运动对关节软骨的影响

<正>运动对在关节活动中起重要作用的关节软骨是否有影响,引起了许多专家和学者的兴趣。随着检测手段的发展,研究者们通过征集志愿者、研究临床相关病人、建立动物模型而取得了很多有意义的成果。本文从运动对关     

核因子кB信号转导途径在大鼠实验性骨性关节炎软骨细胞中被激活

目的:验证核因子κB(nuclearfactor-kappaB,NF-κB)信号转导途径在骨性关节炎软骨细胞中被激活的假说。方法:实验于2005-07/09在南京大学生命科学院动物实验室完成。选取SPF级SD大鼠20只,均取左膝为骨性关节炎模型组,右膝为空白对照组。①骨性关节炎模型组行前交叉韧带切断术建立模型,术毕腹腔注射丁胺卡那(20mg/只)预防感染,连用3d。空白对照组不做处理。②术后6周取材。取膝前正中切口,离断关节周围肌肉,在股骨髁上剪断股骨,平台下方1cm剪断胫骨,取下游离的膝关节,剪断关节囊和内外侧韧带分开股骨髁和胫骨端,胫骨进行病理学实验,股骨进行分子生物学实验。将胫骨标本投入0.5mol/L的乙二胺四乙酸中脱钙8周,制作5μm切片,利用苏木精-伊红及甲苯胺蓝染色观察胫骨关节面的破坏程度,以Western-blot免疫印迹分析定量检测股骨髁软骨细胞NF-κB信号转导途径的激活程度(p65灰度积分)。结果:实验选取SD大鼠20只,全部进入结果分析。①术后6周两组关节软骨组织病理学检查结果:苏木精-伊红染色及甲苯胺蓝染色显示,空白对照组关节软骨表面平整,骨性关节炎模型组关节软骨表面破坏,粗糙不平。②两组p65条带灰度积分计算结果的比较:骨性关节炎模型组的灰度积分明显高于空白对照组(0.832±0.112,0.372±0.081,P<0.05)。结论:NF-κB信号转导途径在大鼠实验性骨性关节炎软骨细胞中被激活。     

全膝关节置换术后下肢深静脉血栓发生的时间分布

[目的]研究全膝关节置换(total knee arthroplasty,TKA)术后,在气压泵和利伐沙班双重预防下,下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)发生的时间分布。[方法]于术前,术后第1、2、3 d晨分别进行下肢血管B超检查,于术后第3 d下午行下肢深静脉造影检查;术后当晚开始给予利伐沙班口服(15 mg,1次/d);术后第1 d开始应用双侧间歇性充气加压装置进行血栓预防(1 h/d);术后当晚及第1 d开始有专门康复医师指导患者行关节活动训练。[结果]健侧、术侧DVT的总发生率分别为6.25%、13.75%。健侧肢体术前、术后当日,术后第1、2、3 d发生的血栓数为1(发生率1.25%,占总血栓数20%)、3(3.75%,60%)、1(1.25%,20%)、0(0%,0%)、0(0%,0%);术侧肢体术前,术后当日,术后第1、2、3 d发生的血栓数为0(0%,0%)、9(11.25%,81.8%)、1(1.25%,9.09%)、1(1.25%,9.09%)、0(0%,0%)。[结论]TKA术后,在气压泵和利伐沙班的双重预防下,患者术后当日新发DVT占总数的比例最高(健侧60%、术侧81.8%),而术后第1、2、3 d新发例数则迅速下降,占比重较低。因此DVT的预防需要加强且应从术中开始实行。     

高强度聚酯纤维缝线减张治疗陈旧性髌腱断裂

目的 探讨陈旧性髌腱断裂的临床特点,介绍采用高强度聚酯纤维缝线减张治疗陈旧性髌腱断裂的手术方法 和术后康复方法 .方法 2002年1月至2007年2月,收治陈旧性髌腱断裂6例,手术切断超长的瘢痕愈合髌腱组织.恢复长度后重新吻合,并在胫骨结节和髌骨两端钻骨孔,采用4根高强度聚酯纤维缝线经骨孔减张保护.术后对患者采用积极的康复锻炼方案:术后第1天即町下地直立行走及被动屈膝90°,休息和睡眠时不须支具石膏固定保护;术后3周起开始练习主动抬腿;术后6周后开始练习快走,负重2 kg直腿抬高;术后12周后开始练习上下楼梯和下蹲;术后6个月后开始正常运动以及蹬跳运动.结果 术后随访1～5年,平均3.2年.患者早期即可以活动并可以下床直立行走,所有患者均未出现再断裂.手术6个月以后,患者均恢复正常的平地行走、跑步能力等,屈膝基本达到对侧的水平,股四头肌力量良好.Lysholm评分均能达到100分.结论 高强度聚酯纤维缝线减张治疗陈旧性髌腱断裂,创伤小,方法 简单,不须外加牵引,不须石膏固定,不须二次手术取内固定.积极的康复训练允许患者早期行走,效果可靠.     

