麦滋林-S 与吗叮啉治疗滑动型食管裂孔疝的临床疗效观察

我院从1992～1993年应用麦滋林-S 与吗叮啉联台应用治疗滑动型食管裂孔疝,取得了较好的临床效果,现报告如下。1 一般资料①药物:麦滋林-S 由日本寿制药株式会社与味之素公司提供;吗     

高频超声对肢体软组织病变的诊断

超声诊断肢体软组织病变 ,国内外报道甚少。 1998年 3月～ 2 0 0 1年 7月 ,我科应用超声显像仪器对 31例肢体软组织病变进行检查 ,现将其超声声像图特征分析如下。1　 临床资料和方法在 31例患者中 ,男 19例 ,女 12例 ,年龄 3个月～ 6 3岁 ;上肢 8例 ,下肢 2 3例 (见表 1)。全部患者均有肢体肿痛症状 ,并可触诊到肿块。所有诊断仪器为DiasonicVSTSERIES彩超 ,探头频率 10MHz。患者取卧位或坐位 ,探头沿肢体病变部位的长轴和横轴作多切面扫描 ,仔细观察病变区声像图特征 ,必要时采用超声引导下经皮穿刺抽吸组织 ,送常规或细胞学检查。所…     

不同Dixon技术对肝脏脂肪定量的可行性分析

目的探讨MRI不同Dixon技术对成人非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)肝脏脂肪定量的可行性。方法选取符合纳入标准的NAFLD组54例,对照组21例。两组患者均于上腹部CT检查1周内行3.0T MR VIBE Dixon检查。测量并记录CT肝/脾比值、2E-VIBE Dixon(双回波磁共振水脂分离技术)脂肪分数HFF值、6E-VIBE Dixon(6回波磁共振水脂分离技术)质子密度脂肪分数PDFF值、R 2*值。对两位医师测量的一致性和可重复性、2E-VIBE Dixon和6E-VIBE Dixon对各组肝脏脂肪定量组间及组内的差异性等进行统计学分析。结果在肝脏脂肪定量测量者之间,2E-VIBE Dixon和6E-VIBE Dixon均有高度的一致性(ICC:0.946~0.993)和可重复性(LOA:1.43%~3.72%),其中6E-VIBE Dixon更好。2E-VIBE Dixon、6E-VIBE Dixon肝脏脂肪定量在各组间和组内均具有统计学差异(P<0.05);2E-VIBE Dixon所测HFF均高于6E-VIBE Dixon所测PDFF(P<0.05)。结论2E-VIBE Dixon、6E-VIBE Dixon对NAFLD肝脏脂肪定量均具有较高的一致性和可重复性,均可用于肝脏脂肪定量。与2E-VIBE Dixon相比,6E-VIBE Dixon所测肝脏脂肪分数可重复性更高,结果更加准确。     

丹参酚酸B对外周血内皮祖细胞增殖、粘附和迁移功能的影响

丹参酚酸B是中药丹参(Savia miltiorrhiza)中分离提取的一种酚性芳香酸类化合物[1]。多用于活血化瘀,理气止痛,用于胸憋闷,心绞痛[2]。研究表明丹参酚酸B可保护损伤的内皮细胞,促进梗死区冠脉侧支循环的形成[3]。     

不同营养方式对呼吸科老年重症患者呼吸肌力及临床预后的影响

目的 比较不同营养方式对呼吸科老年重症患者呼吸肌力和临床结局的影响.方法 采用随机数字表法,将147例呼吸科老年重症患者按入院先后顺序随机分为肠内(EN)肠外(PN)混合营养组,EN组和PN组,每组49例,观察营养支持前后患者能量代谢指标和呼吸肌力的变化情况及短期结局.结果 营养支持后第7天,各组患者的血浆白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、肌酐(Cr)水平和氮平衡均较营养支持前明显升高(P均＜0.01),血尿素氮(BUN)水平较营养支持前明显下降(P＜0.01);混合营养组ALB、Hb、Cr和氮平衡升高幅度均明显高于EN组和PN组(P＜0.05或P＜0.01),BUN下降幅度明显高于EN组(P＜0.05).混合营养组(P=0.021)和EN组(P=0.011)的最大吸气压水平明显高于营养支持前,混合营养组的气道阻断压水平明显低于营养支持前(P=0.025).PN组患者感染性并发症及非感染性并发症发生率明显高于EN组 (P=0.002,P=0.017)和混合营养组(P=0.005,P=0.004),EN组患者的胃潴留发生率明显高于PN组(P=0.035).混合营养组患者的脱机时间、呼吸重症监护病房停留时间、住院时间与20 d死亡率均明显小于EN组和PN组(P均＜0.05).结论 EN与PN联用改善呼吸科老年重症患者营养状况和呼吸肌力的效果明显优于单用EN和PN,其短期临床结局也好于单用EN和PN.

