胰腺类癌一例

患者女性,73岁.以上腹部间断疼痛8年,加重半个月于2008年3月7日入我院.发病以来无发热、黄疽、腹泻、恶心、呕吐,有黑便病史.既往高血压病史5年,心脏病史8年,自用药物治疗.体检:皮肤巩膜无黄染,腹软无压痛,未触及肿物.     

脑血管淀粉样变性相关脑出血的临床特点及手术治疗初步观察

脑血管淀粉样变性（cerebral amyloid angiopathy, CAA）是一种颅内微血管病变,以淀粉样物在软脑膜、皮层甚至皮层下的中、小动脉中膜和外膜内沉积,血管平滑肌层失去正常生理功能为主要病理特征,大多不伴有全身系统性淀粉样物质沉积。     

芳竭丸活血化瘀作用的实验研究

目的对中药新药芳竭丸的活血化瘀作用进行研究。方法采用在冰水中游泳和SC注射肾上腺素方法制造大鼠急性血瘀模型,观察芳竭丸对血液流变性的影响;用肾上腺素制造大鼠肠系膜急性微循环障碍模型,观察芳竭丸对微循环障碍的改善作用;采用体外法,用PT和KPTT试剂盒测定血液凝固时间,观察芳竭丸对凝血酶原时间（PT）及活化部分凝血活酶时间（KPTT）的影响。结果芳竭丸能明显降低大鼠的全血黏度、血浆黏度、血纤维蛋白原含量、血沉及血小板黏附率,减轻血瘀大鼠血液的黏、凝状态,防止血栓形成;可抑制肾上腺素引起的大鼠肠系膜微循环细动脉管径缩小、流速减慢、毛细血管开放量减少、流态改变,并改善这些现象;可显著延长家兔的PT、KPTT。结论芳竭丸有改善血液流变性及微循环障碍的作用,有抑制内源性及外源性凝血系统的作用,提示有活血化瘀作用。     

雾化吸入血必净对急性肺损伤的实验研究

目的探讨雾化吸入血必净对脂多糖(LPS)诱导Wistar大鼠急性肺损伤(ALI)的治疗作用和临床意义。方法给大鼠尾静脉注射LPS(5mg/kg)复制ALI模型。随机将54只Wistar大鼠分成3组,每组18只。A组(正常对照组):雾化吸入生理盐水;B组(ALI模型组):尾静脉注射LPS即刻开始雾化吸入生理盐水;C组(血必净治疗组):尾静脉注射LPS即刻开始雾化吸入血必净。每组大鼠分别于2h、2d和7d3个时间点各处死6只,按时相观察和收集标本,检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、血栓素B2(TXB2)、髓过氧化物酶(MPO)等细胞因子、炎性介质的表达,进行动脉血气分析,测定肺湿重/肺干重、肺含水率,光镜观测肺组织病理变化。结果B组大鼠尾静脉注射LPS后血清TNF-α、IL-6、TXB2及肺组织MPO水平、肺湿/干重量比(W/D)显著高于A组(P<0.05或P<0.01)。而雾化吸入血必净可显著缓解上述变化(P<0.05)。B组PaO2较A组显著降低(P<0.01),PaCO2显著升高(P<0.05);而C组PaO2较B组显著升高,PaCO2显著降低(P均<0.05)。大体标本及光镜观察显示:B组大鼠肺组织病理形态学改变明显,而C组则明显减轻。结论雾化吸入血必净对内毒素所致ALI的大鼠肺组织有明显的保护作用。     

电感耦合等离子体质谱测定尿样中的铍、钴、镉、镍、铊

%,标准物质的元素测定值均在标准值范围之内.结论 本方法可同时测定尿中的Be、Co、Cd、Ni、Tl.     

电感耦合等离子质谱法测定全血中痕量金属元素

目的 建立电感耦合等离子质谱(ICP-MS)测定全血中铍、钒、铬、锰、钴、镍、砷、镉、锑、铊、铅、铀12种金属元素的检测方法.方法 血样用0.1%聚乙二醇辛基苯基醚(TriotonX-100)+0.1%硝酸(HNO3)稀释后,采用标准模式和碰撞反应池模式进行测定,应用标准曲线法和内标校正定量.结果 12种金属元素在测定范围内线性良好,相关系数(r)≥0.999 9;方法检出限为0.006-0.100μg/L;测定6个平行血样,各元素的相对标准偏差(RSD)=0.61%～5.30%;加标回收率在86.4%～107.6%之间.结论 本研究建立的ICP-MS测定全血中12种常见金属元素的检测方法,灵敏度高,精密度好,是测定全血中痕量金属元素的可靠方法.     

