依那普利对高血压病左室肥厚的逆转作用

采用超声心动图(UCG)对73例高血压病患者进行检测,发现28例(38％)有左心室肥厚(LVH)。对28例LVH者与16例无LVH者均采用依那普利进行为期9.75±1.5个月的治疗,治疗前后UCG对比发现LVH组室间隔、左室后壁厚度变薄,差异显著(P<0.001,P<0.001),左心室重量指数(LVMI)降低(18.6％)。无LVH组无显著差异(P>0.05)。提示长期应用依那普利对LVH有逆转作用。     

动脉导管未闭左腋下小切口与左胸后外侧切口的对比研究

随着心血管手术的安全性不断提高[1],术中切口美观等问题日益受到人们的重视,近年来逐渐推行微创小切口手术.现选择我院1999年2月-2003年6月40例动脉导管未闭(PDA)行左腋下小切口手术患者的病例资料,与1999年2月前46例左胸后外侧切口患者的病例资料进行对比分析,报告如下.     

老年人慢性心功能不全的药物治疗现状

老年人慢性心功能不全(CCI)的药物治疗要根据CCI的病因和类型来进行。对以射血分数低于45％为特点的收缩型CCI可应用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、利尿剂、强心甙、钙拮抗剂和小剂量β阻滞剂治疗。根据CCI的现代概念,ACEI在老年人收缩型CCI的治疗中占中心地位。ACEI能降低心脏前后负荷(扩张静脉、减少静脉回流和左心室舒张末期容量,降低外周血管阻力)。其疗效与肾素—血管紧张素-醛固酮系统治疗开始时的活性有关:当高肾素型CCI时疗效达90％以上,正常肾素型CCI时疗效接近70％,对老年人CCI用ACEI治疗能减轻或缓解临床症状,延缓病情进展,降低病死率,提高生活质量。用ACEI治疗时应从小剂量开始,以后酌情逐渐增至最适剂量(如卡托普利6.25～50mg/次,3次/d;依那     

二维斑点追踪技术评估舒张性心力衰竭患者左室心肌收缩运动的价值

目的探讨二维斑点追踪技术(2D-STI)评价舒张性心力衰竭(DHF)患者左心室(左室)心肌收缩运动的价值。方法 30例DHF患者(A组)、30例DHF可疑患者(B组)及30例正常人(C组)行常规超声测量相关指标。应用2D-STI测量三组左室径向及纵向各18节段收缩期峰值应变。结果与C组比较,A、B组E/A降低,E/E′升高(P<0.05);与B组比较,A组E/A降低,E/E′升高(P<0.05)。A组所有节段径向及纵向收缩期峰值应变均低于C组(P<0.05)。A组部分节段径向及纵向收缩期峰值低于B组(P<0.05)。结论 2D-STI可作为一种无创性定量检测方法准确评价DHF患者左室心肌收缩运动。     

华法林和新抗凝长期疗法对老年人心房颤动合并血栓栓塞的防治效果和不良反应比较

血栓栓塞是心房颤动的严重合并症。香豆素类抗凝药物是防治心房颤动合并血栓栓塞的主要药物,但对不同香豆素药物在老年人心房颤动合并血栓栓塞患者防治中的效果和不良反应至今还了解不够。作者在本研究中对华法林(苄丙酮香豆素)和新抗凝(醋硝香豆素)长期疗法对老年人心房颤动合并血栓栓塞的防治效果和不良反应进行了比较,现报告如下。对象与方法共选择70例心房颤动(持久性59例,阵发性11例)患者为研究对象,男45例、女25例,平均年龄63±0.89岁。70例患者分别由高血压病(53.1%)、冠心病(26.4%)、心肌病(2.9%)、心肌炎(8.8%)和特发性心房颤动(8.…     

奥氮平治疗难治性精神分裂症疗效分析

奥氮平是新型抗精神病药 ,为了解其对难治性精神分裂症的疗效 ,1998～ 2 0 0 0年 ,我们对 4 8例难治性精神分裂症患者进行临床观察。现将结果报告如下。临床资料 :本文共 4 8例患者 ,均符合《中国精神疾病分类方案与诊断标准第三版》(CCMD- 3)的精神分裂症诊断标准 ,且病程≥ 6年 ,病期≥ 2年 ,5年内至少接受过三种以上抗精神病药系统治疗 ,治疗后阳性与阴性症状量表 (PANSS)减分率≤ 2 0分 ,症状持续 1年以上。入组时 PANSS总分≥ 6 5分 ,排除躯体和神经系统疾病。其中男 30例 ,女 18例 ;年龄 17～ 71岁 ,平均 (2 7.5 8± 9.0 5 )岁 …     

氨氯地平治疗高血压病

氨氯地平是第二代钙拮抗剂,在化学结构上与硝苯地平和其他1,4双氢吡啶类钙拮抗剂相似;但该药降压作用温和,缓慢持久,半衰期长,可达35～48h,并有较高的生物利用度,所以目前全球已有22个国家用该药治疗高血压病。本文报告作者关于氨氯地平对高血压病的疗效和1次用药后48h的降压效果进行研究的结果。     

长寿老人冠状动脉旁路移植术和/或人造心脏瓣膜替换术的疗效

长寿老人(90岁以上)心脏手术的围手术期死亡率和术后生存时间文献中尚无报告。本文选择15例心脏病(14例为冠心病)患者为观察对象,其中男10例、女5例,年龄90～95、平均92±3岁。术前心功能:Ⅳ级10例,Ⅲ级5例。13例(87％)有充血性心力衰竭表现,9例(60％)有不稳定型心绞痛发作,     

老年溃疡病患者的急性药物性肝炎

肝脏在药物代谢和生物转化中起核心作用。遗传特点、既往患过肝脏疾病,有变态反应病史和老年人都易促进药物肝毒性的发生。本文报告1例68岁的男性老年患者,确诊为十二指肠球部巨大溃疡合并十二指肠球部狭窄。既往对青霉素有过敏史。确诊后用甲氰咪胍(每日1000mg)、抗酸剂和含有次硝酸铋、氧化镁及碳酸氢钠的散剂进行治疗。在治疗30天后由于拔牙而肌注先     

硬膜外止痛法对急性心肌梗死的临床疗效

大多数急性心肌梗死(AMI)患者能并发明显的情绪性疼痛应激反应,这种应激反应最终能引起心肌坏死区扩大并导致左心室功能不全恶化。所以对 AMI 患者及时而有效地缓解疼痛特别重要。但传统的止痛法(如皮下、肌肉或静注吗啡)不仅有时达不到有效的止痛效果,还可能引起呼吸和/或心血管方面的合并症。近年的研究发现,硬膜外止痛法对 AMI 患者不仅有显著地缓解疼痛效果,而且有抗心肌缺血和改善左心室功能等作用。本文报告作者关于硬膜外止痛法对 AMI 的临床疗效进行研究的结果。对象与方法共选择76例大灶性 AMI 为研究对象,全部患者均为首次发生心肌梗死并均在出现心绞痛后12h内入院。为便于观察硬膜外止痛法的疗效将76例患者分成