血红蛋白水平对多发性骨髓瘤预后的影响

目的 通过比较血红蛋白(Hb)水平的变化及其与其他相关预后因素之间的关系,探讨Hb对多发性骨髓瘤(MM)预后的影响.方法 将52例初诊多发性骨髓瘤患者按贫血的不同程度分组与相关因素比较并进行治疗前后的自身比较、分析.结果 MM患者均有不同程度贫血,Hb水平与骨髓浆细胞总数、乳酸脱氢酶(LDH)、β2-微球蛋白(β2-MG)、C-反应蛋白(CRP)等因素均呈不同程度负相关,与白蛋白呈正相关,与疾病分期关系密切;不同程度贫血病人治疗后Hb水平明显提高,中度以下贫血直接影响生存期.结果 血红蛋白可以作为多发性骨髓瘤判断预后的一个独立因素.     

以叙事素养为纲提升临床医学专业学位研究生科研素质

目前,我国临床医学专业学位研究生教育与住院医师规范化培训"双轨合一"的培养模式,要求专业学位研究生在临床科室轮转学习的时间必须达到住院医师规范化培训要求.这一要求虽使临床医学专业学位硕士研究生的临床实践时间得到保障,但其科研素质和叙事素养的系统训练时间会出现得不到保证的情况.临床医学专业学位研究生教育是以临床能力培养为...     

干扰素α-2b联合低剂量阿糖胞苷治疗慢性髓细胞白血病的临床研究

目的:探讨慢性髓细胞白血病(CML)患者使用干扰素α蛳2b(IFNα蛳2b)联合低剂量阿糖胞苷(LD Ara蛳C)治疗,其血液学和细胞遗传学的缓解率,寻找治疗CML的新途径。方法:采用IFNα蛳2b(300万U/d)+Ara蛳C(20mg·m2·d-1,每月用10 d)治疗CML慢性期(CP)患者30例,检测治疗后血液学缓解率和细胞遗传学缓解率,并与IFNα蛳2b+羟基脲(Hu)治疗组和单纯Hu治疗组作对照。结果:Hu+IFNα蛳2b+LD Ara蛳C治疗组治疗6个月的CHR率、总CHR率和Ph染色体阳性细胞下降病例百分数均显著高于IFNα蛳2b+Hu治疗组(P=0.004、P<0.005和P=0.009)和单纯Hu治疗组(P=0.006、P<0.005和P<0.005),CML急变发生率低于单纯Hu治疗组(P<0.005),而且发生急变的时间晚,5 a生存率明显高于IFNα蛳2b+Hu治疗组(P=0.014)和单纯Hu治疗组(P<0.005)。结论:CML(CP)患者采用IFNα蛳2b+LD Ara蛳C治疗可显著提高CML患者的CHR率,提高CML患者的细胞遗传学缓解率,延长CML患者的生存期。     

高龄老年透析患者动静脉内瘘闭塞尿激酶再通1例

血液透析疗法是治疗终末期肾病,延长生命重要而有效的手段.动静脉内瘘可以形象的比喻为长期血液透析患者的生命线,良好和理想的血管通路,是终末期肾衰患者成功血透治疗的重要保障.血栓形成是血液透析患者动静脉内瘘失败的常见原因.     

良恶性疾病的血常规六项指标对比研究

血常规六项指标在良恶性疾病中的改变如何尚未见有报道。在临床工作中,如何对人群中的肿瘤病人进行初步筛选仍然是一个重要的课题。有些检查技术复杂,设备昂贵且费时,尚无任何一种方法,其灵敏度和特异性达到非常理想的程度。本研究旨在利用血常规六项指标,观察其在良恶性疾病中的变化,用微机进行多变量Bayes判别回归分析,推导出函数判别     

改变骨髓移植预处理方案顺序治疗急性白血病

骨髓移植在我国已逐步得到推广,采用经典的先环磷酰胺(CY)后全身照射(TBI)顺序仍是国内外移植组中采用的最主要预处理方案。本文就改变预处理中TBI顺序对一例曾有三次脑膜白血病(脑白)复发的急性早动粒细胞白血病患者进行同基因骨髓移植(syn—BMT)获得成功,并已恢复正常劳动力,无病生存3年余。材料与方法一、病例患者男性,19岁,于1988年11月在外院     

早幼粒细胞白血病-维甲酸受体α融合基因及其在急性早幼粒细胞白血病临床中的应用

正常情况下,早幼粒白血病基因与维甲酸受体α基因均存在于正常的细胞中,其表达产物对细胞的生长发育均具有十分重要的调控作用。在绝大多数急性早幼粒细胞白血病发病过程中,由于某种原因引起17号染色体与15号染色体之间产生移位,从而导致早幼粒白血病基因与维甲酸受体α基因融合形成早幼粒细胞白血病-维甲酸受体α融合基因,它与急性早幼粒细胞白血病的发生、发展、诊断、治疗以及预后判断等临床关系十分密切。     

成人急性髓系白血病表面标记分析的预后价值

成人急性髓系白血病表面标记分析的预后价值朱薇波，吴树农，舒兆龙，蔡晓燕，张明水，刘欣急性髓系白血病（ＡＭＬ）是成人最常见的急性白血病。虽然化疗后完全缓解（ＣＲ）率明显提高，但多数病人仍死于复发。探讨有预后价值的亚型实属必要。以往研究认为：年龄大于６０...