类风湿关节炎患者发生关节畸形的危险因素探讨

目的 :探讨类风湿关节炎 (RA)患者发生关节畸形的危险因素。方法 :采用回顾性病例对照研究的方法 ,并根据有关标准将 2 16例RA患者分为畸形组与无畸形组 ,用SPSS软件对RA患者关节畸形有影响的 17个可能因素进行统计分析。先作单因素分析 ,再进行非条件Logistic回归分析 ,筛选出RA患者发生关节畸形的主要危险因素。结果 :单因素分析显示有 15项因素两组有显著差异。进一步对该 15项因素进行Logistic回归分析 ,结果显示只有治疗前病史在 5年以上 ;受累关节数在 2 0个以上 ;病初即累及腕、掌指及近端指间关节 ;血清RF滴度≥ 1∶16 0 ;应用慢作用抗风湿药物不足半年以及不能依从医嘱用药等 5项因素仍具有统计学意义。结论 :病初受累关节数较多特别是起病时即累及腕和掌指及近端指间关节、血清RF效价较高者可能易发生关节畸形 ;早诊断、早治疗和规则用药有可能改善RA患者的预后。     

从伤寒论中看桂枝的配伍应用

桂枝一药 ,张仲景在其《伤寒论》中应用较多 ,其用途各异 ,运用之灵 ,用法之妙 ,给我辈在临床用药时以指导。本文就其在《伤寒论》中与其他药物相伍时临床应用浅析如下 :1　桂枝与麻黄相伍1.1　解表发汗 ,祛除外邪　主治外感所致的发热恶寒、无汗头身疼痛、苔白、脉浮之证 ,如麻黄汤以麻黄发汗 ,桂枝解肌 ,共同达解表发汗、祛除外邪之目的 ;兼表证轻者以微发其汗 ,故减轻麻黄用量 ,如桂枝麻黄各半汤、桂枝二麻黄一汤、葛根汤。1.2　通阳散寒 ,发越水气　主治表寒阴郁、水邪停聚而致发热恶寒、身痛、不汗出而水气内停者 ,如大青龙汤以桂枝通…     

张谷才老师诊治消化系统疾病经验

<正> 我院金匮教研室主任张谷才副教授,数十年来一直从事医疗,教学、科研工作,对《金匿要略》的研究尤深,善用仲景方治疗疑难杂证,屡起沉疴痼疾,颇受病家拥戴和同仁敬重。兹择其诊治消化系统疾病经验数则,略作介绍。一、泻心汤证治泻心汤由大黄、黄芩、黄连组成,具有清热泻火、解毒凉血、化瘀止血的功效,凡火热内盛引起的痞证、痛证、血证等,张老多用该方化裁治疗,如流行性出血热、肠伤寒、胃肠炎、细菌性痢疾、消化性溃     

吕海江教授分期治疗病毒性角膜炎经验

病毒性角膜炎属于祖国医学黑睛翳障的范畴.<证治准绳·杂病>谓:"聚星障证,乌珠上有细颗,或白色,或微黄,微黄者急而变重;或联缀,或团聚,或散漫,或一同生起,或先后一而二、二而三、三而四、四而六七八十余."若治不及时可以变生凝脂翳、花翳白陷等严重时可致盲.     

Q-开关倍频Nd:YAG激光和光子嫩肤仪治疗雀斑的疗效比较

目的:比较Q-开关倍频Nd:YAG激光与光子嫩肤仪治疗雀斑的疗效。方法:70例雀斑患者分激光组30例,光子组40例。分别运用Q-开关倍频Nd:YAG激光与光子嫩肤仪治疗。结果:激光组痊愈19例(63.3%),显效8例(26.7%),总有效率90.0%;光子组痊愈20例(50.0%),显效15例(37.5%),总有效率87.5%;两组总有效率比较差异无统计学意义(P=0.957),术后1年随访,部分病人有复发,但雀斑减少或颜色变淡。结论:Q-开关激光与光子治疗雀斑疗效相当,可作为一种治疗手段。     

浅析血站专业人员素质

要确保临床安全用血，阻断经血传播疾病，除国家要用法律管理外，关键还在血站专业人员必须具备更高的综合素质。首先必须是经过医学院校培养的医学人才，有熟练的技术操作能力和渊博的知识，其次要有良好的语言驾驭能力，和亲、和善文明的语言素质；掌握多学科的文化素质和全心全意为人民服务、一切为人民健康的政治素质。     

自体静脉黏接移植的研究

我们使用内置可溶支架，将家兔自体颈外静脉黏接移植于颈总动脉进行实验，现将结果报道如下。 一、材料与方法 1．材料：纯种新西兰白兔20只，体重2．5—3．0kg（平均2．7kg）雌雄不限。[第一段]     

复方甘草酸苷治疗慢性重型病毒性肝炎的疗效和血清细胞因子变化

目的 研究复方甘草酸苷治疗慢性重型肝炎的临床疗效.方法 86例慢性重型乙型肝炎患者,随机分为2组,对照组采用综合治疗,治疗组在综合治疗基础上加用复方甘草酸苷80～100 ml/d加入10%的葡萄糖溶液中静脉滴注,疗程4周.观察2组症状、体征的变化,检测所有患者在治疗前后肝功能、凝血酶原活动度(PTA)和腹水的深度,血清K+ 和Na+,以及治疗前后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6),白细胞介素-8(IL-8)的变化.结果 治疗结束时2组的症状体征均有不同程度的改善,治疗组的好转率要显著高于对照组(81%,65%,P＜0.05).治疗组的总胆红素(Tbil)要显著低于对照组(P＜0.01),而PTA显著高于对照组(P＜0.05).IL-6和IL-8治疗组较对照组下降明显(P＜0.01),而TNF-α 2组治疗后无显著差异.血清K+和Na+ 的水平2组治疗前后均无明显差异.治疗组未见明显的腹水增加.结论 复方甘草酸苷可使慢性重型肝炎患者的病情在4周内得到明显的改善,显著降低血清中TNF-α、IL-6和IL-8的含量.