新疆公立医院对护理毕业生需求行为的影响因素分析

目的：了解影响新疆公立医院选拔录用护理专业学生的主要因素并对护理专业毕业生专业水平能力进行评价。方法对新疆部分公立医院382名护理部主任、护士长和护理部管理干部等进行问卷调查,用Epidate3．0进行数据录入,采用 SPSS16．0软件数据处理,选择向前逐步回归法对有关因素进行非条件 logistic 回归分析。结果思想道德修养、学历及毕业院校等变量分别被选入回归模型。毕业生的心理素质、思想道德修养、面试综合表现、专业知识操作技能是影响医院对护理毕业需求行为的重要因素。毕业护生专业水平能力主要为临床工作能力、心理素质、评判性思维及创新能力。结论新疆公立医院对毕业生“临床工作能力”的要求也越来越高。     

某院住院患者他汀类药物使用情况调查与分析

目的 分析某三甲医院住院患者他汀类药物临床应用状况,为临床合理用药提供参考。方法 2013年某三甲医院应用他汀类药物的住院患者共2 561例,收集其疾病诊断、检验结果和住院期间所有用药信息,按《中国成人血脂异常预防指南》（“指南”）将研究对象进行危险分层,了解研究临床他汀类药物应用与“指南”的差距并分析可能的原因。结果 以心脑血管疾病（以心内科、神经内科计）住院的患者共1 480例（57.79%）;具有完整危险分层和血脂指标资料者1 487例（58.06%）,其中极高危162例（10.89%）,高危852例（57.30%）,中危117例（7.89%）,低危356例（23.94%）;血脂指标符合“指南”药物治疗标准的1 265例（49.39%）;低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）≥4.92 mmol/L的136例（10.75%）,≥4.14 mmol/L的271例（21.42%）,≥2.60 mmol/L的368例（29.09%）,≥2.07 mmol/L的490例（38.74%）。他汀类药物治疗后LDL-C达到目标值的34例（2.69%）,有疑似他汀类药物不良反应的458例（17.88%）,出现可能为他汀类药物相互作用的2 119例次。结论 该医院住院患者他汀类药物临床应用与“指南”存在着较大差距,临床医生应加强调脂知识学习,进一步规范他汀类药物的临床应用,避免过度用药。     

产科护理人员对新生儿乳头错觉认知情况调查及护理对策

[目的]了解产科护理人员对新生儿乳头错觉认知情况,并提出相应护理对策。[方法]使用自制调查问卷对176名产科护士进行问卷调查。[结果]产科护士对新生儿乳头错觉的原因部分了解的占59.09%,对新生儿乳头错觉预防措施部分了解的占55.12%,对新生儿乳头错觉干预措施部分了解的占56.25%;98.86%的产科护士赞同或部分赞同自己对新生儿乳头错觉的认知程度会对新生儿和(或)产妇产生影响;84.66%的产科护士期望通过讲座形式、64.77%产科护士期望通过护理类期刊的形式来了解有关新生儿乳头错觉的护理知识。[结论]产科护士对新生儿乳头错觉认知不全面,应加大培训力度,通过举办情景式教育讲座提高产科护理人员认知水平,预防新生儿乳头错觉的发生。     

神经科专科护士胜任力评价指标的构建

[目的]构建神经科专科护士胜任力评价体系,为开展神经科专科护士选拔、培训和评价提供科学的评价工具。[方法]在检索文献基础上,运用质性研究、两轮专家咨询法及层次分析法构建了神经科专科护士胜任力评价体系。[结果]该体系包括4个一级指标,分别为知识、能力、态度和个性动机。4个一级指标下又包含22个二级指标,并分别赋予相应的权重值。[结论]胜任力评价体系使神经科专科护士的评价标准化,并体现实用性、科学性。     

新生儿可翻折袖口青蛙服的设计与应用

由于新生儿皮肤薄嫩,角质层发育差,表皮与真皮的联系不紧,指甲划伤易造成新生儿皮肤不完整。且新生儿免疫力低下,皮肤黏膜的防御功能不全,易致病菌侵袭而引起感染。为了保持新生儿皮肤的完整性,免受致病菌的侵袭,同时又方便医务人员查体、病情观察、穿脱衣服、新生儿活动等,我们特设计了一款可翻折袖口的青蛙服,经临床使用,效果较好。现介绍如下。     

