干燥综合征中医病因病机刍议

干燥综合征(SS)是一种系统性自身免疫病,主要累及外分泌腺,中医学称其为"燥痹"。结合SS临床特征及临证辨治的体会,认为气虚失运、阴虚内热和血瘀津亏等导致清窍失润、脏腑失养是SS的主要中医病因病机。     

解毒祛瘀滋阴煎剂对系统性红斑狼疮样小鼠的作用研究

系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及多脏器的难治性自身免疫性疾病。好发于育龄妇女,我国的发病率据报道为75.4/1×10~5,高于西方国家。目前西医对本病的发病原因和机理尚未完全搞清,临床治疗主要采用类固醇激素或免疫抑制剂,虽有一定效果,但长期使用副作用较多。中医药治疗SLE能提高疗效,降低类固醇激素的副作用等。为探讨其作用机理,我们选用诱导型     

京杭两地类风湿关节炎中医证候规律的研究

[目的]通过对京杭两地类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者疾病状态及中医证候分布进行临床调查和统计分析,更加科学地认识RA的地域分布特点,并为中医药防治RA提供临床参考。[方法]采用前瞻、多中心横断面观察研究方法,于北京、杭州两地5家医疗机构共收集302例RA患者,采用EpiData 3.1软件录入数据,用SPSS 20.0统计软件分析患者的基本情况、证候情况以及与地域、实验室指标、疾病活动之间的相关性。[结果]RA的诱因以受凉和劳累最多,产后次之。RA患者证候分型中,比例最高的为湿热瘀阻证,其余依次为痰瘀痹阻证和肝肾不足证,寒湿痹阻证与风湿痹阻证最少。湿热瘀阻证28个关节的疾病活动评分(the disease activity score in 28 joints,DAS28)水平最高。实验室指标中风湿痹阻证和寒湿痹阻证C反应蛋白(C reaction protein,CRP)水平低于其他证候,各证候间类风湿因子(rheumatoid factor,RF)和血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)差异无统计学意义(P=0.489,P=0.0678)。所调查的北京和杭州两地的RA患者中,杭州的肝肾不足证比例高于北京,差异具有统计学意义(P=0.005);而北京湿热瘀阻证比例虽然高于杭州,但差异无统计学意义(P=0.144)。[结论]京杭两地的RA患者的中医证候规律既表现出RA病机的共性,湿、热、瘀,又表现出一定的地域差异性,提示在临床辨治RA时应注意共同病机与三因制宜相结合。     

芍药甘草汤修复PM2.5暴露系统性红斑狼疮小鼠的作用机制研究

目的：建立PM_2.5暴露系统性红斑狼疮(SLE)小鼠模型,研究芍药甘草汤对PM_2.5致SLE小鼠病理损伤的治疗作用与机制。方法：40只C57BL/6雌性小鼠随机分为空白对照组、SLE组、SLE+PM_2.5组(模型组)及芍药甘草汤组。模型组通过PM_2.5全身暴露建立PM_2.5暴露SLE小鼠模型。治疗结束后ELISA法检测小鼠血清抗ds-DNA抗体含量和肺泡灌洗液中活性氧(ROS)含量;HE染色观察肾脏和肺组织病理形态学改变;Western Blot检测相关蛋白NF-κB p65、p-NF-κB p65、TLR4、COX-2的表达水平;16S rRNA基因分析小鼠肠道微生物的变化。结果：与模型组比较,芍药甘草汤治疗后脾脏指数和血清抗ds-DNA抗体水平显著降低(P<0.01);小鼠肾小球基底膜均匀、足突轻微融合;小鼠肺泡灌洗液中ROS含量降低(P<0.05);HE染色切片发现小鼠肺组织肺泡炎症细胞渗出减少,NF-κB p65、p-NF-κB p65、TLR4、COX-2...     

二型九证法诊治系统性红斑狼疮医案举隅

文章对范永升教授运用二型九证法诊治系统性红斑狼疮(SLE)的9种证型相关的临床医案进行了梳理分析,列举医案充分体现了二型九证法诊治SLE具有较好的临床适用性,同时对临床应用二型九证法的注意事项进行了说明.范永升教授提出的二型九证法为临床诊治SLE提供了良好的范式,值得应用和推广.     

