乳腺癌c-erbB-2 DNA的预后价值

目的：研究c-erbB-2过度表达，流式细胞术（FMC）DNA倍体和S期百分比（SPF）在原发性乳癌中的相关性及其预后价值，以期为临床提供指导。方法：70例乳腺癌组织石蜡包埋切块通过免疫组化（IHC）检测c-erbB-2过度表达情况。30例新鲜肿瘤组织，40例石蜡包埋组织切片行FCM DNA检测。术后平均随访61．4（36－1204）mo.Separman等级相关研究c-erbB-2同其他因素的相关性，Cox回归分析其预后价值。结果：70例原发性乳癌组织中，c-erbB-2过度表达21例，其中浸润性癌55例中20例（36．4％），非浸润性癌15例中1例（6．7％），c-erbB-2和ER，PR呈强负相关（P＜0．0001），与DNA倍体呈正相关（P＝0．021），与SPF呈正相关（P＝0．0139），与年龄，淋巴结状态，肿瘤分期无明显相关性，与PF间无明显相关（P＝0．0617），单因素分析发现c-erbB-2对无复发生存期（RFS）和总生存期（OS）有显著意义（P＜0．05），DNA倍体对RFS有显著意义（P＜0．05），对OS有非常显著意义（P＜0．01），SPF对OS有意义（P＜0．01），PF则无论对RFS还是OS均无明显意义，多因素分析发现对RFS有意义的3个因素分别为肿瘤大小（P＝0．025），淋巴结状态（P＝0．002）和PR（P＜0．001），对OS有意义的仅为肿瘤分级（P＜0．001），DNA倍体对OS尚有一定意义（P＝0．109），c-erbB-2对RFS和OS则无明显预后意义，结论：c-erbB-2虽能提供以预后差后的信息，但作为一个独立的预后因素尚欠不足，DNA倍体与SPF，PF相比较能有较好的预后价值。c-erbB-2，DNA相关性研究为术后辅助治疗提供了重要的指导线索。IHC检测该基因的稳定性为之应用于临床奠定了基础。     

大肠癌肝转移86例外科综合治疗

 目的 探讨大肠癌肝转移外科综合治疗的方法及临床效果。方法 对86例大肠癌肝转移患者均在行大肠癌根治术的同时，分别配合部分肝切除、全身静脉化疗、介入化疗、无水酒精注射、腹腔化疗泵植入等方法进行治疗。结果 本组74例原发癌位于左半或右半结肠，12例原发癌位于直肠，肝转移灶发生在左半结肠者明显多于右半结肠者，两组差异有极显著性（P＜0.01）；在综合治疗中，以左、右半结肠癌根治性切除（R2-R3）+肝转移癌部分肝切除术+静脉化疗组疗效较佳，其3年生存率明显高于其他组，差异有极显著性（P＜0.01）。而各组间五年生存率无显著差异（P＜0.05）。结论 大肠癌肝转移患者，视肝转移灶在肝内的部位，大小，多少进行合理的综合治疗，能提高病人的生存质量和生存期。     

局麻下无张力疝修补术在腹股沟疝治疗中的应用

目的 探讨局麻下无张力疝修补术治疗腹股沟疝的应用.方法 回顾性分析我科2005年10月至2009年2月间采用局麻下行无张力疝修补术治疗的98例腹股沟疝住院患者.结果 所有患者均痊愈出院,术后并发症少,术后切口疼痛轻,切口甲级愈合,无感染病例发生,随访6个月以上无复发.1例先天性巨大腹股沟疝患者术后6月因睾丸鞘膜积液而行鞘膜翻转术.结论 局麻下无张力疝修补术治疗腹股沟疝安全有效,经济方便,复发率低,并发症少.     

门脉高压脾切除用静脉全麻复合硬膜外阻滞临床探讨

门脉高压脾切除用静脉全麻复合硬膜外阻滞临床探讨附院麻醉科（０４６０００）徐美蓉，董永红，张飞娥，李新民高危病人应用硬膜外阻滞加浅全麻，可缓解围手术期应激反应，降低术后肺部感染和心力衰竭的发生，明显改善病人的预后．并有利于病人呼吸功能恢复［１］。本文对...     

