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目的探讨后腹腔镜下上段输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石合并感染的安全性和有效性。方法回顾性分析 2015年 9月至 2018年 9月解放军联勤保障部队九一〇医院 73例输尿管上段结石合并感染病人的临床资料。其中, 30例行后腹腔镜输尿管上段切开取石术(腔镜组)26例行经皮肾镜碎石术(肾镜组)17例行输尿管软镜碎石术(软镜组)。术前均按细菌药敏结果抗感染治疗5~11d。术前出现,全身炎症反应(SIRS)的病人术前予,行病侧输尿管逆行插管引流或肾造瘘引流等处理,待降钙素原 /尿常规白细胞计数恢复正常或接近正常后行手术治疗。记录各组病例手术成功率、术后 1个月结石取净率、术后降钙素原(PCT)值、术后抗生素使用天数等。结果腔镜组、肾镜组、软镜组三组一期手术成功率分别为 100.00%、92.31%、 94.12%,不同组一期手术成功率差异无统计学意义(P>0.05);三组 1个月后结石取净率分别 100.00%、88.46%、88.24%,不同组 1个月后结石取净率差异无统计学意义(P>0.05);三组术后 PCT值明显升高分别为 6.67%、30.77%、35.29%,不同组术后 PCT值明显升高百分比差异有统计学意义(P<0.05);三组术后抗生素使用天数分别为(2.20±0.76)d、(4.42±3.26)d和(4.76±3.61)d,不同组术后抗生素使用天数差异有统计学意义(P<0.05),肾镜组和软镜组术后抗生素使用天数均高于腔镜组(P< 0.05)。结论后腹腔镜下输尿管切开取石术安全、有效,创伤小,恢复快,可作为治疗输尿管上段结石合并感染的推荐方案。 相似文献
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<正>胆结石为消化系统常见病。患者常以上腹部疼痛,急剧发病或反复发作就医,有的伴有发热、呕吐等症状。笔者自1996~1998年,投以龙胆泻肝汤加味治疗胆结石,取得了较好的效果。现总结如下: 相似文献
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目的:分析。肾移植手术中发生恶心、呕吐病例的临床资料,探讨预防和治疗中应注意的问题。方法:收集2006年1月-2007年12月我院开展的同种异体肾移植手术病例244例,探讨其中37例发生恶心、呕吐的原因、发生特点、治疗及预防措施。结果:肾移植手术中发生恶心、呕吐病例以女性居多,血压下降、腰硬联合麻醉效果不确切、手术牵拉、激素输注速度过快等是发生恶心、呕吐的主要原因。结论:肾移植术中恶心、呕吐发生率较高,在掌握恶心、呕吐发生机制的基础上,通过预防和及时处理可以减少恶心、呕吐的发生及对手术的不利影响。 相似文献
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化脓性阑尾炎术后切口感染的防治措施 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨化脓性阑尾炎术后切口感染的预防措施。方法将化脓性阑尾炎患者226例随机分为冲洗A组46例、冲洗B组68例和未冲洗组112例。冲洗A组术中予以置引流管及冲洗;冲洗B组仅予以冲洗;未冲洗组不予以引流及冲洗。比较3组术后切口感染情况。结果 3组未坏疽穿孔患者切口感染发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。冲洗A组、冲洗B组患者切口感染发生率分别为2.2%、1.5%,均低于未冲洗组的9.1%,差异有统计学意义(P<0.01);但冲洗A、B组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于阑尾炎患者,若能早期诊断,早期手术,并且术中对切口进行有效的预防措施,可以大大减少术后切口感染的发生。 相似文献
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目的研究腹内压监测在肝移植患者中应用的临床意义。方法对2002年9月至2009年1月期间143例肝移植术后患者进行了腹内压监测。将腹内压大于10cmH2O(1cmH2O=0.098kPa)定为腹内高压组,其中10〈腹内压≤15cmH2O为Ⅰ级,15〈腹内压≤25cmH2O为Ⅱ级,25〈腹内压≤35cmH2O为Ⅲ级,35cmH2O以上为Ⅳ级。所有病例连续7d测量腹内压并记录循环、呼吸及肾功能相关生理指标,将腹内高压组不同级别者的循环、呼吸和肾功能分别与腹内压正常组进行比较。结果肝移植术后出现腹内高压者45例(31.5%),其中Ⅰ级18例、Ⅱ级13例、Ⅲ级11例、Ⅳ级3例。腹内高压组中所有级别者的SCr和BUN与腹内压正常组比较均明显升高,而PaO2则表现为下降,差异均有统计学意义(P〈0.05,P〈0.01);心率只在Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级的腹内高压组有显著升高,呼吸频率和PaCO2只在Ⅲ、Ⅳ级的腹内高压组有显著升高,差异有统计学意义(P〈0.05,P〈0.01)。结论肝移植术后腹内高压并不少见,对呼吸、循环及肾功能均可造成影响,术后常规进行定期的腹内压检测是必要的,对术后实施适时适度的医疗干预具有指导作用。 相似文献
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目的 探讨肿瘤坏死因子超家族成员4(TNFSF4)基因SNP rs3861950与本地区脑梗死发病的关系.方法 采用TaqMan-PCR方法检测TNFSF4基因SNP rs3861950基因型与等位基因频率.湖南籍汉族脑梗死共287例,对照组为湖南籍汉族健康体检者共285名.结果 脑梗死组CC基因型(7.7%)分布与对照组(2.1%)相比,差异具有统计学意义(X2=9.553,P=0.008);C等位基因频率脑梗死组(0.190)高于对照组(0.137,X2=5.887,P=0.015).动脉血栓性脑梗死亚组与对照组比较其基因型(X2=9.396,P=0.009)及等位基因频率(X2=6.134,P=0.013)差异均有统计学意义.非条件Logistic多因素回归分析显示CC基因型使脑梗死发病的风险是其他危险因素的3.7倍(P=0.002,OR 3.706).结论 TNFSF4基因rs3861950 C→T与湖南籍汉族脑梗死发病相关,尤其与动脉血栓性脑梗死发病相关,rs3861950 C等位基因可能是湖南籍汉族脑梗死发病的独立危险因素. 相似文献
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目的:探讨血清-腹水白蛋白梯度(SAAG)在腹水病因诊断中的临床意义。方法:选择腹水患者86例,其中肝硬化34例(未合并自发性腹膜炎28例,自发性腹膜炎6例),原发性肝癌10例,结核性腹膜炎24例,恶性腹水18例。肝硬化、原发性肝癌患者为门静脉高压组;结核性腹膜炎,恶性腹水为非门静脉高压组。分别测定其血清与腹水中总蛋白和白蛋白的值并进行比较。结果:门静脉高压组患者SAAG为(17.8±4.7)g/L,非门静脉高压组为(8.2±3.6)g/L,两组比较差异有显著性(t=10.597,P<0.01)。SAAG≥11g/L在门脉高压性腹水诊断中的敏感度为95.5%,特异度为92.9%,符合率达94.2%,阳性预测值93.3%,阴性预测值95.1%。结论:SAAG对鉴别门静脉高压性和非门静脉高压性腹水具有重要的临床价值。 相似文献