应用干扰素进行膀胱癌治疗的实验与临床观察

目的:探讨不同浓度的干扰素-α(IFN-α)对人膀胱癌细胞株T24的作用及25例膀胱癌瘤内注射的作用。方法:以MTT法测定不同浓度的IFN-α对T24细胞的杀伤作用,以DNA末端标记法(TUNEL法)、流式细胞术及电镜观察测定IFN-α对T24细胞的诱导凋亡作用;膀胱镜下瘤内注射IFN-α治疗25例膀胱癌患者。结果:低浓度IFN-α对T24细胞无明显杀伤作用,高浓度IFN-α(10000U/mL)可显著杀伤T24细胞,其作用有时间依赖性;高浓度的IFN-α可诱导T24细胞凋亡,F=84·544,P=0·007;术前肿瘤体积平均为(5·98±1·69)cm3,术中肿瘤体积平均为(2·31±0·77)cm3。与术前比较,注射IFN-α后患者肿瘤体积明显变小,差异有统计学意义,F=83·257,P=0·009。结论:高浓度IFN-α可直接杀伤膀胱癌细胞,诱导凋亡,有时间与剂量依赖性;局部应用IFN-α可能成为膀胱癌综合治疗的有效手段之一。     

皮下埋植式动脉化疗联合咖啡因治疗恶性骨肿瘤的临床观察

目的探讨皮下埋植式动脉化疗联合咖啡因(CF)治疗恶性骨肿瘤的临床疗效及影像学、病理改变.方法对64例ⅡB期原发恶性骨肿瘤及13例骨转移癌患者采用皮下埋植式动脉介入化疗系统,以顺铂(DDP)100～120 mg/m2为主,联合咖啡因(CF)1～1.5 g/m2/24 h治疗.结果骨痛总有效率为97.4%,骨病变影像学改变总有效率为71.4%,病理中重度以上化疗反应发生率为85.0%.平均随访30个月,生存率85.0%.结论本疗法对恶性骨肿瘤临床、影像、病理疗效良好;CF能明显增强DDP的抗肿瘤作用.     

腹主动脉血流阻断技术在行骨盆、骶骨肿瘤切除中的临床评价

目的：探讨应用腹主动脉血流临时阻断技术(block of abdomial aorta，BAA)在行骨盆、骶骨肿瘤切除术中的临床价值。方法：骨盆肿瘤切除术164例，NBAA(非腹主动脉阻断)94例，BAA(腹主动脉阻断)70例；骶骨肿瘤切除术109例，NBAA组53例，BAA组56例。结果：骨盆肿瘤BAA组肿瘤大小比NBAA组平均大0．8cm，术程平均缩短2小时，术中平均减少出血2 200ml，手术并发症发生率平均减少6．3％，手术死亡率平均减少4．60%。骶骨肿瘤BAA组肿瘤大小平均比NBAA组大0．7cm，术程平均缩短1小时40分，术中平均减少出血1600ml，手术并发症发生率平均减少23％，手术死亡率平均减少7．5％。结论：采用BAA技术，可以减少术中出血，缩短手术操作时间，使止血操作时间相对减少，手术切除肿瘤的时间相对延长，术野显露更加清楚，可以更彻底地切除肿瘤。同时降低了手术死亡率，减少并发症，是一项具有实用价值的临床技术。     

复发性软组织脂肪肉瘤术前化疗的临床观察

目的观察复发性脂肪肉瘤术前灌注化疗的疗效。方法21例复发性脂肪肉瘤患者,术前采用皮下埋植式动脉介入化疗系统,用阿霉素和顺铂为主,联合咖啡因治疗。结果病变影像改变有效18例,病理中重度以上化疗反应15例,平均随访39个月,术后肿瘤局部复发2例,肺转移1例,3例死亡。结论复发性脂肪肉瘤的治疗可以选择动脉灌注化疗,肿瘤组织学分类恶性程度高的化疗效果更好,以化疗后手术切除的肿瘤病理改变作为重要的预后评价标准。     