通法在腹腔镜胆囊切除术中的应用

通法在腹腔镜胆囊切除术中的应用王仰宗１董永红２１．山西省长治医学院附属医院（山西０４６０００）２．山西省人民医院腹腔镜胆囊切除术以其创伤小、痛苦少、恢复快及兼有美容优点而被迅速接受，但术后老年体弱患者肠功能恢复慢。本文总结我院应用中药以及西药作为手术...     

妊娠与乳癌(英)

作者对当今妊娠期乳腺癌的一些问题作了文献分析,指出妊娠期乳腺癌的诊出率在1/1000～1/3000,而40岁以前妇女乳癌发病率为15％。一组妊娠期乳癌病例中小于35岁的发病率为10％,而经产妇为15％。1993年文献中,Sanuders和Baum指出乳腺癌最可能在妊娠期发生,因为25～40岁的妇女有180个月处在“危险”期中,而孕期平均要占18个月（10％）。     

局麻下无张力疝修补术在腹股沟疝治疗中的优势

目的探讨局麻下无张力疝修补术治疗腹股沟疝的优势。方法随机对我科2005年10月至2009年2月间收治的116例腹股沟疝患者分别采用局麻和硬膜外麻醉行无张力疝修补术,并对两组的手术时间、术后禁食时间、住院天数、住院费用和术后并发症进行研究。结果局麻组住院费用明显低于硬膜外组(P0.001),手术时间和住院天数明显缩短(P0.001),而术后并发症两组间无差异(P0.05)。所有患者切口均甲级愈合并痊愈出院,随访6个月以上无复发。结论局麻下无张力疝修补术治疗腹股沟疝经济方便,安全有效,复发率低,并发症少。     

重症急性胰腺炎手术与非手术疗效比较

目的 探讨重症急性胰腺炎（ＳＡＰ）手术与非手术的疗效,方法 比较 ＳＡＰ非手术治疗 ４５例（Ａ组）和手术治疗 ９３例（Ｂ组）的临床资料与治疗结果。结果 两组发病年龄、临床表现、就诊时间基本相同,并发症平均发生率 Ａ组为４４．４％、Ｂ组为１１２．９％;住院时间Ａ组平均为３５天,Ｂ组为６３天,两组比较Ｐ＜０．０５;平均医疗费用Ｂ组是Ａ组的１．７７倍;治愈率非手术组为８８．９％,切除术纽为３３,３％,清除术组为７７．４％,三组比较Ｐ＜０．０５,结论 非手术治疗组的疗效优于手术治疗组,可作为首选。在非手术治疗中如出现文中７种情况之一者应转手术治疗。     

腹腔镜右半肝切除术1例报告

在微创外科快速发展的今天,腹腔镜在肝脏外科中应用由开始简单的肝囊肿开窗、局部肿物切除等发展到肝叶不规则和规则性切除。但由于肝脏的复杂管道系统和丰富的血供,开腹切肝技术在腹腔     

抗精子抗体在实验性精索静脉曲张大鼠血清和附睾腔液中的表达及其与精子质量关系的研究

目的 探讨抗精子抗体在实验性精索静脉曲张大鼠中的表达及其对精子质量的影响.方法 将30只雄性SD大鼠随机分为三组:对照组(n=10)、模型组(n=10)和治疗组(n=10).模型组和治疗组均进行左肾静脉缩窄建立左侧精索静脉曲张模型;对照组只进行左肾静脉分离,不缩窄左肾静脉.利用全自动精液分析系统分析大鼠附睾尾部精子质量;利用酶联免疫法(ELISA)检测各组血清及附睾腔液中抗精子抗体的吸光度值.结果 正常组和治疗组精子密度显著高于模型组,差异具有统计学意义(P<0.05);三组间精子活动率、血清和附睾腔液抗精子抗体的吸光度值差异无统计学意义(P>0.05).精子密度、活动率与血清和附睾腔液抗精子抗体OD值之间未见线性相关(P>0.05).结论 抗精子抗体在VC大鼠血清和附睾腔液中表达量低,且对精子质量无影响,提示抗精子抗体与精索静脉曲张关系不大.