派丽奥软膏在干槽症治疗中的应用

目的观察应用派丽奥软膏治疗干槽症的临床疗效。方法收集干槽症患者64例,随机分为治疗组和对照组各32例,两组患者牙槽窝局部处理后,治疗组在牙槽窝内注入派丽奥软膏后放置碘仿纱条（块）,对照组直接放置碘仿纱条（块）,第7天复诊评价疗效。结果治疗组痊愈26例（81.3%）,对照组痊愈11例（34.4%）。治疗效果差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组临床治疗效果明显优于对照组。结论在干槽症的局部治疗中,应用派丽奥软膏可缩短病程,减轻患者的痛苦,安全、有效,值得推广。     

乳腺癌c-erbB-2 DNA的预后价值

目的：研究c-erbB-2过度表达，流式细胞术（FMC）DNA倍体和S期百分比（SPF）在原发性乳癌中的相关性及其预后价值，以期为临床提供指导。方法：70例乳腺癌组织石蜡包埋切块通过免疫组化（IHC）检测c-erbB-2过度表达情况。30例新鲜肿瘤组织，40例石蜡包埋组织切片行FCM DNA检测。术后平均随访61．4（36－1204）mo.Separman等级相关研究c-erbB-2同其他因素的相关性，Cox回归分析其预后价值。结果：70例原发性乳癌组织中，c-erbB-2过度表达21例，其中浸润性癌55例中20例（36．4％），非浸润性癌15例中1例（6．7％），c-erbB-2和ER，PR呈强负相关（P＜0．0001），与DNA倍体呈正相关（P＝0．021），与SPF呈正相关（P＝0．0139），与年龄，淋巴结状态，肿瘤分期无明显相关性，与PF间无明显相关（P＝0．0617），单因素分析发现c-erbB-2对无复发生存期（RFS）和总生存期（OS）有显著意义（P＜0．05），DNA倍体对RFS有显著意义（P＜0．05），对OS有非常显著意义（P＜0．01），SPF对OS有意义（P＜0．01），PF则无论对RFS还是OS均无明显意义，多因素分析发现对RFS有意义的3个因素分别为肿瘤大小（P＝0．025），淋巴结状态（P＝0．002）和PR（P＜0．001），对OS有意义的仅为肿瘤分级（P＜0．001），DNA倍体对OS尚有一定意义（P＝0．109），c-erbB-2对RFS和OS则无明显预后意义，结论：c-erbB-2虽能提供以预后差后的信息，但作为一个独立的预后因素尚欠不足，DNA倍体与SPF，PF相比较能有较好的预后价值。c-erbB-2，DNA相关性研究为术后辅助治疗提供了重要的指导线索。IHC检测该基因的稳定性为之应用于临床奠定了基础。     

肠内联合肠外营养支持治疗十二指肠瘘

0引言 2001年以来,我科共收治十二指肠手术后十二指肠瘘12例,治疗效果满意,现报道如下.     

慢性胰腺为引起胆总管末段前壁受压性相对狭窄

在临床工作中 ,我们曾经遇到有些病人胆总管高度扩张 ,但术中却未见其下端有明显狭窄 ,用Ｂａｋｅ’ｓ扩张器探查时 ,可以从 1号探子逐步通过至7～ 8号 ,少数还可过到 11号 ,通过全面系统的手术探察 ,发现其中有一部分病例是由于慢性胰腺炎(ｃｈｒｏｎｉｃｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ ,ＣＰ)压迫胆总管末段的前壁 ,致使管腔受压性相对狭窄 (ｃｏｍｐｒｅｓｓｅｄｒｅｌａｔｉｖｅｓｔｅｎｏｓｉｓ ,ＣＲＳ) ,现报告 15例如下。临床资料本组 15例中 ,男性 8例 ,女性 7例。年龄 2 8～72岁 ,平均 4 8岁。腹痛占 93 3% ,全组血清硷性磷酸酶 (ＡＫ…     

