胰岛素泵治疗初发2型糖尿病临床观察

目的：比较胰岛素泵持续皮下输注胰岛素（CSII）与多次胰岛素皮下注射（MSII）治疗初发2型糖尿病的疗效与安全性。方法：对空腹血糖〉10 mmol/L的60例初发2型糖尿病患者随机分组;胰岛素泵持续注射胰岛素治疗组（CSII组）30例,多次皮下注射胰岛素治疗组（MSII组）30例,比较两种方法治疗前后血糖、胰岛素用量、血糖达标所需时间以及低血糖发生率。结果：CSII组在血糖降至正常所需时间、胰岛素用量及低血糖发生率上均明显优于MSII组（P〈0.05）。结论：胰岛素泵强化治疗初发2型糖尿病是一有效的治疗方法。     

TGF-β1在慢性肾脏疾病中的作用

在众多促纤维化的因子中，TGF—β1被认为是最重要的促纤维化因子之一，它能增加ECM的合成、抑制ECM的降解。而ECM在肾小球的异常沉积是引起肾小球硬化的主要原因之一。测量尿中TGF—β1的水平可能反映了肾脏TGF—β1的净生成量，不失为一种间接测量肾内TGF—β1的好方法。AngⅡ能刺激TGF—β1增加，而这个过程可被AngⅡ阻断剂(ACEI／ARB)阻断。ACEI与ARB减少肾纤维化均有效，联合使用没有显示相加作用，它们不能完全阻断TGF—β1过表达，只能缓慢而不能完全阻滞肾衰竭的进展。     

老年肺部感染血清IL-6、TNF-α水平变化及相关性研究

用双抗体夹心ELISA法检测32例老年肺部感染血清IL-6、TNF-α含量显著高于正常对照组,且IL-6与TNF-α水平变化呈正相关。说明IL-6、TNF-α可能参予老年肺部感染的病理过程,IL-6水平可作为其预后评估指标。     

Ⅱ型糖尿病患者血IL－6、TNF水平的变化

应用ＩＬ－６、ＴＮＦ的生物学检测法测定５８例Ⅱ型糖尿病（ＤＭⅡ）患者血ＩＬ－６、ＴＮＦ水平变化。结果：ＩＬ－６为２３６±２３．６４ｋｕ／Ｌ，ＴＮＦ为４１５±２４．１６ｋｕ／Ｌ，非常显著高于对照组（Ｐ＜０．００１）。经治疗后，两者均明显下降（Ｐ＜０．００２，Ｐ＜０．０２），但仍显著高于对照组（Ｐ＜０．００１）。表明ＤＭⅡ患者ＩＬ－６、ＴＮＦ水平均显著高于正常人，可能与ＤＭⅡ的发病有关。     

应用双腔导管建立血管通路进行血液透析

目的探讨双腔导管在尿毒症血液透析中的作用。方法对25例尿毒症患者使用双腔导管建立颈内静脉或股静脉血管通路。结果双腔导管在血液透析中取得了很好的效果，无论是颈内静脉还是股静脉都能使用数月以上。结论使用双腔导管作为血管通路进行血液透析具有显著优越性。     

心脏粘液瘤——国内587例综合报道

作者报道心脏粘液瘤15例,并复习国内五十年内文献,综合报道587例。年龄2.5～71岁,以30～60岁最多见。病程大多在3年内。家族发病史占0.7％。发病部位及临床表现见表1和表2。 本病诊断主要依靠超声心动图检查,阳性率可达99.8％(表3)。1例单作MME漏诊。手术治疗521例,     

缬沙坦对2型糖尿病肾病相关炎症因子的影响

目的:观察缬沙坦对2型糖尿病早期肾病相关炎症因子的影响及对糖尿病肾病的保护作用. 方法:2型糖尿病早期肾病患者60例,随机分为常规治疗组30例 ,缬沙坦组30例,全自动生化分析仪测定血糖、血脂、血肌酐(Scr)、C反应蛋白(CRP)等,干式化学法测定24小时尿蛋白,放免法测定尿白蛋白排泄率(UAER),ELISA法测定血清转化生长因子β1(TGF-β1)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-18(IL-18). 结果:(1) 缬沙坦组治疗后ALB/Cr、24小时尿蛋白、UAER明显降低,而治疗前后血压无明显差异. (2) 缬沙坦组治疗后CRP、TGF-β1、IL-6、IL-18、TNF-α等均显著降低. 结论:缬沙坦在降压作用之外还能减轻炎症反应,减少蛋白尿,延缓糖尿病肾病的发生、发展.     

疏血通对2型糖尿病肾病相关炎症因子的影响

目的观察疏血通对2型糖尿病肾病（DN）相关炎症因子的影响及其作用。方法2型糖尿病患者80例,其中无蛋白尿组（DM）40例,早期DN组40例,DN组又分为对照组和治疗组,各20例。对照组在常规降糖治疗的同时,给予缬沙坦80mg,每日一次;治疗组基础治疗同对照组,另加疏血通注射液8ml静滴,每日一次,疗程均为2周。健康对照组（NC）40例。各组患者在治疗前后均测定肾功能、血尿β2-MG、尿白蛋白及尿肌酐、血脂、血液流变学指标、HbA1c、血PAI-1、尿CTGF。结果（1）DM组、DN组的血PAI-1、尿CTGF水平较NC组显著升高（P〈0.01）,DN组较DM组升高更显著（P〈0.01）。血PAI-1、尿CTGF与HbA1c、糖尿病病程、UALB/CR之间成正相关,且上述各炎症因子之间均存在正相关关系。（2）与治疗前比较,治疗组与对照组患者血脂、血液流变学指标、UALB/CR、血PAI-1、尿CTGF等均明显降低（P〈0.01）,治疗组下降更显著。结论（1）炎症因子PAI-1、CTGF参与了DN的发生、发展过程,且上述炎症因子之间可能存在协同作用。（2）疏血通具有抗炎和肾脏保护作用,它不仅可改善DN患者的血脂及高凝状态,还可从分子水平抑制炎症的放大,减少细胞外基质（ECM）的积聚,延缓DN的进展。     

骨桥蛋白与糖尿病大鼠肾小管病变的关系探讨

目的研究骨桥蛋白在糖尿病(DM)大鼠肾小管病变中的作用。方法将35只大鼠随机分为健对照组及DM模型组(4组);动态观察血糖、肾功能、24 h尿白蛋白排泄率(UAER)、尿α1-MG的变化;免疫组化检测肾脏骨桥蛋白(OPN)及ED-1的表达;分析OPN表达与肾小管损伤标志物的关系。结果与对照组相比,模型组大鼠随病程进展,肾功能、尿UAER、尿α1-MG的水平逐渐上升(P<0.01);模型组肾脏中OPN表达及ED-1数目随DN病程进展而显著增多(P<0.01)。肾脏中OPN表达上调先于巨噬细胞浸润的增多,巨噬细胞主要聚集于表达OPN的肾小管区域;OPN的表达强度与巨噬细胞浸润数目呈正相关(P<0.01),与小管损伤的标志物α1-MG水平亦呈正相关(P<0.01)。结论OPN于DN肾小管病变早期即出现表达上调,可能通过诱导巨噬细胞浸润,参与DN的小管病变。