糖尿病肾病患者血清透明质酸、Ⅳ型胶原、Ⅲ型前胶原测定的临床意义

目的 观察糖尿病肾病患者血清透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、Ⅱ型前胶原(PCⅡ)检测值的变化，探讨其临床意义。方法 选择50例2型糖尿病患者和30例健康成人。50例2型糖尿病患者分别按其空腹血糖水平和尿中自蛋白含量分成血糖控制不良组、血糖控制较好组，尿白蛋白正常组、尿白蛋白微量组、尿白蛋白大量组，检测其血清HA、CⅣ、PCⅡ含量。结果 2型糖尿病患者血清HA、CⅣ、PCⅡ水平显著高于对照组(P＜0．01，P＜0．01，P＜0．05)，血糖控制不良组糖尿病患者血清三项指标分别显著高于血糖控制较好组(P＜0．01，P＜0．05，P＜0．01)；尿白蛋白大量组其三项指标高于尿白蛋白微量组，而尿白蛋白微量组三者水平高于尿白蛋白正常组(P＜0．01)。结论 2型糖尿病患者血清HA、CⅣ、PCⅡ水平较正常组显著升高，并与血糖水平的控制密切相关，反映了糖尿病肾病的进展。     

肾移植手术发生恶心呕吐的因素及预防措施的探讨

目的：分析。肾移植手术中发生恶心、呕吐病例的临床资料，探讨预防和治疗中应注意的问题。方法：收集2006年1月-2007年12月我院开展的同种异体肾移植手术病例244例，探讨其中37例发生恶心、呕吐的原因、发生特点、治疗及预防措施。结果：肾移植手术中发生恶心、呕吐病例以女性居多，血压下降、腰硬联合麻醉效果不确切、手术牵拉、激素输注速度过快等是发生恶心、呕吐的主要原因。结论：肾移植术中恶心、呕吐发生率较高，在掌握恶心、呕吐发生机制的基础上，通过预防和及时处理可以减少恶心、呕吐的发生及对手术的不利影响。     

虚拟现实技术在耳鼻咽喉头颈外科住院医师耳外科培训中的应用

耳科手术必须在颞骨标本上进行解剖训练,获得必要的解剖知识和手术技巧后,才能逐步开展耳外科手术。但由人类颞骨资源非常有限,无法满足耳外科教学与手术训练。虚拟仿真技术能够高保真地再现颞骨解剖环境,也可模拟耳显微外科手术情景,又能对颞骨解剖训练操作进行指引、纠错和评价,培养受训者掌握正确手术方法、提高电钻使用技巧及如何避免损失重要的组织结构,在一定程度上能够达到实体颞骨解剖的效果。住院医生可以在虚拟仿真系统中反复训练,从而掌握手术部位的立体解剖结构及基本的耳外科手术技能。虚拟现实技术为颞骨解剖及手术操作技能的培养提供了一个很好的训练方式,应该引入住院医师的规范化培训课程之中。     

严重肝外伤手术处理体会（附26例报告）

近几年来，肝外伤的病死率虽有下降，但严重肝外伤的病死率仍然很高，达3l％，主要死于严重肝出血。因此，及时手术是提高严重肝外伤抢救成功率和降低病死率的关键，我院自1992年～2002年共收治肝外伤患者57例，其中，严重肝外伤26例，现将其处理体会简述如下：     

生物药剂学与药物动力学精品课程建设的实践与体会

教育部在<关于启动高等学校教学质量与教学改革工程精品课程建设工作的通知>中指出,精品课程是具有一流教师队伍、一流教学内容、一流教学方法、一流教材、一流教学管理等的示范性课程.     

盐效应分离纤溶活性化合物FGFC1

目的探索通过盐效应分离长孢葡萄穗霉FG216(Stachybotrys longispora 216)发酵液中纤溶活性化合物FGFC1(fungi fibrinolytic compound 1)的方法。方法长孢葡萄穗霉FG216经过种子液培养和发酵培养获得的发酵液经浓缩后添加氯化钠、氯化铵和氯化钙至不同饱和度,用乙酸乙酯萃取,通过HPLC检测FGFC1的分离效果,并分析FGFC1的质谱和光谱特性。结果随着氯化钠、氯化铵和氯化钙的饱和度从20%升高到90%,氯化钠和氯化钙的盐效应分离作用效果呈现逐渐增强的趋势,60%饱和度的氯化钠能达到18.8 mg/mL的FGFC1提取率,是甲醇分离方法的118%,采用盐效应分离和用甲醇分离获得的FGFC1的质谱和光谱特性一致。结论用氯化钠盐效应分离长孢葡萄穗霉FG216发酵液中FGFC1是一种有效的分离方法,该盐效分离结果符合盐效分离的基本理论。     

