I型三磷酸鸟苷环化水解酶在2型糖尿病大鼠主动脉表达的改变

目的:探讨血管内皮功能异常状态下,I型三磷酸鸟苷环化水解酶(GTPCH I)mRNA在2型糖尿病及硫辛酸干预大鼠主动脉中的表达。方法:选择雄性Wistar大鼠35只,随机选择10只作为正常对照组(NC组),25只采用高脂饲料喂养8周后,小剂量链脲佐菌素注射诱导建立2型糖尿病大鼠模型(成模21只),其中10只给予硫辛酸50 mg/kg腹腔注射,作为硫辛酸干预组(LA组),其余11只作为2型糖尿病组(T2DM组)。所有大鼠饲养16周后均处死测定其主动脉舒张功能,并用半定量RT-PCR检测主动脉GTPCH ImRNA表达。结果:T2DM组和LA组主动脉的内皮依赖性血管舒张(EDVR)明显减弱,而LA组较T2DM组有明显改善(P<0.05)。主动脉GTPCH I mRNA的表达在T2DM组下降70.28%,LA组下降26.88%,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:T2DM大鼠离体主动脉EDVR减弱时,主动脉GTPCH I mRNA表达显著下降。硫辛酸可改善EDVR,此作用可能与改善GTPCH I mRNA表达有关。     

无功能性胰岛细胞瘤的CT诊断

目的 探讨无功能性胰岛细胞瘤(NFICT)的CT表现.方法 回顾性分析经手术并经病理证实的17例NFICT的CT平扫和增强扫描所见.增强剂采用非离子型碘对比剂90 mL,注射流率3mL/s,测量胰腺和肿瘤动、静脉双期CT值.结果 CT扫描全组均发现肿瘤.平扫时肿瘤与胰腺实质比较,2例肿瘤为低密度,11例为混合性低密度,4例为等密度.5例于肿瘤内见限局性钙化.增强扫描17例肿瘤均有程度不同的强化.动脉期明显强化5例,中等强化6例,轻度强化6例.结论 NFICT的CT平扫表现为界限清楚的肿瘤,部分瘤体内有钙化.增强扫描肿瘤均有程度不同的强化,从动脉期到门静脉期呈持续性强化是NFICT的特征性表现.     

手术部位感染高危因素与预防

手术部位感染(surgical site infection,SSI)简称切口感染,仍然是当今外科医生面临的棘手问题之一,由此给病人带来的痛苦,给社会增加的经济负担日益引起人们的重视。由于我国尚没有公布符合中国国情的SSI预防指南,本文根据国外近年文献,筛选出与普通外科有关的SSI高危因素,并提出预防措施。1SSI定义SSI是指手术期(或在围手术期以后)发生的感染,占住院病人院内感染总数的14%~38%,是院内感染的第三大原因,仅次于泌尿系统感染和肺炎[1-2]。根据美国疾病控制与预防中心颁布的SSI预防指南的原始文献定义,按SSI发生的部位分为切口浅部感…     

右上腹不适包块黄疸反复发作3年

1病历简介孔凡民医师:病人女性,24岁。2005年3月5日入院。病人近3年无明显诱因出现右上腹不适和黄疸,呈间歇性反复发作。并发现右上腹包块。曾于当地医院就诊,诊断为先天性胆总管扩张症。病来无发热、寒战,无恶心、呕吐。发病时尿色深黄,大便颜色变浅,体重无减轻。既往史:否认肝炎、胰腺炎和结核病史;否认疫区和草原牧区居住史。体格检查:T36·6℃,P72/min,BP135/75mmHg(1mmHg=0·133kPa)。全身皮肤、巩膜黄染,右上腹膨隆,压痛阳性,可触及一20cm×10cm包块,质软,表面光滑。实验室检查:肝功能检查ALT314U/L,ALP182U/L,TBIL144pmol/L…     

