金劲松辨证治疗IgA肾病经验

介绍金劲松教授治疗IgA肾病的经验。金劲松教授认为IgA肾病的主要病机为热伤脉络与脾肾不固,治宜辨清邪实与本虚孰轻孰重。其中邪实为主的阶段包括：（1）风热犯肺证：治宜清热宣肺、凉血止血,方用银翘散加减;（2）湿热下注证：治宜清热利湿、凉血止血,方用小蓟饮子加减。本虚为主的阶段包括：（1）肺脾气虚证：治宜补肺健脾,方用参苓白术散加减;（2）阴虚火旺证：治宜滋补肝肾、滋阴降火,方用知柏地黄丸合二玉丸加减;（3）脾肾气阴两虚证：治宜益气养阴,方用参芪地黄汤加减。强调治疗IgA肾病应把握本虚标实,注重从肺论治;应辨明血尿性质,辨证选用止血药;应中西医结合治疗。     

无创呼吸机辅助通气联合胸腔闭式引流治疗COPD呼衰合并胸腔积液病人的临床研究

目的研究无创正压通气联合胸腔闭式引流治疗慢性阻塞性肺病（COPD）呼衰合并胸腔积液的临床应用价值。方法对56例COPD呼衰合并胸腔积液患者在应用无创正压通气及药物治疗疗效不显后使用中心静脉导管行胸腔闭式引流,监测胸腔积液引流前后主要血气参数、呼吸频率和潮气量的变化。结果 COPD呼衰合并胸腔积液患者在应用无创正压通气及药物治疗疗效不显时联合胸腔闭式引流术后呼吸频率下降,潮气量增加,PaO2显著上升、PaCO2显著下降。引流前后比较有显著差异（P〈0.05）。结论无创正压通气联合胸腔闭式引流治疗COPD呼衰合并胸腔积液疗效显著,无明显并发症,值得临床推广使用。     

我院2015年门诊处方点评与合理用药分析

目的通过处方点评,加强医院处方管理,提高处方质量,促进合理用药。方法对南昌市第一医院2015年1-12月门诊处方每月按比例间隔随机抽取100张,共1200张处方。由本院处方点评小组依据《医院处方点评管理规范》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《新编药物学》及药品说明书等相关法规,对1200张处方进行数据统计与点评、分析。结果 1200张处方合理用药处方1118张、占93.2%,不合理用药处方82张、占6.8%;处方平均用药品种数为2.54种,国家基本药物使用率为37.3%,抗菌药物使用率为17.6%,注射剂使用率为24.2%。结论通过处方点评与干预,我院处方质量及合理用药水平得以显著提高。 更多还原     

烧伤门诊换药用搁脚架不同消毒方法比较

目的 比较紫外线照射和含氯消毒剂擦拭两种不同的消毒方法对搁脚架的消毒效果。 方法 选择烧伤门诊换药用搁脚架80个,随机分为实验组和对照组各40个。对照组采用紫外线消毒,实验组采用含氯消毒液擦拭。分别在搁脚架使用消毒后进行采样监测和细菌培养。 结果 对照组消毒后杀菌率为85.71%,实验组消毒后杀菌率为99.26%。 两组比较,有统计学意义(P＜0.05)。 结论 含氯消毒液擦拭消毒搁脚架的效果优于紫外线消毒。     

三叶青种质资源遗传多样性的ISSR分析

目的对我国三叶青种质资源64个样本的遗传多样性进行分析。方法利用ISSR-PCR技术进行扩增,然后利用POPGENE 32软件及NTSYS软件分析三叶青种质资源64个样本的遗传多样性及亲缘关系,并根据UPGMA法,构建亲缘关系树状图。结果从30条引物中筛选出10条条带清晰、重复性好的引物对64份供试材料的基因组DNA进行扩增。扩增出了83个多态位点,多态百分数为71.43%～100.00%,平均多态百分数为94.31%,引物S17扩增得到的多态位点最多,为11个;引物P6扩增得到的多态位点最少,为5个,10条引物扩增得到的多态位点平均为8.3个;遗传多样性分析显示,平均检测等位基因数(N_a)为1.943 1,平均有效等位基因数(N_e)为1.381 08,64个样本的平均Nei’s基因多样性指数(H)为0.242 98,平均Shannon多样性指数(I)为0.385 83。64个样本遗传相似系数的变异范围为0.431 8～0.988 6。根据相似系数矩阵按UPGMA法进行聚类,在遗传相似性系数为0.715 5处,64份供试材料可分为6组;另外,根据10个ISSR引物的扩增结果,筛选出引物ISSR 20、UBC857和S17扩增的DNA指纹图谱可用于64个三叶青样本种质的鉴定。结论我国三叶青种质资源拥有丰富的遗传多样性和基因的相对稳定性,ISSR分析可揭示我国三叶青种质资源间的亲缘关系,为评价、鉴定和新品种选育提供一定的参考依据。     

