坏死性巩膜炎二例

坏死性巩膜炎是一种前部巩膜炎,临床上虽少见,但极具破坏性,常因不能控制坏死,最后损及整个眼球前部,导致视力严重损害,尚缺少有效的治疗措施,预后较差.2007年7至12月期间,中山大学中山眼科中心采用异体巩膜移植联合他克莫司滴眼液治疗了2例坏死性巩膜炎患者.     

胰腺假性囊肿的治疗体会

目的　探索胰腺假性囊肿的治疗方案。方法　对 3例囊肿 <6cm者采用非手术治疗 ;>6cm的2 0例分别采用外引流 (2例 )、内引流 (1 6例 )、囊肿切除术 (2例 )。结果　随访 6个月～ 1 0年 ,除 1例囊肿空肠Roux en Y术后 1年复发再手术治愈外 ,其余效果良好。结论　对囊肿直径 >6cm且伴有明显临床症状的应行手术治疗。     

实施人事代理在聘用护士管理中的作用

由于部队现行政策的约束,部队医院的聘用人员在部队医院的地位和身份始终处于临时用工的地位,不能实现专业技术干部身份的确定和专业技术职称的评定,阻碍了自身发展的需求．我院与地方人事部门携手联合,通过人才交流中心作为媒介,实行了聘用人员的人事代理,完成了聘用人员的专业技术职称评定、人事档案的归类、聘用干部身份的确定、组织关系的落实以及在全国范围内的人才流动等诸多方面的问题。使聘用人员取得了参加全国卫生专业技术干部职称评审的资格,完成了专业技术干部对自身发展的需求。     

运动疗法有效改善骨性关节炎症状的相关因子

骨性关节炎是老年人常见的慢性退行性关节疾病,运动疗法可以有效改善症状,提高患者生活质量,是目前非药物治疗的最佳推荐。研究发现,肌力、关节活动度和本体觉等可能是运动疗法发挥作用的介质,提示针对以上介质设计运动方案,利于优化运动疗法,进而更有效地改善疼痛、关节僵硬等症状。等长肌力训练、等张肌力训练、等速肌力训练以及关节活动度和平衡感觉的训练,在提高肌力、关节活动度和本体觉方面各有优缺点,在实施过程中,根据患者的年龄、合并症、主要症状等综合情况个性化设计运动方案,有选择地针对一个或多个介质进行运动疗法,有利于获得最佳疗效。     

支气管哮喘的类固醇疗法

类固醇药对内源型和外源型支气管哮喘均有疗效,但不能滥用。一经使用,就应用至哮喘症状完全缓解为止。然后用支气管扩张药、抗变态反应药和抗胆碱药等,以保持良好的疗效。类固醇药原则上应尽快减量乃至完全停药,以减少类固醇的耐受性和副作用。     

腹腔镜联合腹壁小切口子宫肌瘤剔除术28例分析

目的:评估腹腔镜辅助下腹壁小切口行子宫肌瘤剔除术(LAM)的临床应用价值。方法:选择以子宫肌瘤为手术指针的患者56例,根据自愿原则随机分为观察组及对照组。观察组28例行LAM术,即在腹腔镜下剥离肌瘤一半后扩大腹壁正中辅助穿刺点切口至4~5 cm长,在腹壁切口外完成整个肌瘤剔除术及子宫创面的缝合。对照组28例行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术(LM),即全部手术操作均在腹腔镜下完成。观察记录两组手术时间,术中出血量,术后排气时间。结果:观察组均成功完成LAM术,对照组成功完成25例,中转开腹3例;观察组手术时间为(98±32)min,对照组手术时间为(120±53)min,两组手术时间差异有显著性(P<0.05);观察组术中出血量(80±23)mL,对照组术中出血量(130±35)ml,差异有显著性(P<0.05);术后排气时间差异无显著性(P>0.05)。两组均无并发症发生。结论:LAM术保留了腹腔镜手术的优点,使手术难度变小,手术时间缩短,术中出血减少,子宫创面易于修复,值得基层医院推广应用。     