保留左结肠动脉的腹腔镜全直肠系膜切除术治疗中低位直肠癌的临床效果

目的探讨保留左结肠动脉(LCA)的腹腔镜全直肠系膜切除术(TME)治疗中低位直肠癌的临床效果。方法选择2018年1月至2020年1月收诊的80例中低位直肠癌患者作为研究对象,根据腹腔镜TME中是否保留LCA将其分为观察组(腹腔镜TME中予以保留LCA)和对照组(腹腔镜TME中未予以保留LCA),各40例。比较两组的手术相关指标[手术时间、术中出血量、吻合口距肛缘距离、边缘动脉弓压力、肠系膜下动脉(IMA)根部淋巴结清扫数目、术后通气时间]、炎性因子水平、胃肠功能指标、血流灌注时间、术后并发症发生情况。结果两组的手术时间、术中出血量、吻合口距肛缘距离、IMA根部淋巴结清扫数目比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的边缘动脉弓压力小于对照组,术后通气时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的术中造口、游离脾曲发生率及术后并发症总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,两组的白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平均降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后7 d,两组的胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)水平均降低,但观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术前及术后1 d,两组的血流灌注时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1 d,对照组的血流灌注时间长于术前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论保留LCA的腹腔镜TME治疗中低位直肠癌患者的效果较好,可减轻患者的炎症反应,有效控制并发症,临床可行性及安全性高。     

基于DIERS评估系统的诊断准确性探讨中医正骨手法联合针刺治疗产后腰痛的临床疗效

【目的】观察中医正骨手法联合针刺治疗产后腰痛的临床疗效。【方法】将120例产后腰痛患者随机分为观察组和对照组,每组各60例,对照组给予针刺治疗,观察组在对照组治疗的基础上,给予龙氏治脊疗法治疗。治疗7 d为1个疗程,连续治疗2个疗程。治疗2周后,评价2组临床疗效,观察2组患者治疗前后视觉模拟量表（VAS）评分的变化情况,以及Oswestry功能障碍指数问卷（ODI）评分的情况。采用DIERS评估系统检测2组患者治疗前后脊柱弯曲程度及骨盆倾斜的变化情况。治疗结束1个月后随访患者的复发情况,比较2组的复发率。【结果】（1）治疗后,2组患者的VAS评分明显改善（P<0.05）,且观察组在改善VAS评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。（2）治疗后,2组患者的ODI评分明显改善（P<0.05）,且观察组在改善ODI评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。（3）治疗后,2组患者的椎体最大旋转角度、骨盆扭转角度明显改善（P<0.05）,且观察组在改善椎体最大旋转角度、骨盆扭转角度方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0....     

N6-甲基腺苷甲基化修饰在胃癌转移中的作用及机制研究进展

N6甲基腺苷(m6A)甲基化修饰是一种动态可逆的转录后修饰,主要由甲基转移酶催化mRNA上腺苷酸发生甲基化,去甲基转移酶将甲基去除,然后m6A甲基结合蛋白特异性结合mRNA从而完成m6A甲基化修饰。m6A甲基化修饰通过调控RNA的代谢影响肿瘤细胞的增殖、侵袭、转移以及对化学治疗药物的耐药性,进而调控肿瘤的发生发展进程。胃癌位居全球常见癌症的第5位,其相关病死率位居世界第4位,严重危害人类健康。最新研究报道,m6A甲基化修饰在调控胃癌转移中发挥重要作用。本文就近年来m6A甲基化修饰在胃癌转移中的作用相关研究进展进行综述,以期为今后胃癌转移机制的阐明、新的候选治疗靶点的发现及抗癌药物的研发提供理论基础。     

Ⅰ型脊髓灰质炎病毒中和抗原决定簇在白喉病毒融合蛋白中的表达

白喉杆菌分泌的白喉毒素(DT)是由二硫键连接的两个多肽链(A和B)所组成.纯化的DT经甲醛去除毒性后可用作菌苗.DT的中和抗原决定簇主要位于B片段中与膜受体结合处(即羧基末端).现已建立了在大肠杆菌中表达和纯化可诱导动物产生保护性抗体的DT重组蛋白的系统.本文报道一种新的基因工程DT融合蛋白,是将脊髓灰质炎病毒(PV)抗原决定簇插入DT B片段的羧基末端产生的.