尿蛋白“ +++”、红细胞“…     

首次换液时间对贴壁法培养骨髓间充质干细胞纯度及增殖的影响

目的:观察不同时间首次换液对贴壁法培养骨髓间充质干细胞形态和表面标志物表达的影响。方法:实验于2005-09/2006-12在湖南中医药大学内科实验室完成。实验材料:三四周龄昆明种小鼠由湖南中医药大学实验动物室提供(许可证号:医动字第20-002号)。实验方法:无菌条件下分离小鼠股骨,以低糖DMEM培养液冲出骨髓,1000r/min离心10min,去除脂肪和上清液,DMEM重悬,洗涤细胞,同样条件下离心,弃上清液,将获得的骨髓间充质干细胞用含体积分数为0.15胎牛血清、105U/L青霉素G、100mg/L链霉素的低糖DMEM完全培养基重悬沉淀,以1×108L-1接种于24孔板,置于37℃、体积分数为0.05的CO2饱和湿度培养箱中培养。第1组于24h全量换液,第2组于3d全量换液,第3组于5d全量换液。比较骨髓间充质干细胞在原代培养24h、3d、5d首次换液后细胞形态、生长曲线和表面标志物表达。结果:①骨髓间充质干细胞形态:原代培养24h换液,可见少量贴壁细胞,形态不规则。原代培养3d首次换液,可见较多贴壁细胞,并形成细胞团,细胞为椭圆形、短梭形。原代培养5d换液,可见明显集落形成,贴壁细胞量多,细胞呈梭形。②骨髓间充质干细胞生长曲线:原代培养24h首次换液,骨髓间充质干细胞生长较缓慢,对数生长期晚;原代培养3d首次换液,骨髓间充质干细胞增殖速度快,对数生长期早;原代培养5d首次换液,骨髓间充质干细胞前6d生长速度较快,6d后生长渐缓慢。③骨髓间充质干细胞表面抗原:三组间比较CD44、CD45阳性表达率差异均具有显著性意义[24h首次换液:(88.13±1.60)%,(26.25±2.60)%;3d首次换液:(85.21±1.80)%,(29.37±1.30)%;5d首次换液:(79.85±1.50)%,(36.54±1.20)%,P<0.01]。结论:不同时间首次换液对贴壁法骨髓间充质干细胞的生长有影响,单从细胞纯度来考虑,24h首次换液较为理想,从细胞生长情况和纯度综合考虑,3d首次换液较为理想。     

C-反应蛋白在骨伤患者感染检测中的临床意义

目的综合分析C-反应蛋白(CRP)在骨伤患者感染中的临床检测意义,为治疗骨伤感染患者提供科学依据。方法选取2013年12月-2014年10月25例确诊为术后感染的骨科病患者为观察组,再选取未发生感染的25例骨科病患者为对照组;采取Array(特种蛋白检测仪)动态检测50例患者CRP在应用抗菌药物前后的动态变化,对比分析观察组与对照组两组患者的CRP值。结果观察组患者CRP为(6.8±3.3)mg/L,对照组为(3.6±1.2)mg/L,两组数据比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组25例患者中男13例,CRP治疗前阳性10例,治疗后阳性4例;观察组25例患者中女12例,CRP治疗前阳性8例,治疗后阳性3例;两组数据比较差异无统计学意义。结论 CRP的动态检测能够对诊断骨伤感染患者提供重要的临床诊断价值。     

误服磷化铝中毒致多器官功能衰竭死亡经验教训（附1例）

患男性，45岁，因误服“磷化铝”半颗后3h出现恶心、呕吐、上腹疼痛、全身大汗淋漓，伴头痛、胸闷、气促等，既往体健。查体：BP86／62mmHg，急性病容，痛苦貌，意识清，双瞳孔等大等圆，直径约0．25cm，对光反应灵敏，颈软，P100次／min，律齐，双肺(一)，腹平软，肝脾肋下未及，双肾(一)，巴氏     

颅脑术后中枢神经系统感染病原菌分布及危险因素分析

目的 探究颅脑术后患者中枢神经系统感染病原菌的分布及其影响因素,为控制和预防颅脑术后患者中枢神经系统感染提供依据。方法 回顾性分析2017年1月至2021年6月在本院行颅脑术后的1,666例患者临床资料,分析感染中枢神经系统病原菌的分布特征,应用多因素Logistic回归方法分析颅脑术后中枢神经系统感染的危险因素。结果 1,666例颅脑术后患者发生中枢神经系统感染70例,感染率4.2%,其中脑肿瘤术后发生率最高,其次为非外伤性脑出血;在70例中枢神经系统感染患者脑脊液中共分离出43种致病菌,占比最高的为鲍曼不动杆菌(25.58%),其次为肺炎克雷伯菌(13.95%)。革兰阳性菌占44.19%,革兰阴性菌占55.81%。χ²检验分析显示,手术等级、术后留置高危导管、手术时间、住院时间、术后使用抗菌药物、术后白蛋白水平、基础疾病7项因素是颅脑术后中枢神经系统感染的相关影响因素(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,颅脑术后中枢神经系统感染的独立危险因素有手术等级、术后留置高危导管、手术时间、术后使用抗菌药物、住院时间、术后白蛋白水平(P<0....     

