新鲜血比对方法在血液分析仪室内质量控制中的应用

目的:利用新鲜血样本以比对方法对血液分析仪全血细胞计数进行室内质量控制。方法:选择性良好、规范化操作的血液分析仪为参比仪,用该仪器定值的健康人新鲜血校准比对血液分析仪(比对仪),进行为期3个月比对实验,建立比对仪比对参数WBC、RBC、Hb、HCT、PLT低、中、高值相对偏差范围。每工作日选取门诊患者比对参数低、中、高值至少2个水平新鲜血常规标本,将比对仪和参比仪检测结果进行比对,计算WBC、RBC、Hb、HCT、PLT相对偏差;以日期为横坐标,相对偏差为纵坐标,将相对偏差范围设置为±2 s,在实验室信息系统中建立新鲜血比对质控图,以制定的新鲜血比对质量控制规则对相对偏差进行判断、分析,对失控情况作出相应处理,保证仪器正常运作。结果:以建立的方法进行室内质量控制,2006年比对仪WBC、RBC、Hb、HCT、PLT低、中、高水平比对样本测定结果相对偏差分别为(0.75±2.964)%、(1.19±2.488)%、(1.43±2.439)%;(-0.39±1.327)%、(-0.26±1.297)%、(-0.35±1.095)%;(-0.43±1.393)%、(-0.17±1.139)%、(0.24±1.166)%;(-0.43±1.362)%、(-0.36±1.381)%、(-0.57±1.299)%;(-0.93±4.330)%、(0.04±4.118)%、(-0.41±4.149)%。2006年该比对仪作为第二台仪器参加美国病理学家学会血细胞分析能力验证,WBC、RBC、HGB、HCT、PLT测定值与靶值的偏倚范围分别为(-0.5~5.1)%、(-1.0~1.6)%、(-1.7~1.4)%、(-1.5~1.3)%、(-4.5~7.4)%。结论:该方法能方便、经济地对血液分析仪进行有效的质量控制。     

宫颈微小偏离性腺癌2例报告

宫颈微小偏离性腺癌(minimal deviation adenocarcinoma,MDA),是1种较为少见的特殊类型的腺癌。现将我院2007年上半年收治的2例MDA报告如下。1病例介绍例1.患者,47岁。发现双侧腹股沟淋巴结肿大半个月,于07年5月20日在我院做淋巴结活检,病理诊断为转移性腺癌,癌腺体高度分化似正常的子宫颈腺体。追问病史,患者水样白带8个月,曾3次在地方医院检查(3次宫颈涂片,2次宫颈活检,1次盆腔B超),都诊断为慢性宫颈炎,但治疗效果一直不佳。我们怀疑有MDA可能,建议再次做宫颈多点深部活检。活检组织经HE染色,镜下检查:见宫颈腺体增生,大小、形态各异…     

慢性乙型肝炎治疗过程中HBV DNA含量及YMDD变异情况的研究

干扰素和拉米夫定是目前公认有一定疗效的抗病毒药物,但通过对干扰素的长期使用我们发现其疗效仍不够理想,尤其对ALT正常的亚洲患者效果较差[1],转阴率迄今仍保持在40%左右[2].     

血液灌流治疗维持性血液透析患者贫血状况的临床观察

目的：探讨血液灌流对尿毒症维持性血液透析中肾性贫血的疗效观察。方法选择尿毒症维持性血液透析并发肾性贫血患者50例随机分为治疗组(25例)和对照组(25例),对照组采用血液透析3次/w,4h/次,治疗组在对照组的基础上进行每周1次的血液灌流联合血液透析,治疗12w,观察治疗前后的血红蛋白(Hb)、红细胞比容(Hct)、β2-微球蛋白(β2-MG)和甲状旁腺素(PTH)等指标变化。结果血液灌流联合血液透析可以更好地纠正维持性血液透析患者的贫血状况。     

