MRI评估恶性胶质瘤术后早期肿瘤残存的研究现状

恶性胶质瘤是常见的颅内肿瘤之一,外科手术是基本且有效的治疗手段[1].术后肿瘤残存是指手术未能彻底切除而残留下来的肿瘤组织[2-4];恶性胶质瘤术后肿瘤残存与复发是影响患者预后的重要因素[5-7].外科手术可以引起术区周边脑组织发生一系列病理生理学改变;术后行影像学检查时,在术区边缘可出现反应性增强,这与肿瘤残存所出现的增强在常规磁共振(magnetic resonance imaging, MRI)图像上表现相似,有时难以区别[2].因此,进行恶性胶质瘤术后早期的影像学研究,以早期发现肿瘤残存,对准确评价手术效果和制订下一步治疗方案,具有重要意义[8-9].     

一氧化碳中毒合并挤压综合征一例

患者男 ,2 3岁。因昏迷不醒 3ｈ ,于 2 0 0 1年 4月 3日入院。 3ｈ前患者被发现倒在密闭的房中昏迷不醒 ,屋内生有蜂窝煤炉。体检 :Ｔ 35 8℃ ,Ｐ 6 8次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 3次 /ｍｉｎ ,ＢＰ90 / 6 0ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ)。神志清 ,反应稍迟钝 ,左侧瞳孔直径 3ｍｍ ,右侧 4ｍｍ ,光反应灵敏。口唇呈樱桃红。心、肺、腹未发现异常 ,双肾区叩痛可疑。左颈及左肩肿胀 ,左肩胛岗上方明显隆起 ,大小为 8ｃｍ× 6ｃｍ× 5ｃｍ ,色暗红 ,表面光滑 ,质硬 ,压痛 ,皮温高 ,无波动 ,左肩关节外展困难伴明显疼痛。左上臂轻度肿胀 ,压痛 ,肤色…     

重组双链及单链腺相关病毒介导Exendin －4表达效率的比较

比较双链腺相关病毒(Double-stranded adeno-associated virus,ds AAV)及单链AAV(Singlestranded adeno-associated virus,ss AAV)介导Exendin-4分泌表达效率。应用基因工程方法构建ds AAV/p SSHG/Exendin-4,与重组ss AAV比较转染NIH3T3细胞效率及转染后细胞上清Exendin-4浓度,免疫组化检测Exendin-4表达。经限制性内切酶及测序证实载体构建成功,测定重组ds AAV p SSHG/Exendin-4滴度为2.5×1011pfu,较重组ss AA滴度高(2.5×109pfu);ds AAV/p SSHG/GFP转染NIH3T3细胞表达绿色荧光强;ELISA法检测感染重组ds AAV的NIH3T3细胞上清中Exendin-4的浓度为181.1±8.75pmol/ml,较重组ss AAV分泌浓度(133.81±8.09pmol/ml)升高(P<0.05);重组ds AAV及ss AAV转染NIH3T3细胞Exendin-4表达均为阳性。重组ds AAV可分泌表达Exendin-4并较ss AAV具有更高效转染能力,为研究Exendin-4功能及应用于临床打下基础。     

无骨折脱位型颈脊髓损伤影响因素的研究

回顾性分析55例颈椎无骨折脱位型脊髓损伤患者的核磁共振(MRI)资料.从矢状位和轴位图像上,分别观察记录脊髓损伤节段及其下方无脊髓损伤节段的椎间盘突出最大径、椎间盘突出类型、椎管前后径、黄韧带厚度、椎体后缘骨赘有无,同时记录患者的年龄和性别.结果 显示,无骨折脱位型颈脊髓损伤的有无与椎间盘突出最大径和椎管前后径相关,椎间盘突出最大径为危险性因素,椎管前后径为保护性因素(P<0.05);与颈椎黄韧带的厚度、颈脊髓损伤节段、椎间盘突出类型、椎体后缘骨赘有无、性别和年龄无相关性.     