Abstract：

Objective To compare the influences of different routes of nutrition on the outcome and respiratory muscle strength of elderly patients in respiratory intensive care unit (RICU). Methods Totally 147 elderly patients in RICU were equally randomized into combined nutrition group ( combinination of parenteral nutrition and enteral nutrition), total enteral nutrition (EN) group, and total parenteral nutrition (PN) group. The changes of energy metabolism, respiratory muscle strength, and short-term outcome were observed or determined.Results Plasma albumin (ALB), hemoglobin (Hb), creatinine (Cr) levels, and nitrogen balance significantly increased in all group 7 days later ( all P ＜ 0. 01 ), while blood urea nitrogen (BUN) significantly decreased ( P ＜0.01 ). The increase of ALB, Hb, Cr levels, and nitrogen balance were significantly more remarkable than that in EN group and PN group (P＜0.05 or P＜0.01). The decrease of BUN level in the combined nutrition group was significantly more remarkable than that in EN group ( P ＜ 0. 05 ). After nutritional support, the maximum inspiratory pressure in the combined nutrition group (P =0. 021 ) and EN group (P = 0. 011 ) became significantly higher, and occlusion pressure at 0.1 second inspiration level in the combined nutrition group became significantly lower ( P =0. 025). The incidences of infectious and non-infectious complications in PN group were significantly higher than those in EN group (P = 0. 002 and 0. 017, respectively) and combined nutrition group ( P = 0. 005 and 0. 004, respectively). Gastric retention was more common in EN group than that in PN group ( P = 0. 035). The weaning time,length of RICU stay, length of hospital stay and 20-day-mortality were significantly decreased in the combined nutrition group than those in the other two groups ( all P ＜ 0. 05 ). Conclusion The effectiveness of the combined application of PN and EN is superior to PN or EN alone in improving nutritional status and respiratory muscle strength as well as in improving the short-term outcome in elderly patients in RICU..     

脑氧监测目标导向管理对老年胸腔镜食管癌根治术病人术后谵妄的影响

目的 观察连续局部脑氧饱和度(rScO2)监测目标导向的麻醉管理对老年胸腔镜食管癌根治术病人术后谵妄的影响.方法 2019年1月至2020年1月六安市人民医院择期全麻联合椎旁神经阻滞下行胸腔镜下食管癌根治术的老年病人78例,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅱ或Ⅲ级,采用随机数字表法分为观察组(39例)和对照组(39)例....     

自制白及油膏治疗肛裂78例分析

目的：探讨自制白及油膏治疗肛裂的临床效果。方法：对78例肛裂患者应用自制中药白及油局部外涂治疗。结果：治愈55例，好转20例，无效3例，有效率为96.15%。结论：白及油膏治疗肛裂临床疗效显著，值得临床推广应用。     

脂多糖结合蛋白在脓毒症患者诊断和预后预测中的作用

目的:探讨脂多糖结合蛋白(LBP)在脓毒症患者诊断和预后预测中的作用。方法:挑选ICU的患者共80名,患者分为全身炎症反应综合征(SIRS)组(阴性对照组)、脓毒症存活组和脓毒症死亡组;所有患者均于进入ICU后24 h内采集血清样本并进行APACHEⅡ评分分析;另挑选10名健康志愿者血清作为正常对照组;ELISA检测各组样本血清LBP、C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)浓度;并以APACHEⅡ评分、血清LBP、CRP和PCT浓度对脓毒症诊断和预后预测做ROC曲线,评价LBP在脓毒症患者诊断和预后预测中的作用。结果:与SIRS组相比,脓毒症组的APACHEⅡ评分、血清LBP、CRP、PCT浓度均升高(P0.05);与脓毒症存活组相比,死亡组的APACHEⅡ评分和血清LBP浓度升高(P0.05),而血清CRP和PCT浓度在脓毒症存活组与死亡组之间的差异无统计学意义;LBP血清浓度高于26.84 mg/L时诊断脓毒症的敏感性和特异性分别为97.1%和95.9%;LBP血清浓度高于54.16 mg/L时预测脓毒症预后的敏感性和特异性分别为85.2%和80.0%。结论:与传统的脓毒症生物标志物CRP、PCT相比,LBP在脓毒症的诊断和预测方面都具有更好的效果。     

血必净注射液改善早期脓毒症代谢紊乱的机制研究

目的 用代谢组学方法探究血必净注射液改善早期脓毒症代谢紊乱的作用机制。方法 将雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组和实验组。模型组用盲肠结扎穿刺(CLP)构建脓毒症大鼠模型,假手术组只游离盲肠,不予以结扎穿孔;实验组在手术后立即腹腔注射血必净注射液4 mL·kg^-1,12 h后通过腹主动脉取血收集血清。用UPLC-QTOF-MS法分析大鼠血清代谢物变化,用偏最小二乘法-判别分析(PLS-DA)、正交偏最小二乘法-判别分析(OPLS-DA),筛选血必净注射液治疗脓毒症的差异代谢物(P<0.05, FC>1.2或<0.8, VIP>1)。用KEGG数据库筛选出关键代谢通路。结果 血必净注射液可以显著提高脓毒症大鼠存活率,建模后7 d,模型组生存率为4.5%,实验组生存率为36.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。与假手术组相比,模型组共鉴定出24个差异代谢物,涉及半胱氨酸和蛋氨酸代谢、半乳糖代谢等12条代谢通路;与模型组相比,实验组共鉴定43个差异代谢物,涉及18条代谢通路;将模型组与实验组差异代谢物取交集,共获得8个共同差异代谢物,...