青少年肩关节三角肌挛缩症一例报告

肌肉挛缩症多见于臀肌,胸锁乳突肌,发生于肩关节三角肌的挛缩相对罕见. 本院2008年3月收治青少年肩关节三角肌挛缩症1例.男,16岁,因发现左肩不能内收4年入院.     

专业运动员前交叉韧带损伤的治疗

目的 探讨运动员前交叉韧带(ACL)损伤的治疗以及康复方案.方法 专业运动员前交叉韧带损伤手术治疗18例,其中自体髌腱中三分之一重建桥交叉韧带6例,自体股薄肌腱半腱肌腱重建前交叉韧带7例,同种异体髌腱重建前交叉韧带4例,人工韧带重建前交叉韧带1例.术后经过严格的康复训练.结果 分析受伤原因,训练时受伤者均与训练时损伤和技术失误有关,而比赛受伤者则主要是对手粗暴动作造成.术后均得到1年以上的随访,膝关节松弛度测试仪(KT2000)30磅检杳移位平均2.0,主观感觉良好,术后再断1例,余均恢复正常训练,并基本达到或者超过伤前水平.结论 严格训练纪律和适度劳逸结合可能有助于减少外伤,关节镜下重建前交叉韧带并结合严格的康复训练,有助于前交叉韧带损伤的专业运动员恢复竞技能力.     

强直性脊柱炎遗传学及分子生物学研究进展

强直性脊柱炎（AS）的发病具有显著的人种、地理差异及家族遗传倾向。近年研究表明,除了人白细胞抗原（HLA）-B27外,其他主要组织相容性复合体（MHC）类基因如HLA-B60、HLA-B61、热休克蛋白-70、肿瘤坏死因子基因,非MHC类基因如白细胞介素（IL）-1、肿瘤坏死因子受体脱落氨肽酶调控因子-1、IL-23受体基因等也可能与AS发病相关。该文从遗传学及分子生物学方面就HLA-B27及其他MHC类基因、非MHC类基因与AS发病关系的研究进展作一综述。     

Tbx基因与肢体发育的关系

脊椎动物胚胎的肢体发育是一个十分复杂的过程,构建一个由骨骼、肌肉、肌腱、神经、血管等组成的肢体涉及到对细胞分裂、分化、迁移、凋亡的精细调节.     

新生儿与新生儿疾病网络课件制作模式新探索

新生儿与新生儿疾病网络课件制作模式研究是针对儿科学在教学方法上所做的新尝试,通过网络课件的制作,恰当地将教学内容与各种图片、动画、表格、视频影像及声音等各种媒体信息巧妙地组合起来,寻找最佳结合点,选择恰当的网络课件表现形式,使之富有感染力,令学生印象深刻,激发学生强烈的学习热情,从而更好地服务于教学。     

针刺联合穴位注射、颈椎牵引治疗神经根型颈椎病临床研究

目的：观察普通针刺联合穴位注射、颈椎牵引治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法：选取2020年1月1日至2021年12月30日贵州电力医院收治的CSR患者92例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各46例。对照组给予颈椎牵引联合甲钴胺分散片、氨酚双氢可待因片治疗,观察组给予针刺联合穴位注射、颈椎牵引治疗。观察两组治疗前后简化麦吉尔疼痛问卷表(short form McGill pain questionnaire, SF-MPQ)疼痛评分、田中靖久症状量表评分、颈椎功能障碍指数(Neck Disability Index, NDI)变化情况及临床疗效。结果：观察组治疗10 d后、治疗20 d后SF-MPQ各项评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗10 d后、治疗20 d后田中靖久症状量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗10 d后、治疗20 d后颈椎功能障碍指数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组有效率为95.7%,对照组有效率为78.30%,观察组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)...