创伤性肝门部胆管损伤的诊断与治疗

目的 探讨创伤性肝门部胆管损伤的诊断与治疗。方法 回顾性总结肝门部胆管损伤8例，近期裂口全部使用修补 支撑管引流术，7例合并2个以上脏器损伤，术中同时作了处理，远期并发胆管狭窄行胆肠内引流术。结果 8例胆管损伤中，5例是在手术探查时发现，其中损伤裂口＜周径50％者3例，行修补术，1例死亡，2例良好；＞周径50％者2例，修补术后1例死亡，1例并发胆管狭窄，行二次手术。另3例是因术后胆漏而发现，胆管狭窄后行胆肠内引流术，均恢复良好。结论 创伤性胆管损伤极易漏诊，术中细致探查、彻底清除局部积血和坏死组织是避免得诊的关键。治疗上应因伤而异，一般可采用修补 支撑管引流术；损伤范围＞胆管周径50％、炎症较重者应行胆肠内引流术。并发胆管狭窄后可采用手术或内镜及介入治疗。     

芳香酶抑制剂治疗乳腺癌的现状

芳香酶催化雄激素而生成的雌激素是绝经后妇女雌激素产生的主要来源。芳香酶抑制剂通过报制芳香化反应来降低雌激素。从而成为治疗激素依赖性乳腺癌的二线药物。     

乳癌转移的可行性化疗方案

作者对入选对象进行严格筛选,所有病人都有可评估或测量的客观指标。化疗方案分两步,第1天用MFL方案:静脉注射MTX200mg/m~2, 5-FU 500mg/m~2,口服甲酰四氢叶酸 10mg/m~2,6小时一次,服用 6次。     

保留迷走神经主干门奇断流术治疗门静脉高压症44例临床总结

为了预防门奇断流术后并发胃动力障碍、胃液滞留等并发症 ,我们通过动物实验和尸体解剖设计了保留迷走神经主干的门奇断流术 (VTPPD) ,治疗门静脉高压症 4 4例 ,并与同期施行的、资料比较完整的门奇断流术 (PD ,均切断迷走神经 ) 32例和PD加幽门成形术 (PP) 16例进行比较 ,疗效满意 ,现总结如下。临床资料1.一般资料 :VTPPD组 4 4例 ,男 2 4例 ,女 2 0例 ,年龄 15～ 71岁 ,平均 4 2 5岁。发病年龄、食管胃底静脉曲张程度、出血病史及肝功能分级 3组(VTPPD ,PD ,PD +PP)无明显差异 (P >0 0 5 )。2 .手术方法 :常规切除脾脏和游…     

重组人肝细胞生长因子真核表达载体的构建

目的构建重组人肝细胞生长因子(rhHGF)的真核表达载体,为后续毕赤酵母蛋白高效表达提供基础。方法根据酵母表达偏爱密码子合成rhHGFcDNA全长序列,将rhHGF和pGAPZαA质粒双酶切后行连接转化,构建穿梭载体pGAPZαA-rhHGF,并鉴定。结果重组真核表达载体pGAPZA-rhHGF经限制性内切酶分析,与理论值相符,测序结果未见碱基变异。结论成功构建了pGAPZαA-rhHGF真核表达载体,为后续毕赤酵母高效表达rhHGF蛋白提供了可行性。     

腹腔镜辅助与开腹远端胃癌D2根治术的治疗效果比较

目的 探讨腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术的治疗效果.方法 分析2008年11月至2011年10月行腹腔镜辅助和开腹远端胃癌D2根治术患者的临床资料,其中腹腔镜组61例,开腹组37例作为对照.结果 56例顺利完成腹腔镜手术,5例中转,手术时间:腹腔镜组(178.00±15.51) min,开腹组(147.86±17.41) min;术中出血量:腹腔镜组(138.43±39.67) ml,开腹组(362.86±59.86) ml(P＜0.05);平均切口长度:腹腔镜组(5.12±0.85)cm,开腹组(18.40±1.98) cm;两组在淋巴结清扫数量上差异无统计学意义(P＞0.05).开腹组术后发生5例肺部感染,腹腔镜组发生3例肺部感染,差异无统计学意义(P＞0.05).根据术后病检回报:两组均达到了癌肿的整块切除.规律随访得知所有患者均存活,未发现有远处转移.结论 腹腔镜辅助胃癌D2根治手术可以达到根治和微创的双重效果,其远期疗效有待进一步随访观察.