细胞角蛋白和c-erbB-2在外毛根鞘癌中的表达与意义

目的 探索皮肤外毛根鞘癌的诊断与鉴别诊断及细胞角蛋白(CK)和原癌基因蛋白(c-erbB-2)的表达与意义。方法 应用HE染色观察和免疫组化法对22例外毛根鞘癌和9例鳞状细胞癌(鳞癌)进行高分子角蛋白(CK-H)和低分子角蛋白(CK-L)及c-erbB-2免疫标记。结果 外毛根鞘癌的分叶状结构和中央的骤然角化是其独特的形态学特点，也是与鳞癌进行鉴别的重要依据；免疫组化标记。CK-H在外毛根鞘癌的阳性表达率为81．8％(18／22)，其阳性细胞分布在癌巢中央角化与周边瘤细胞之间的中间区，与鳞癌的表达不同。c-erbB-2表达阳性率为50％(11／22)，阳性细胞分布于癌巢的周边区．且随着分化程度的降低而表达增强。结论 外毛根鞘癌的形态学与鳞癌不同，两者的鉴别决定该肿瘤患者的治疗与预后。CK-H免疫组化标记的特殊分布提示其外毛根鞘来源；c-erbB-2参与外毛根鞘癌的激活并与其分化有关。     

非小细胞肺癌MSCT征象与CD44v6表达间相关性研究

目的：探讨非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）的MSCT征象与CD44v6表达的相关性。方法：对40例经手术病理证实的NSCLC患者术前进行MSCT扫描,并用免疫组织化学法对肿瘤标本进行染色,检测CD44v6在肺癌组织、癌旁组织中的表达。结果：①CD44v6在肿块最大径〉3cm的肺癌组织中的表达与≤3cm肺癌组织中的表达无明显差异;MSCT上肿块轮廓出现分叶征、边缘出现短毛刺或棘状突起者,CD44v6阳性表达率明显增高;②CD44v6在淋巴结转移组肺癌中的表达高于无淋巴结转移组;③CD44v6在胸膜受累组肺癌中的表达高于胸膜未受累组;④CD44v6在肺癌组织中的表达显著高于癌旁组织（P〈0.05）。结论：NSCLC的MSCT征象与CD44v6表达具有重要关系;CD44v6的异常高表达可能在NSCLC的浸润和转移机制中起重要作用。     

胃肠道间质瘤的研究进展

长期以来,胃肠道梭形细胞肿瘤,在临床及病理上大多诊断为胃肠道平滑肌肿瘤或神经源性肿瘤。近年来,随着组织化学、免疫组织化学、超微结构及分子生物学的进展及应用,胃肠道问质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)越来越受到病理学者及临床的关注,其确诊率有逐年增加的趋势,但对其有关的组织学来源、诊断命名和生物学行为的见解由于认识水平的提高仍然有一定分歧,现就其研究进展作一综述。     

卵黄囊瘤研究近展

卵黄囊瘤(yolk sac tumor,YST)之病理分型、分化特征和免疫组化等方面的报道渐多,兹就其研究近况作一简要介绍。 1 分型 Kurman和Norris将YST分为4型:(1)网状型,以疏松空网状结构为主;(2)花彩型,以上皮脉管套或假乳头占优势;(3)多囊卵黄囊型、由大小、形状不一的囊腔组成,内衬立方或扁平上皮(类似初级卵黄囊向次级卵黄囊转化);(4)实性型,呈实性巢状,以透明小体或基膜样物质为鉴别标志。     

乳糜血清对聚合酶链反应DNA模板制备的影响

目的探讨乳糜血清对聚合酶链反应DNA模板制各的影响。方法对29例具有乳糜血清的慢性乙型肝炎患血清，分别进行两种方法处理。A法按照常规试剂集盒方法裂解提取DNA，B法在提取DNA前用异丙醇抽提甘油三酯，弃去抽提液加裂解液100pl，沉淀用70％的乙醇100μl漂洗两次。结果A法裂解提取DNA后发现10例HBVDNA阳性。B法提取DNA后发现26例HBVDNA阳性。结论乳糜血清可能会影响HBVDNA模板的制备。在模板制备前抽提甘油三酯，并用乙醇多次洗涤模板DNA可避免从乳糜血清中检测HBVDNA造成的假阴性．     

影响民政专科医院护理质量的不利因素及建议

随着现代医学模式的转变,特别是新知识、新理论、新技术广泛应用于临床实践的今天,对护理工作提出了更高、更严的要求.民政专科医院的护理工作如果墨守成规、停滞不前,就会在医院竞争中站不住脚.本文综述影响民政专科医院护理质量的不利因素及建议.