那格列奈联合门冬胰岛素30治疗单独胰岛素控制不良的2型糖尿病

目的 评价那格列奈联合门冬胰岛素30(N30)治疗胰岛素控制不良的2型糖尿病(T2DM)的有效性和安全性.方法 40例T2DM患者均分为单用N30治疗(N组)和加用那格列奈治疗(NN组).NN组在胰岛素治疗的基础上,于中餐前加服那格列奈120 mg,疗程1个月.结果 与N组相比,NN组中餐后血糖、糖化血红蛋白控制更理想,且低血糖反应少.结论 对接受N30治疗而中餐后血糖仍不达标的T2DM患者,那格列奈是个良好的备选降糖药.     

防反流自膨式带膜内支架治疗贲门失弛缓症

我院 1996年 1月～ 2 0 0 0年 10月采用自膨式金属带膜支架治疗 8例贲门失弛缓症 ,取得满意疗效 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　 8例患者中男 3例 ,女 5例 ,年龄 2 4～ 4 8岁 ,平均 32 6岁。病程 4～ 13年。均表现有吞咽困难和不同程度的消瘦 ,其中 6例为间隙性发作 ,常因进刺激性食物或生气时诱发 ,症状明显时饮水均呕吐。均经过Ｘ线钡餐和胃镜检查确诊。胃镜下见食管腔有不同程度的扩张延长 ,内有少许残留食物。 5例食管粘膜充血水肿 ,贲门呈收缩状 ,胃镜通过稍有阻力 ,贲门环粘膜周围光滑。本组 8例患者均经过 3～ 5次扩张 ,持续…     

缬沙坦联合疏血通治疗早期糖尿病肾病的临床研究

目的探讨缬沙坦联用疏血通防治2型糖尿病早期肾病的作用。方法选择确诊为2型糖尿病肾病Ⅲ期的患者53例,血糖、血压控制在一定范围内,排除各类肾炎或尿路阻塞病史者,无明显心脑血管、肝肾等疾患。随机分成2组:缬沙坦组给与缬沙坦80mg/d口服(n=27),联合组给与缬沙坦80mg/d口服及疏血通6mL/d静滴(n=26);疗程15d,治疗前后分别检测血、尿β2微球蛋白、尿白蛋白、血Scr、BUN、血钾、血脂、血液流变学等指标。结果两组血、尿β2微球蛋白、尿白蛋白、血脂、血流变学在治疗后明显下降;联合组与缬沙坦组相比较,有显著性差异;两组血Scr、BUN在治疗后也有下降,但无显著性差异。结论缬沙坦联用疏血通可明显降低糖尿病早期肾病的尿白蛋白,防止其进展。     

心腔内粘液瘤——国内五十年文献408例复习

心腔内粘液瘤(cardiac myxomas,CM)是心脏常见的原发性良性肿瘤。我国自1936年卞、秦二氏首先报道1例左房粘液瘤(LAM)以来,至1985年五十年间国内发表的文献中删去确知的重复报道者共     

A波在2型糖尿病周围神经病变诊断中的应用价值

目的：探讨A波在2型糖尿病周围神经病变诊断中的应用价值。方法：83例2型糖尿病（DM）患者进行正中神经和胫神经F波检测,观察A波出现情况。结果：83例DM患者中共有53例检出周围神经损害,占63.86%;F波合计异常52例,占62.67%,明显高于对照组（P〈0.05）;DM组A波检出率明显高于对照组（P〈0.05）;F波异常的DM组和对照组A波检出率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;胫神经A波检出率明显高于正中神经（P〈0.05）。结论：临床上当患者出现A波时,提示患者可能存在脱髓鞘性神经病变,A波对诊断早期糖尿病周围神经病变可能具有重要参考价值。     

4-1BB在慢性肾炎患者外周血淋巴细胞的表达及其意义

目的：观察在慢性肾炎患者外周血中共刺激分子４－１ＢＢ的表达特点及其作用。方法：采用流式细胞仪，对３５例慢性肾炎患者外周血Ｔ淋巴细胞亚群和协同刺激分子４－１ＢＢ的表达进行了研究。结果：活动期慢性肾炎患者Ｔ淋巴细胞亚群明显失衡，表现为ＣＤ４减少，ＣＤ８增加，ＣＤ４／ＣＤ８比值显著降低。缓解期患者Ｔ淋巴细胞亚群失衡得到明显纠正。活动期慢性肾炎患者共刺激分子４－１ＢＢ显著高于正常对照组（４－１ＢＢ表达量为３０．５７±８．１２，比正常人０．７４±０．２８，Ｐ＜０．００１），缓解期患者４－１ＢＢ显著降低，而且４－１ＢＢ异常表达与ＣＤ４＋Ｔ细胞呈负相关（ｒ＝－０．８４，Ｐ＜０．０５）。结论：慢性肾炎中，Ｔ细胞活化所必需的共刺激分子４－１ＢＢ的异常表达可能为慢性肾炎发生和病变进展的免疫因素之一，为深入探讨慢性肾炎的免疫发病机理提供了重要价值。     

肝总管内巨大乳头状瘤1例

患者,男,17岁。进行性黄疸5个月,诊断为“胆总管癌”后转我院治疗。体检:T36.1℃,P26次/分,R20次/分,Bp12/8kPa,皮肤巩膜黄染。肝脏剑下4cm,肋下1cm。肝功能:II200u,VDB / 、T7.0、TTT4u,TFT(-),ZnTT6、SGPT59u,AKP87u,(金氏)。B超所见,总胆管内有占位性病变。总胆管及肝内胆管扩张,胆囊萎缩。手术所见,胆囊萎缩变小,肝总管呈极度扩张似小肠囊性膨大,直径约5cm。纵形切开肝总管探查,见有葡萄状晶体随胆汁溢出,吸尽后显露出一巨大乳头状瘤,有一长蒂,呈游离状,其基底部生长在(?)总管右前侧壁。从蒂根部完整切除肿瘤,病理证实,为肝总管内乳头状瘤。     

肺原发性恶性淋巴瘤1例报告

<正> 患者,男性,60岁,1991年5月因发热拍胸片发现右肺上叶片状阴影,拟诊为肺结核于结核科正规抗痨1疗程。复查胸片阴影无变化。1996年6月因发热再次胸片:右肺上叶片状阴影,与5年前胸片相比阴影略有增大,密度增高明显。外院在X线透视下经纤维支气管镜穿刺活检病理报告:肺原发性恶性淋巴瘤。同时年6月11日入院。既往无肺结核病史。体格检查:全身表浅淋巴结未触及肿大。心肺未见异常。腹部平坦,肝脾肋下未扪及。实验室检查:白细胞6.2×10~9/L,分类正常;红细胞4.0×10~(12)/L,出凝血时间正常,肝肾功能正常,CEA<14.78ng/ml。胸部CT诊断:右上肺癌。本院纤维支气管镜检查:气管和支气管管腔、粘膜、开口均未见异常。于1996年6月18日行手术治疗,术中发现右肺上叶前段可