脉络宁口服液对血小板聚集及血栓形成的影响

目的 研究脉络宁口服液对血小板聚集及血栓形成的影响。方法 采用了血小板聚集试验、抗血栓形成试验、溶栓试验。结果 脉络宁口服液能明显地抑制家兔血小板聚集；明显地抑制家兔体内及体外血栓形成；对已形成的血栓有溶解作用。结论 脉络宁口服液能够抑制血小板聚集，抗血栓形成，同时具有一定的溶栓作用。     

脉络宁口服液的安全性研究

目的 研究脉络宁口服液的安全性。方法 采用半数致死量试验、最大给药量试验及长期毒性试验。结果 脉络宁口服液毒性极低，未能测出小鼠LD50；小鼠一日最大给药量为167g／kg，相当于成人临床剂量的360倍，未见明显器官毒性；大鼠连续100天灌胃给予脉络宁口服液20．9、41．8、83．5g／kg，鼠体未发生与药物有关的病理改变。结论 脉络宁口服液具有良好的安全性。     

过敏性紫癜合并神经系统损害16例报告

过敏性紫癜 (AP)是一种常见病 ,是一种全身毛细血管炎为主要病变的变态反应性疾病 ,病理改变较为广泛 ,涉及多个脏器和系统 ,但累及神经系统报道不多 ,现将我们收治的 16例报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　共收集 1993年 10月至 2 0 0 1年 10月小儿过敏性紫癜 196例 ,全部病例均有紫癜 ,其中有胃肠道症状6例 ,关节症状 10例 ,肾脏损害 13例 ,而神经系统受累者 16例 ,占同期住院AP的 8 2 %。所有患儿均符合《实用儿科学》第 6版中AP的诊断依据。男 10例 ,女 6例 ;年龄 3～ 5岁 7例 ,～ 9岁 5例 ,～ 12岁 4例 ,平均 7岁。从皮肤出现紫…     

二次鞘内注氨甲喋呤、阿糖胞苷引起可逆性截瘫1例

患者 ,女 ,5 1岁。 1999年 11月收入院。 7个月前患者因发热、乏力及皮肤出血点在我院经骨穿诊断为急性白血病Ｍ4ｃ。行ＨＡ方案化疗 ,1疗程后达完全缓解 ,巩固 1疗程后出院。 5个月前 ,患者来院进行巩固治疗 ,并常规进行脑脊液检查及鞘内注药 ,患者脑压 1.0 8ｋＰａ ,脑脊液无幼稚细胞 ,鞘内注入氨甲喋呤 (ＭＴＸ) 10ｍｇ ,地塞米松 5ｍｇ ,阿糖胞苷 (Ａｒａ ｃ)2 5ｍｇ ,术中及术后患者无不良反应。此后 ,患者定期来院进行巩固治疗。现患者无乏力、发热及皮肤粘膜出血 ,骨髓及血象均正常。在给予ＭＡ(阿糖胞苷及威猛 )化疗后 ,于 11月 16…     

外周血ph染色体阳性的白血病2例

例 1,男 ,32岁 ,入院 9天前因误吸杀虫剂“万灵” ,2 0ｍｉｎ后出现意识不清 ,立即在当地医院急诊抢救 ,症状渐缓解 ,翌日病人出现发热 ,体温 38 4℃ ,无寒战 ,于 2 0 0 0年 8月 2 8日来我院 ,门诊以“类白血病反应”收入院。查体 :一般状态尚可 ,皮肤粘膜无黄染及出血点 ,全身表浅淋巴结未触及 ,胸骨无压痛 ,肝脾未触及 ,双侧扁桃体Ⅲ度肿大。实验室检查 :ＷＢＣ 39 7× 10 9/Ｌ ,Ｈｂ 12 5ｇ/Ｌ ,ＰＬＴ 110× 10 9/Ｌ ,分类 :早幼粒0 0 1,中幼粒 0 0 7,晚幼粒 0 0 9,杆状 0 0 7,分叶 0 11,单核0 0 2 ,幼红 1∶10 0 ,嗜酸 0 0 1,嗜…