支气管哮喘糖皮质激素不同使用阶段证候特点的文献研究

目的：探求支气管哮喘患者在应用糖皮质激素（以下简称激素）治疗后不同阶段的中医证型特点,为今后制定相应的中医治疗方案提供依据。方法：对1994年~2007年国内期刊中相关文献37篇共1944例支气管哮喘患者进行回顾性总结。结果：激素使用的首始阶段（大剂量期）湿热内蕴型占38.34%、阴虚内热型占19.50%;减量阶段常见证型气阴两虚型占36.11%、气虚湿阻型占32.84%;维持量阶段常见证型肾阳亏虚型占40.16%、气虚湿阻型占20.19%;血瘀型则在不同阶段都有体现。结论：支气管哮喘患者使用激素的首始阶段,以湿热内蕴型和阴虚内热型为主要证型;撤减阶段,以气阴两虚型和气虚湿阻型为主要证型;维持量阶段,以肾阳亏虚型为主要证型;而血瘀型则在不同阶段都有体现。     

解毒祛瘀滋肾方对MRL/lpr狼疮小鼠肾组织GRα的调控作用研究

目的 探讨解毒祛瘀滋肾方对MRL/Ipr小鼠肾组织糖皮质激素受体信号通路的作用机制.方法 30只MRL/lpr小鼠随机分为模型组、西药组和中药组,另选10只昆明鼠作为正常对照组.HE染色分析小鼠肾组织病理改变;RT-PCR和Western blot分析糖皮质激素受体α(GRα)的表达;免疫共沉淀检测GRα与亲环素A结合力的影响.结果 两个用药组MRL/lpr小鼠肾损伤程度减轻.与模型组比较,西药组小鼠肾组织GRα mRNA及蛋白相对表达量降低,中药组两个指标增加,差异均有统计学意义(P＜0.01).解毒祛瘀滋肾方可显著提高GRα与亲环素A的结合力.结论 上调GRα的表达并增强GRα与亲环素A的相互作用是解毒祛瘀滋肾方能够改善小鼠肾组织病变作用机制之一.     

解毒祛瘀滋阴方对MRL/1pr小鼠粘附分子表达的影响

目的 探讨解毒祛瘀滋阴方可能的作用机制.方法 以MRL/1pr小鼠80只,分成4组采用RT-PCR技术检测各组肾组织ICAM-1和VCAM-1的mRNA表达水平.结果 解毒祛瘀滋阴方合用激素组ICAM-1和VCAM-1mRNA表达低于其他各组.结论 解毒祛瘀滋阴方合用激素能有效降低MRL/1pr小鼠肾组织ICAM-1和VCAM-1mRNA表达水平.     

桑黄液体发酵生产多糖工艺研究

目的 考察不同培养条件对桑黄菌液体发酵生产多糖的影响.方法 通过正交试验设计,对不同培养基种类、起始pH值、发酵温度和摇床转速进行优化,在此工艺基础上,采用5L发酵罐进行发酵放大试验.结果 采用添加0.3 9/L维生素B1和0.3 g/L维生素B2的PD培养基,起始pH值5,发酵温度28℃,摇床转速180 r/min条件下,桑黄菌摇瓶发酵液中胞内多糖和胞外多糖分别为5.80、2.37 g/L;5 L发酵罐发酵液中桑黄胞内多糖和胞外多糖分别为5.85、2.30 g/L.结论 桑黄液体发酵可获得桑黄多糖,本实验结果为桑黄液体发酵工业化生产提供参考.     

滋阴解毒祛瘀法治疗干燥综合征探析

干燥综合征多见于中老年女性。阴液亏虚、津枯血燥;津液枯涸、化燥成毒;久病多瘀、血阻津滞是干燥综合征的主要病因病机,瘀血贯穿于疾病发生发展的始终。燥、毒、瘀三者相互作用是发病关键,笔者认为从阴虚、燥毒、血瘀三方面进行辨治,采用滋阴解毒祛瘀法,能有效缓解病情,提高患者的生活质量,从而为临床治疗干燥综合征提供新的思路。