血培养中病原菌的分布及耐药性分析

目的：了解2007年血培养中常见病原菌的分布与耐药情况,为临床合理使用抗生素提供依据。方法：采用美国BD公司BACTEC9050进行血液培养,美国Walkaway96全自动微生物分析仪进行微生物鉴定和药敏实验。结果：1129份血培养标本中,分离出病原菌172株,阳性率为15.2%。主要病原菌有凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希氏菌、屎肠球菌、肺炎克雷伯菌。结论：血培养病原菌出现多耐药鲍曼不动杆菌;ESBLs菌株检出率升高,真菌感染病例增加。     

结核分枝杆菌重组Ag85A蛋白的血清学诊断

目的 评价结核分枝杆菌重组Ag85A蛋白为抗原进行结核病血清学诊断的价值.方法 以重组Ag85A蛋白为抗原,通过酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测健康体检者147例和结核患者143例血清中的抗结核抗体;同时以结核杆菌特异性抗体快速检测试剂盒为对照.结果...     

导管相关性血流感染的病原菌分析

目的分析导管相关性血流感染（CRBSI）的病原菌分布,为临床诊治提供参考。方法对本院2008年9月-2010年12月中心静脉导管培养阳性的180例病例进行回顾性分析。结果 180例中56例（31.1%）为CRBSI确诊病例。来源于重症监护病房29例,结核病区8例,肾内科6例,呼吸科4例,其他科室9例;56株病原菌中革兰阴性杆菌24株（42.8%）,主要为鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌;革兰阳性球菌22株（39.3%）,以凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌为主;假丝酵母菌属10株（17.9%）。结论多耐药鲍曼不动杆菌和真菌在CRBSI中出现,应引起临床高度重视。     

医疗机构麻醉药品和第一类精神药品信息化管理专家共识

1编写过程,麻醉药品和第一类精神药品(以下简称“麻精药品”)是我国依法依规实行特殊管理的药品,其具有两重性,一方面有很强的镇痛镇静等作用,是临床诊疗必不可少的药品;另一方面不规范地连续使用易产生依赖性,若流入非法渠道则会造成严重的社会危害甚至违法犯罪。根据《国家卫生健康委办公厅关于加强医疗机构麻醉药品和第一类精神药品管理的通知》要求,医疗机构应提高麻精药品信息化管理水平,以实现麻精药品来源可查、去向可追、责任可究的全程闭环式可追溯管理体系。     

百日咳脑病偏瘫失语吞咽障碍1例

肖某某，女，4岁半。患儿因痉挛性咳嗽月余，偏瘫失语吞咽困难2天于1994年4月18日入院。患者于1月前开始咳嗽，病后6～7天咳嗽加重，呈阵发性连串性咳嗽，咳后常伴有呕吐，咳嗽发作时涕泪交加，口唇紫组，咳嗽昼轻夜重，灰尘、冷空气刺激及哭闹能诱发咳嗽，经一般对症治疗及抗感染治疗无效、体重明显下降。入院前3天发现右下肢软弱无力，尚能行走，入院前1天出现右侧上下肢软瘫、失语、吞咽障碍。查体：T36．4C，RZI次／分，R89次／分，BplZ／skp。。‘神志清，精神不振，反应迟钝，目光呆滞，发育正常，营养差，被动体位，皮肤弹性稍差…     

谷氨酰胺在早产儿肠外营养中的应用研究

目的研究谷氨酰胺(Gln)对早产儿的生长发育、胃肠功能成熟及感染发生率的影响。方法将35例早产儿分为两组,Gln组给予经静脉添加Gln的肠外营养(PN),对照组常规 PN,PN时间均大于2周。监测两组生长发育、喂养耐受情况、胃肠功能及感染发生率。结果 Gln 组生后4周时尿素氮(BUN)水平较对照组高(P=0．044),但仍在正常范围内。平均PN及平均住院时间Gln组均明显短于对照组(P=0．031;P=0．020)。血清胃动素水平Gln组生后2周较生后 3天明显升高(P=0．037);Gln组生后2周较生后3 d胃电节律中节律过快的百分数明显增加 (P=0．017)。Gln组发生感染的次数较对照组明显减少(P=0．001)。结论初步观察提示Gln 有助于早产儿胃肠功能的成熟,减少院内感染的发生。     

耐亚胺培南鲍曼不动杆菌苯唑西林基因型分析

目的了解我院耐亚胺培南鲍曼不动杆菌携带苯唑西林（oxacillin,OXA）基因型的情况,为医院感染监控及流行病学调查提供科学依据。方法采用多重PCR方法,分析2010年4-12月我院住院患者分离的耐亚胺培南鲍曼不动杆菌68株的OXA基因型。结果 68株耐亚胺培南鲍曼不动杆菌中,7株只携带OXA-51基因（检出率约为10.29%）,60株同时携带OXA-51和OXA-23基因（检出率约为88.24%）,1株同时携带OXA-51和OXA-58基因（检出率约为1.47%）,未扩增到OXA-24基因。结论我院耐亚胺培南鲍曼不动杆菌携带OXA基因以OXA-51＋OXA-23基因型为主,实验室应加强对产酶菌株的监测。     

时间分辨荧光免疫法风疹病毒IgG抗体定量测定试剂盒的研制与性能评价

目的建立风疹病毒（RV）IgG抗体时间分辨荧光免疫法（TrFIA）并研制其试剂盒。方法采用RV抗原作为包被抗原,铕标记羊抗人IgG作为示踪物,配制以β一萘甲酰三氟丙酮为主要成分的增强液,应用TrFIA法测定RVIgG,并对自研试剂盒的最低检测限、准确度、线性、重复性、阴性参考品符合率、阳性参考品符合率、热稳定性进行评价,与同类试剂盒进行方法学比对试验,比对试验定量结果的等效性采用线性回归分析。结果自研试剂盒的最低检测限、重复性、阴性参考品符合率、阳性参考品符合率均能达到国家检定标准;检测国际参考品（10IU／mL）或企业校准品,其实测值与理论值相对偏差均在正负20．0％以内;在2．0～256．0IU／mL范围内,线性相关系数不低于0．9900;于37℃恒温箱放置6d后,检测性能无明显改变;临床研究评价一致程度百分比可达100％。结论自研试剂盒灵敏度高、特异性强、精密度好、准确度高、线性范围宽,与同类产品检测结果相关性好,能满足临床需要。     

血流储备分数在冠心病诊断和治疗中的指导作用

血流储备分数(FFR)是评估冠状动脉功能性狭窄的金标准,对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、心肌缺血具有重要的诊断价值,在经皮冠状动脉介入治疗方面亦具有重要的指导作用。但FFR并未在临床实践中得到广泛应用。该文就FFR及其在冠心病诊断和治疗中的作用予以综述,以期推动FFR在临床中的应用和发展。     

"不明原因"黄疸1例

1临床资料患者,男性,32岁,维吾尔族,以“反复皮肤、巩膜黄染3年余”为主诉收入院。患者3年来无明显诱因反复出现不同程度的巩膜及皮肤黄染,并同时出现尿色加深,有时深至浓茶色,不伴有乏力,纳差,无腹胀、腹痛及恶心、呕吐,无进食后暧气、返酸,无头痛、头晕,无心悸、气短。无全身