自制上肢烧伤整形支架的临床应用体会

近3年来,我们将自行研制的上肢烧伤整形支架用于136例上肢烧伤息者和78例植皮整形患者,均获良好效果。现将资料完整的40例前臂深Ⅱ度烧伤患者情况报告如下。     

女性脑卒中尿失禁患者盆底肌训练的循证实践

目的促进女性脑卒中尿失禁患者盆底肌训练最佳证据的应用,提高临床护理质量。方法采用澳大利亚乔安娜·布里格斯研究中心临床证据实践应用系统,基于现有的最佳证据,制订了5条审查标准,应用于复旦大学附属华山医院2个神经内科病房开展质量审查,包括证据应用前的基线审查、证据应用和证据应用后的再审查。结果证据应用后,5条审查标准的执行率从0. 00%~7. 50%上升至92.30%~100. 00%。护士的平均知识得分由38. 18分上升至93. 42分,患者的平均知识得分由3. 33分上升至7. 64分。进行盆底肌训练的12例女性脑卒中尿失禁患者,其出院后1个月尿失禁评分较入院时下降(P 0. 05)。结论女性脑卒中尿失禁患者盆底肌训练最佳证据的应用,能规范护士在尿失禁护理实践中的行为,提高护士对尿失禁患者评估和管理能力。     

巨大神经纤维瘤的整形治疗

神经纤维瘤多发生于体表，虽然属良性肿瘤，但是如不及时手术治疗，可生长巨大，使患者外形丑陋，功能受到严重影响。1998年及2004年我们分别收治2例巨大神经纤维瘤，经整形手术治疗，效果满意，报告如下。     

微管末端结合蛋白1在Siha细胞自噬时的表达和意义

目的 探讨宫颈癌Siha细胞自噬过程中微管末端结合蛋白1（EB1）基因的表达变化。 方法 Hank平衡盐溶液（HBSS）和秋水仙素处理体外培养的宫颈癌Siha细胞,分别采用实时定量PCR和Western blotting检测EB1基因、LC3和p62的表达,荧光显微镜检测特异性绿色荧光蛋白（GFP)-LC3以证实自噬体形成。结果 宫颈癌Siha细胞随HBSS作用时间延长,LC3 mRNA、EB1 mRNA、LC3-Ⅱ蛋白和EB1蛋白的表达均呈时间依赖性增加,差异具有统计学意义(P<0.05)。EB1 mRNA和LC3 mRNA表达呈正相关,具有统计学意义(P<0.05)。p62 mRNA和蛋白在HBSS作用后的表达呈时间依赖性降低,差异具有统计学意义(P<0.05),EB1 mRNA和p62 mRNA表达呈负相关,具有统计学意义(P<0.05)。GFP-LC3结果显示,在HBSS作用12 h后,Siha细胞胞质中GFP-LC3强度和数目明显增加,含有GFP信号的细胞数量也明显增加。秋水仙素处理后,LC3、p62和EB1 mRNA及蛋白均未发生显著改变,差异无统计学意义(P>0.05),但此时几乎检测不到含GFP-LC3荧光信号的细胞。 结论 EB1在饥饿状态Siha细胞中高表达,此时伴随LC3表达增加、p62表达降低以及自噬体形成增加,而用秋水仙素破坏EB1赖以作用的微管时,上述现象消失,充分表明EB1参与细胞自噬的可能。     

谈对护理本科生进行康复指导的技能培养

护理教育模式改革从“以疾病为中心”转向“以人为中心”,促进了培养实用型护理人才。因此,带领护生做好康复指导工作,帮助病人在住院期间处于接受检查、治疗、康复的最佳身心状态,是临床带教老师应用不断改进的护理教育模式,提高护生护理技能水平的一个重要方面。那么如何培养护生掌握康复指导的技巧,具有善于观察、分析、综台、判断、推理等临床思维能力,是我们临床带教老师值得研究的课题。本文就这一课题,谈谈认识和体会。一年前,我们选择了上海医科大学87级护理系护生8人及上海职工医学院88级护理专修班护生25