支撑喉镜声带息肉术后嗓音恢复的声学观察

目的 :观察 2 0例声带息肉术后声音恢复的规律以指导患者术后合理用声。方法 :使用嗓音分析方法随访患者术后 2周内的音质变化。结果 :术后当天患者音质最差 ,10d左右始有明显恢复 (P <0 .0 5 ) ,14d时恢复到正常 (P <0 .0 1)。结论 :声带息肉术后患者至少应休声 2周。     

不同元音嗓音分析敏感性的观察

目的 寻找国人较易准确发出，噪音分析敏感性较高的元音音素。方法 比较国际音标／ ／、／a:/、／i:/在噪音分析主要参数指标上的差异并行统计学分析。结果 不同的国际音标在噪音分析主要参数指标上存在一定程度的显著性差异。结论 选择国际音标／i：／作为噪音分析测试音更利于国人准确发音，其敏感性也较高。     

齿突基底部结核致齿突病理性骨折及寰枢椎脱位

目的：探讨齿突结核致齿突病理性骨折及塞枢推脱位的诊断及治疗。方法：齿突结核致齿突病理性骨折及寰枢推脱位的诊断、治疗过程及复习相关文献。结果：病灶完全清除，塞枢椎复位并一期获得稳定。结论：对于齿突骨质破坏致齿突病理性骨折及寰枢椎位行经口咽入路病灶清除及一期后路植骨融合内固定手术，暴露直接、损伤小、疗效好。     

鼻内镜手术治疗慢性侵袭性真菌性鼻窦炎45例

目的探讨鼻内镜下治疗慢性侵袭性真菌性鼻窦炎的疗效。方法在鼻内镜下对45例慢性侵袭性真菌性鼻窦炎患者行鼻窦清创术,部分病例加行下鼻道开窗术,彻底清除鼻窦病变组织及鼻病变黏膜和骨质,充分开放鼻窦,术后应用大扶康冲洗术腔,并定期行鼻内镜检查。结果随访6个月至6年,治愈41例,复发4例。复发病例经再次鼻内镜手术后治愈,无手术并发症。结论鼻内镜下鼻窦清创术是治疗侵袭性真菌性鼻窦炎的重要手段,术后定期复查并辅以大扶康术腔冲洗,疗效良好。     

喉癌组织中P16蛋白表达的检测及临床相关性研究

目的：探讨喉鳞状细胞癌中P16蛋白表达的情况及临床相关性。方法：用免疫组化的方法检测42例喉鳞癌组织中P16蛋白的表达情况。结果：P16蛋白表达的阳性率为47.62％（20/42）。其中声门上型组为40.00％（4/10）,声门型组为57.89％（11/19）,声门下型组为38.46％（5/13）;细胞分化Ⅰ级组为75.00％(12/16),Ⅱ？Ⅲ级组为30.77％（8/26）;伴有颈淋巴结转移组为20.00％（3/15）,无颈淋巴结转移组为62.96％(17/27);临床Ⅰ期组为40.00％（8/20）,Ⅱ？Ⅳ期组为54.54％（12/22）。结论：提示P16蛋白的表达与癌细胞的分化程度及肿瘤的转移情况有关,与临床分型及分期无关。     

神经生长因子基因转染联合强化铁营养防治豚鼠爆震性聋的实验研究

Objective To study the protective effects of adenovirus-mediated human beta-nerve growth factor gene (hNGFβ) transfer combined with iron fortified nutrition on blast hearing damage in guinea pigs. Methods Deafness was induced by blast (172dB SPL) in 35 healthy guinea pigs. Seven days after noise exposure, 10 guinea pigs were inoculated with adenovirus-mediated hNGFβ (Ad-hNGFβ) into the perilymphatic space (the gene group), another 10 guinea pigs were given hNGFβ combined with iron fortified nutritional diet (the combination group), still another 10 guinea pigs were inoculated with artificial perilymphatic fluid (APF), and 5 guinea pigs served as control, given neither medicine nor noise exposure. Auditory brainstem response (ABR) threshold shifts were monitored in the guinea pigs before blast exposure and after gene transfer. Changes in cochlear morphology were examined with immunohistochemical and HE staining. Results One week after successful inoculation of hNGFβ, it was noted that Ad-hNGFβ protein was expressed in each turn of the cochlea, and its intensity was almost equal. After gene transfer in the combination group and the gene group, ABR threshold shifts at week 1 and 4 were significantly smaller than those of the APF group. HE staining showed that the number of the spiral ganglion cells in the combination group and the Ad-hNGFβ group was significantly higher than that of the control group after 4 weeks (P<0.01). Conclusions Ad-hNGFβ combined with iron fortified nutritional diet was effective in the prevention and treatment of blast hearing damage of cochlear hair cells.     

蝶窦粘膜的扫描电镜观察

报告2例正常蝶窦粘膜的扫描电镜观察结果,蝶窦粘膜属典型呼吸道上皮,由纤毛细胞、无纤毛细胞及杯状细胞组成,在窦口区纤毛长而密集,窦腔内纤毛丛中有无纤毛细胞及杯状细胞,无纤毛细胞表面有微绒毛。提示窦腔粘膜分泌的粘液,主要由窦口区纤毛排除。     

鼻部恶性淋巴瘤误诊4例分析

由于结外恶性淋巴瘤在病理形态、临床表现和自然病史方面与原发于淋巴结的非霍奇金淋巴瘤（NHL）有很大的差别，使诊断有一定的难度，临床常易造成误诊和漏诊。现将我科2000-2005年首诊误诊4例分析如下。[第一段]     

铁必复颗粒治疗老年性聋的临床疗效与分子机制研究

目的观察铁必复颗粒治疗老年性聋的临床疗效,通过实验探讨该方对肾虚耳聋治疗作用的分子机制。方法老年性聋患者136例,随机分两组,铁必复颗粒组70例（138耳）,西药对照组66例（129耳）,前者接受铁必复颗粒冲服,后者口服尼莫地平等。实验研究选用Wistar大鼠120只,随机分为两组。正常对照大鼠组,喂标准饲料16W;缺铁大鼠组,采用缺铁饲料喂养8W后,再分成肾虚耳聋组、铁必复颗粒组,肾虚耳聋组继续喂以缺铁饲料8W,铁必复颗粒治疗组喂以添加铁必复颗粒的缺铁饲料8W。取大鼠耳蜗膜性组织进行蛋白质组学分析,比较各组蛋白质表达差异。结果老年性聋患者铁必复颗粒组显效21耳,有效42耳,有效率45．65％;西药对照组有效10耳,有效率7．75％,前者有效率高于后者,两组疗效差异有统计学意义（P〈0．01）。实验研究表明,肌动蛋白、肌球蛋白、细胞骨架蛋白等在铁必复颗粒治疗组耳蜗膜性组织中高表达,与正常组和肾虚耳聋组相比,蛋白表达都有上调。铁必复颗粒组出现特异性高表达46kDaprotein、48kDaprotein等尚未命名的蛋白。结论铁必复颗粒治疗老年性聋有效,其作用机制可能与调控耳蜗肌动、肌球、细胞骨架蛋白等的表达水平有关。