先天性胆总管囊肿手术切除经验

先天性胆总管囊肿（congenital choledochal cyst，CCC）多见于婴幼儿和儿童，在成年后发病者少见。CCC虽然有多种类型，但在临床上以胆总管梭形扩张者多见。先天性胆总管囊肿的外科治疗方法有内引流术与切除术，早在1922年McWhorter首先报告了囊肿切除与胆道重建术。由于手术操作复杂困难，手术病死率高达15％-30％，直到20世纪60年代外科治疗基本上采取内引流术。内引流术后有发生吻合口狭窄、胆道感染、胆石形成，甚至癌变的危险。随着外科手术技术的进步，于20世纪70年代后有许多学者，如：Flanigan（1975年）、Yamaguchi（1980年）及Powell（1981年）相继报告囊肿切除胆肠吻合的经验。目前对于先天性胆总管囊肿首选的外科治疗方法是切除术。     

二维及彩色多普勒超声在诊断甲状腺癌中的应用

甲状腺结节中有3．9％是甲状腺癌，因此术前判断结市的性质，对选择治疗方案十分重要。在众多的俭查手段中，二维及彩色多普勒超声检查因无创、价格低、可重复性强等优点备受瞩目，现对二维及彩色多普勒超声检查在甲状腺癌术前定性诊断的价值介绍如下。     

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目的探讨胰腺损伤治疗经验。方法回顾性分析自2002年4月至2014年10月中国医科大学附属第一医院普通外科收治的48例胰腺损伤病人的临床资料,按美国创伤外科学会(AAST)对胰腺损伤分级,结合影像学资料及术中所见将全部病例分级为:Ⅰ级17例,Ⅱ级16例,Ⅲ级9例,Ⅳ级5例,Ⅴ级1例。7例行非手术治疗。41例行手术治疗:胰腺清创冲洗引流术10例;胰腺破裂修补引流术16例;于外院行脾切除术,后入中国医科大学附属第一医院行胰体胰尾切除术1例;胰体尾切除术5例;保留脾脏胰体尾切除术1例;近端断裂胰腺缝闭,远端胰腺-空肠Roux-en-Y吻合术6例;胰十二指肠切除术1例;一期近端胰腺缝闭、远端胰管外引流术,二期胰腺瘘管-空肠或胃吻合术1例。结果 44例治愈,其中13例出现单种或多种术后并发症。4例因多发创伤死于多器官功能障碍。结论正确掌握手术时机,合理选择手术方式以及完善的支持治疗是成功治疗胰腺损伤的关键。     

珍爱生命绽放美丽丰台区计生委“青春健康工程——生命教育系列活动”圆满落幕

近日,北京市丰台区人口计生委主办的"青春健康工程——生命教育系列活动"座谈会在东铁营一中101会议室召开.丰台区人口计生委、计划生育协会领导,东铁营一中学校领导、学生、家长及老师代表等50余人参会.本次座谈会的成功举办,标志着为期八周的校园生命教育活动划上了圆满的句号. 活动邀请到台湾亲子教育、青少年问题专家王淑媛博士分别为丰台区东铁营一中和实验学校进行长达八周的生命教育系列活动课,活动得到了学校、家长、老师的认可,引起了师生与家长的共鸣.《如何让世界变得更美好》、《微笑的鱼》、《感恩》、《风雨哈佛路》等八次讲座让学生们受益匪浅,懂得珍惜生命、学会感恩、发现兴趣个性、规划未来人生……孩子们的心灯被点亮,成长中的许多问题都得到了回答,从了解生命意义到让世界变得更美丽再到感恩父母再到畅聊理想,在这过程中,孩子们常常称赞她是启迪人生道路中的良师益友!     

针刺后溪、申脉治疗下腰痛的疗效观察

目的：观察针刺后溪、中脉治疗下腰痛的疗效。方法：将90例患者随机分为观察组和对照组各45例，分别针刺一疗程后，观察2组疼痛程度模拟量尺积分（VAS）和0swestry功能障碍指数（0swestry disability index，ODI）的变化，并进行统计学分析。结果：观察组与对照组经治疗后积分均较前明显减少，差异具有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05），观察组与对照组比较积分减少更明显，2组差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论：针刺后溪、中脉治疗下腰痛有良好的治疗效果，为临床的推广应用和下一步机理性的探讨奠定了基础。