化脓性阑尾炎术后切口感染的防治措施

目的探讨化脓性阑尾炎术后切口感染的预防措施。方法将化脓性阑尾炎患者226例随机分为冲洗A组46例、冲洗B组68例和未冲洗组112例。冲洗A组术中予以置引流管及冲洗;冲洗B组仅予以冲洗;未冲洗组不予以引流及冲洗。比较3组术后切口感染情况。结果 3组未坏疽穿孔患者切口感染发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。冲洗A组、冲洗B组患者切口感染发生率分别为2.2%、1.5%,均低于未冲洗组的9.1%,差异有统计学意义(P<0.01);但冲洗A、B组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于阑尾炎患者,若能早期诊断,早期手术,并且术中对切口进行有效的预防措施,可以大大减少术后切口感染的发生。     

腹内压监测在肝移植术患者中的应用研究

目的研究腹内压监测在肝移植患者中应用的临床意义。方法对2002年9月至2009年1月期间143例肝移植术后患者进行了腹内压监测。将腹内压大于10cmH2O（1cmH2O=0.098kPa）定为腹内高压组,其中10〈腹内压≤15cmH2O为Ⅰ级,15〈腹内压≤25cmH2O为Ⅱ级,25〈腹内压≤35cmH2O为Ⅲ级,35cmH2O以上为Ⅳ级。所有病例连续7d测量腹内压并记录循环、呼吸及肾功能相关生理指标,将腹内高压组不同级别者的循环、呼吸和肾功能分别与腹内压正常组进行比较。结果肝移植术后出现腹内高压者45例（31.5%）,其中Ⅰ级18例、Ⅱ级13例、Ⅲ级11例、Ⅳ级3例。腹内高压组中所有级别者的SCr和BUN与腹内压正常组比较均明显升高,而PaO2则表现为下降,差异均有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）;心率只在Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级的腹内高压组有显著升高,呼吸频率和PaCO2只在Ⅲ、Ⅳ级的腹内高压组有显著升高,差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。结论肝移植术后腹内高压并不少见,对呼吸、循环及肾功能均可造成影响,术后常规进行定期的腹内压检测是必要的,对术后实施适时适度的医疗干预具有指导作用。     

肿瘤坏死因子超家族成员4基因SNP rs3861950与脑梗死

目的 探讨肿瘤坏死因子超家族成员4(TNFSF4)基因SNP rs3861950与本地区脑梗死发病的关系.方法 采用TaqMan-PCR方法检测TNFSF4基因SNP rs3861950基因型与等位基因频率.湖南籍汉族脑梗死共287例,对照组为湖南籍汉族健康体检者共285名.结果 脑梗死组CC基因型(7.7%)分布与对照组(2.1%)相比,差异具有统计学意义(X2=9.553,P=0.008);C等位基因频率脑梗死组(0.190)高于对照组(0.137,X2=5.887,P=0.015).动脉血栓性脑梗死亚组与对照组比较其基因型(X2=9.396,P=0.009)及等位基因频率(X2=6.134,P=0.013)差异均有统计学意义.非条件Logistic多因素回归分析显示CC基因型使脑梗死发病的风险是其他危险因素的3.7倍(P=0.002,OR 3.706).结论 TNFSF4基因rs3861950 C→T与湖南籍汉族脑梗死发病相关,尤其与动脉血栓性脑梗死发病相关,rs3861950 C等位基因可能是湖南籍汉族脑梗死发病的独立危险因素.     

分光光度法测定展毛地椒提取物中总黄酮含量的适应性研究

目的建立适应展毛地椒提取物中总黄酮含量的分光光度测定方法。方法以芦丁、芹菜素、木犀草素及槲皮素为对照品,比较直接测定法、盐酸-镁粉、亚硝酸钠-硝酸铝-氢氧化钠及三氯化铝显色法在200~600 nm扫描图谱,分析不同方法对展毛地椒提取物中总黄酮含量测定的适应性。结果直接测定法、盐酸-镁粉显色法中,四种对照品溶液与样品溶液均无共有吸收波长。亚硝酸钠-硝酸铝-氢氧化钠法以芦丁为对照品,检测波长为502 nm。三氯化铝法以芹菜素为对照品,检测波长为340 nm。两种方法方法学考察均符合定量测定要求,可用于测定样品溶液中总黄酮。结论硝酸铝显色法测定总黄酮含量是三氯化铝显色法的4倍左右,含量显著偏高。故选用三氯化铝显色法,其干扰小,专属性好,准确性高,且简便快速,更适用于展毛地椒提物中总黄酮的含量测定。