腹腔镜阑尾切除术中系膜不同处理方法的比较

目的：比较腹腔镜阑尾切除术（laparoscopic appendectomy,LA）＂阑尾系膜电凝法＂和＂Hem-o-lok夹闭法＂的临床效果。方法：2008年5月至2009年5月随机将210例LA患者分为两组,分别采用＂阑尾系膜电凝法＂（A组）和＂Hem-o-lok夹闭法＂（B组）处理阑尾系膜,对比其治疗效果。结果：210例均顺利完成LA,无中转开腹。B组与A组的平均手术时间分别为（40.05±3.48）min和（47.19±5.66）min（P〈0.01）,住院费用为（5 655.72±399.41）元和（4 701.11±550.34）元（P〈0.01）,术后体温恢复正常时间（29.10±7.03）h和（40.20±15.20）h（P〈0.01）;术后第1次肛门排便或排气时间平均为（27.41±3.80）h和（28.03±4.01）h（P〉0.05）,平均住院（3.75±0.87）d和（3.69±0.94）d（P〉0.05）。结论：Hem-o-lok易掌握,止血牢靠,可缩短手术时间,患者创伤小,系膜电凝法节省住院费用,两种系膜处理方法均可靠。     

西医真的没有整体观吗?

长期以来,很多人都认为中医重整体、西医重局部,也就是西医不讲究整体观。实际上,整体观念也是西医的重要方法论原则,西医在疾病的临床诊断和治疗中也注重整体观。西医是一门不断发展的科学我们现在所说的"西医",主要指现代西方医学,它是从古希腊医学发展演变而来的,其内涵是不断丰富和发展的。古希腊医学与中国古代医学一样,也十     

盆腔腹膜外间隙囊性畸胎瘤的CT／MRI诊断

目的 探讨CT和MRI对盆腔腹膜外间隙囊性畸胎瘤的诊断价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的4例盆腔腹膜外间隙囊性畸胎瘤的CT/MRI表现特征,着重观察病灶大小、密度/信号、边缘、强化特征,肿块所在的解剖部位及其与邻近组织器官的关系等.结果 4例均可见直肠受压移位,3例髂血管受压移位,2例肿块到达皮下或与臀部形成窦道.良性囊性畸胎瘤3例,恶性1例.CT表现为形态规则或不规则,边界清楚,液性或混杂密度,内可见脂肪、软组织、钙化及条形分隔,增强扫描囊壁及分隔呈不均匀中度强化;MRI表现为形态规则或不规则,边界清楚,液性或混杂信号,内可见出血、钙化及条状分隔.结论 CT/MRI能对盆腔腹膜外间隙囊性畸胎瘤做出准确的定位诊断,并能进行一定程度的定性诊断.     

头臂干型大动脉炎围手术期麻醉管理

目的 探讨头臂干型大动脉炎手术的麻醉管理.方法 回顾分析11例头臂干型大动脉炎手术的临床资料.结果 麻醉平稳,围手术期血液动力学稳定.术后2例死于多脏器衰竭.结论 围手术麻醉处理的关键是维持血液动力学平稳,保证脑供血,注意脑保护.     

上颌窦神经鞘瘤一例

病例资料患者,女,57岁,因鼻塞、流脓涕2个月就诊.自述左侧鼻腔闭塞,并有血水样渗出物.专科检查:外鼻无畸形,左侧鼻腔内有一乳头状肿块,色灰白,触之不易出血,塞满整个鼻腔,有血水样渗出物;右侧鼻黏膜稍充血,下鼻甲稍大,鼻道内未见分泌物;鼻中隔居中,左侧上颌窦区有压痛.CT扫描:左侧上颌窦内可见一软组织肿块突入左侧筛窦及左侧鼻道,并累及左侧蝶窦及额窦,大小约5.1 cm×4.5 cm×2.5 cm,密度不均匀,强化后其内可见点状及小片状强化影;骨窗图像显示左侧上颌窦窦腔扩大,内壁骨质吸收、部分缺如,外侧壁、底壁和眶下壁骨质变薄(图1).     

头臂干型大动脉炎围手术期麻醉管理

目的 探讨头臂干型大动脉炎手术的麻醉管理.方法 回顾分析11例头臂干型大动脉炎手术的临床资料.结果 麻醉平稳,围手术期血液动力学稳定.术后2例死于多脏器衰竭.结论 围手术麻醉处理的关键是维持血液动力学平稳,保证脑供血,注意脑保护.