孕产妇合并系统性红斑狼疮的心理调查和分析

目的　了解妊娠合并系统性红斑狼疮 (SLE)孕产妇产前、产后抑郁症的发生率 ,为该类患者实施系统的心理护理干预提供理论依据。方法　采用由Zung编制的SAS和SDS自评量表 ,调查分析 81例合并SLE的孕产妇产前、产后的心理状况。结果　合并SLE孕产妇产前焦虑阳性率 97.5 3%,产后 71 .6 0 %;产前抑郁阳性率 85 .72 %,产后 6 5 .43%,产前、产后均有显著差异 (P <0 0 1 )。结论　SLE孕产妇的焦虑和抑郁发生率高于合并其他疾病的孕产妇 ,因此 ,有必要进一步探讨相应的对策 ,以降低合并SLE孕产妇产前、产后的焦虑和抑郁程度 ,提高其生活质量。     

思维导图式健康教育结合聚焦解决护理在房颤患者中对治疗依从性及住院时间的价值

目的 探讨思维导图式健康教育结合聚焦解决护理在房颤患者中对治疗依从性及住院时间的价值。方法 将2020年12月至2022年12月接收的72例房颤患者纳入研究,随机分为研究组与对比组,每组36例。对比组展开一般护理,研究组在一般护理基础上展开思维导图式健康教育结合聚焦解决护理,比较两组治疗依从指数与住院时间、护理前后的疾病知识评分。结果 研究组治疗依从指数高于对比组（P<0.05）;研究组住院时间短于对比组（P<0.05）;护理前,两组疾病知识评分无统计学意义（P>0.05）;护理后,两组疾病知识评分均上升,研究组高于对比组（P<0.05）。结论 思维导图式健康教育结合聚焦解决护理在房颤患者中对治疗依从性及住院时间有较高价值,不仅增强治疗依从性、加速出院,并帮助掌握更多疾病知识。     

妊娠合并心脏病的临床护理(附301例分析)

妊娠合并心脏病可危及母婴安全,并且流产、早产、胎儿窘迫、小于胎龄儿和围产儿死亡率均可增高［１］。为了降低孕产妇和围产儿的死亡率,必须加强护理和监测,以使患者安全渡过妊娠期、分娩期和产褥期。１９９３年３月至１９９８年６月我们治疗护理了妊娠合并心脏病３０１例,现将护理体会报道如下。１　临床资料１－１　一般资料　３０１例均在孕前或孕期明确诊断为心脏病,２０～４３岁,分娩孕周为孕２６～４１周,剖宫产２５１例,剖宫产率为８３－４％,阴道分娩５０例,孕产妇死亡２例,死亡率为０－６６％,围产期死亡率为…     

雷尼替丁胶囊溶出度的考察

以分光光度法测定雷尼替丁胶囊的含量。采用转篮法,对5个厂家的雷尼替丁胶囊的溶出度进行考察,并对结果进行比较。除上海某厂的胶囊不符合药典规定外,其余4个厂的胶囊溶出标示量在96～106％之间,溶出时限最长为10分钟,均符合药典规定。     

妊娠糖尿病患者围产期的饮食护理

目的探讨妊娠糖尿病患者围产期饮食护理的方法和效果.方法将254例妊娠糖尿病患者按初次就诊的时间顺序分为对照组(135例)和观察组(119例),两组均予药物控制血糖和基本的饮食指导,观察组在此基础上制定详细缮食计划并分阶段进行反馈调整.结果两组孕产妇孕6个月、产前产后1周体重、空腹血糖值比较,差异有显著性意义(均P<0.05);新生儿窒息率比较,两组差异无显著性意义(均P>0.05).结论对妊娠糖尿病患者围产期的科学管理能有效降低围产期母婴的危险因素.