Survivin与VEGF在膀胱癌组织中的表达及Survivin ASODN对膀胱癌细胞系的作用

目的检测膀胱癌组织中Survivin、VEGF表达的相关性;观察Survivin反义寡核苷酸（ASODN）对人膀胱癌的作用研究。方法采用免疫组化和蛋白印迹技术,检测41例膀胱癌组织及癌旁非癌组织中Sur-vivin和VEGF的表达;应用SurvivinASODN作用后收集各组细胞。观察细胞形态变化及超微结果变化,检测各组Survivin表达情况、AI和PI及ASODN对细胞的生长抑制率。结果41例患者中29例（67.4%）表达Survivin蛋白,其中25例（61.0%）VEGF表达阳性或弱阳性;在癌周非癌组织中未检测到Survivin蛋白的表达。Survivin与膀胱癌的转移有关,P=0.002;Survivin蛋白的表达与VEGF蛋白的表达有相关性,P=0.001。电镜下ASODN组可见典型凋亡样改变;各ASODN转染组细胞Survivin表达减弱,呈时间与剂量依赖性;ASODN转染组AI和PI与对照组相比差异有统计学意义,P=0.012,而AI和PI在各对照组间差异无统计学意义,P〉0.05。结论Survivin在膀胱癌组织中的表达能促进膀胱癌的发生与发展,并可能通过上调VEGF的表达而促进膀胱癌发展与转移。Survivin ASODN转染后能下调Survivin蛋白表达,诱导癌细胞凋亡,抑制癌细胞增殖。     

动态血糖监测系统在基层医院的临床运用(附12例)

目的通过CGMS系统对血糖的监测了解血糖波动特点,从而制定出相应的治疗方案。方法CGMS对12例患者进行72小时血糖监测,得出每日血糖图、多日血糖图、时间血糖图、平均血糖值、血糖曲线下面积等多种临床资料。结果通过CGMS监测,发现了12例患者不同的血糖波动特点,特别是夜间低血糖及餐后高血糖持续时间。结论CGMS系统能准确、及时提供患者血糖波动情况,从而指导得出正确、有效地药物治疗。     

微小RNA-21在膀胱癌中的表达及其临床意义

目的 探讨微小RNA-21 (miRNA-21)在膀胱癌中的蛋白表达及其与膀胱癌发生、发展、转移的关系.方法 采用免疫组织化学染色法检测膀胱组织中miRNA-21的蛋白表达,阐明其与患者临床病理特征之间的相关性.结果 miRNA-21在膀胱正常组织中表达的阳性率为5％(1/20),在膀胱癌组织中表达的阳性率为76％(38/50),二者差异有统计学意义(P＜0.05).miRNA-21的阳性表达率与膀胱癌患者的年龄、性别无关联(P＞0.05),但与淋巴结转移、浸润深度及病理分级、临床分期有密切关系(P＜0.05).结论 miRNA-21在膀胱癌组织中的异常高表达与其生长转移有密切关系,该蛋白可作为判断膀胱癌生物学行为的重要标志物.     

DNA double-strand break repair and prediction of radiosensitivity of tumor cells

ＤＮＡｄｏｕｂｌｅ┐ｓｔｒａｎｄｂｒｅａｋｒｅｐａｉｒａｎｄｐｒｅｄｉｃｔｉｏｎｏｆｒａｄｉｏｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙｏｆｔｕｍｏｒｃｅｌｓＺｈｏｕＰｉｎｇｋｕｎ周平坤，ＳｕｎＷｅｉｊｉａｎ孙伟建，ＳｕｉＪｉａｎｌｉ隋建丽，ＹａｎｇＳｕｈｏｎｇ杨素红Ｆ...     

输尿管镜下钬激光治疗男性尿道狭窄及闭锁(附31例报告)

目的探讨输尿管镜下钬激光治疗男性尿道狭窄及闭锁的效果。方法2006年1月~2007年3月收治男性尿道狭窄及闭锁病人31例,狭窄段长0.5~3.0 cm,采用输尿管镜下钬激光狭窄段切开治疗。术后留置尿管平均4(2~6)周。结果所有手术均成功,拔除尿管后排尿通畅,尿线粗,无尿失禁,无阳痿,无尿瘘。尿流率由术前平均6.1(3.2~10.0)ml/s提高到21.6(15.4~24.5)ml/s。随访3~12个月,均排尿良好,无再狭窄发生,B超检查无剩余尿。结论输尿管镜下钬激光切开治疗男性尿道狭窄及闭锁安全有效,近期治疗效果良好,手术创伤小,并发症少,值得推广应用。由于随访时间尚短,其长期疗效需进一步观察。     

不同睾丸活检术前后血清抗精子抗体的检测

免疫性不育在男性不育中约占10％～30％，抗精子抗体（antisperm antibody，AsAb）在免疫性不育中起着关键作用，它可通过多种环节干扰生殖…。睾丸活检曾经是唯一对无精子症或少精子症有诊断价值的检查，20世纪90年代以来，由于卵细胞胞质内单精子注射（ICSI）的广泛开展，睾丸活检不仅是一种诊断方法，亦成了一种治疗手段，但其术后可能产生AsAb。1999年1月～2004年10月我们对不同方法睾丸活检术前后AsAb进行了检测，现报告如下。