99mTc-MIBI核素显像误诊为甲状旁腺腺瘤1例

目的探讨甲状旁腺99mTc-MIBI核素显像联合甲状旁腺彩超对甲状旁腺腺瘤误诊原因,以期提高对本病的认识及早期诊断水平。方法通过对1例术前甲状旁腺99mTc-MIBI核素显像及甲状旁腺彩超误诊甲状旁腺腺瘤诊治经过的回顾性分析,结合有关文献,探讨原发性甲状旁腺功能亢进、甲状旁腺腺瘤的误诊原因和诊断思路。结果术前甲状旁腺99mTcMIBI核素显像联合甲状旁腺彩超诊断为甲状旁腺腺瘤的病灶术后病理结果证实为"结节性甲状腺肿"。结论临床医师诊治经验不足、思维局限、对原发性甲旁亢的临床表现及各项生化检查缺乏了解,一味的相信甲状旁腺99mTc-MIBI核素显像及甲状旁腺彩超的检查结果是导致本例误诊的主要原因。提示临床医师应开阔诊断思路,全面分析问题,结合患者各项临床表现及各项实验室检查深入询问,合理选择医技检查,以避免误诊误治的发生。     

33起群体性外伤病人的急救护理

目的：提高群体性外伤病人的救治速度和效果。方法对我院急诊科2012年11月至2013年11月共33起群体性外伤病人急救过程进行回顾性分析。结果快速启动应急预案,科学规范的急救流程是提高急诊分诊速度和急救成功的关键。结论快速而有效的急诊急救工作,对确保病人生命,减少病人伤残率和死亡率至关重要。     

双层法氧合冷保存心跳停搏大鼠肝细胞移植研究

目的 观察双层法(TLM)氧合冷保存较UW保存能否改善心跳停搏供体(NHBD)肝细胞存活率和功能.方法 SD大鼠为供体,建立NHBD模型,NAPs大鼠为受体.根据热缺血时间(WIT)15 m/n和30 m/n分成2组;按TLM、UW分别保存3、12 h和未保存再各分5个亚组(n=5).检测NHBD肝细胞存活率和ATP水平,观察肝细胞移植(HTx)后肝细胞形态和功能.结果 TLM3、12 h组肝细胞存活率分别显著高于UW 3、12 h组[(69.7±4.1)%和(69.1±2.0)%比(55.1±2.3)%和(53.3±2.0)%;P<0.01];TLM 3、12 h组AlP水平分别显著高于UW 3、12 h组(3.25±0.79和3.06±0.67比2.25±0.53和1.63±0.40;P<0.05或P<0.01).HTx后几乎所有时间点TLM组血清白蛋白(ALB)水平都显著高于UW组(P<0.05或P<0.01).在HTx 14d后,形态学显示TLM组肝细胞保持强活力,糖原和ALB染色呈强阳性.结论 TLM氧合冷保存可显著改善和逆转NHBD肝细胞存活率和功能,减少NHBD肝细胞缺血性损伤.     

广西和贵州部分美沙酮维持治疗门诊服药人员HIVHCV梅毒及HSV-2感染状况

目的了解广西、贵州美沙酮维持治疗（MMT）门诊服药人员中,艾滋病病毒（HIV）、丙型肝炎病毒（HCV）、梅毒螺旋体（TP）及单纯疱疹病毒Ⅱ型（HSV-2）的感染情况。方法对两省（自治区）艾滋病疫情较重地区的16个美沙酮门诊的1 678名服药人员进行问卷调查,同时检测抗-HIV抗体、抗-HCV抗体、梅毒抗体,并对HIV抗体阳性者检测HSV-2抗体。结果 1 652人中,抗-HIV、抗-HCV及梅毒抗体的阳性率分别为26.63%（440/1 652）、83.36%（1 377/1 652）和5.08%（84/1 652）。440例HIV阳性者中,433人检测了HSV-2,HSV-2抗体阳性率为57.27%（248/433）。结论被调查人群中,HIV、HCV、梅毒感染率均高,而且抗-HIV阳性者中,HSV-2感染率很高,应加强对该人群的管理和服务,以防止这些疾病进一步蔓延。