有效胃肠减压胃管长度的调节

目的：探讨做到有效胃肠减压时留置胃管的置入长度。方法：记录手术前留置的胃管长度,与术中调整后的胃管长度进行比较,并结合患者身高进行评价。结果：按照传统方法留置的胃管长度显著低于有效长度,均P〈0.05,有效的胃肠减压胃管长度与身高呈正相关。结论：达到有效胃肠减压的胃管长度应长于原有标准长度,且可根据身高进行调整。     

中西医结合治疗慢性荨麻疹120例

目的:通过120例中西医结合治疗慢性荨麻疹的病例探讨中西医结合治疗的功效。方法:将240例慢性荨麻疹患者随机分平均分为两组,其中一组为治疗组,另一组为对照组。其中治疗组在服用西医药物的同时服用中药进行治疗,而对照组仅以西医治疗方法进行服药治疗。结果:经1个月的治疗周期,发现中西医结合治疗的效果更好。结论:使用中西医结合的方法治疗慢性荨麻疹的效果比只用中医治疗的方法效果更好。     

脑卒中后失眠的原因调查及其心理护理

目的:调查分析脑卒中后失眠的原因,进而探讨心理护理在改善患者睡眠质量中的重要性。方法:选取明确诊断为脑卒中及失眠症的住院病例96例,采用自制问卷对患者睡眠的影响因素进行调查,同时采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评估施行心理护理前、后患者睡眠质量并进行比较。结果:环境因素及精神、情绪因素分别占被调查患者的78.13%和65.63%,实施心理护理后患者PSQI评分较实施心理护理前明显降低,有统计学意义(P<0.01)。结论:环境因素及精神、情绪因素是导致脑卒中后失眠的最主要因素,心理护理对改善其睡眠质量至关重要。     

基于动脉压力波形的心排血量监测法的初步应用及价值评估

目的:与传统热稀释法测量心排血量(CO)结果进行对比,评价基于动脉压力波形的心排血量监测(APCO)方法监测结果的准确性;观察液体负荷下血流动力学各监测指标的敏感性。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级的骶骨肿瘤、后腹膜巨大肿瘤手术患者12例,常规麻醉诱导后,桡动脉穿刺置管,连接FloTrac 传感器和Viglieo监测仪,放置肺动脉导管鞘及六腔Swan-Ganz导管。以上操作完毕后,每间隔30 min行间断心排血量(ICO)测定,同时记录APCO和CCO(经Swan-Ganz导管测得的连续CO)。采用Bland-Altman分析比较各监测方法测得CO间的差异,评价APCO监测结果的准确性。手术开始前无刺激时,七氟烷维持0.8 MAC下,按理想体质量给予10 ml/kg羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液(万汶),30 min内输注完毕。对比输液前后心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、肺小动脉楔压(PAWP)、每搏量变异度(SVV)、APCO、每搏量(SV)、每搏指数(SVI)等指标的变化,筛选敏感监测指标。结果:APCO-ICO为(-0.11±0.51) L/min,95%CI为-1.12～0.89;APCO-CCO为(0.15±0.50)L/min,95%CI为-0.84～1.13。APCO与ICO、CCO间的一致性好。快速输液前后,HR、MAP差异无统计学意义;CVP(P<0.05)、PAWP、SVV、APCO、SV、SVI差异有统计学意义(P<0.01)。结论:APCO与热稀释法ICO、CCO相关性好,PAWP、SVV、APCO、SV、SVI是敏感的液体负荷后血流动力学观察指标。     

护理记录模板在耳鼻喉科病人中的应用及体会

目的 分析耳鼻喉科护理记录存在问题,进一步完善和规范护理记录书写内容.方法 分析回顾耳鼻喉科护理记录存在问题,制定符合耳鼻喉科疾病护理特点的护理记录模板,并加以培训、指导落实.结论 护士根据护理记录模板内容书写护理记录,对护理记录的书写     

胸主动脉瘤腔内隔绝术的围手术期护理

目的探讨胸主动脉瘤腔内隔绝术的围手术期护理方法。方法对一外伤性胸主动脉瘤患者进行微创治疗，在围手术期进行有针对性的心理护理，术中及术后严密监测血压，并加强对出血、栓塞、下肢动脉损伤、感染等并发症的观察。结果该患者血压控制理想，情绪稳定，无并发症出现。结论胸主动脉瘤腔内隔绝术手术创伤小，适应范围广，加强围手术期专科护理、心理支持，严密监护重要器官功能，对成功开展主动脉瘤的腔内治疗将起到良好的保障作用。     

关节松动手法治疗肩关节周围炎

采用关节松动手法治疗并配合物理治疗可以加速肩关节周围炎的康复,减轻功能障碍的程度,疗效满意。     

脊髓损伤肌萎缩肌球蛋白重链可塑性与训练的影响

骨骼肌的收缩特性部分是由肌球蛋白重链（MHC）亚型决定的。脊髓损伤后损伤水平以下的骨骼肌MHC各亚型mRNA和蛋白水平发生适应性变化,表现为慢MHC-Ⅰ亚型表达下调,快MHC亚型表达上调。MHC-mRNA的适应性变化先于蛋白的变化。不同物种、不同肌肉MHC转化的程度与速度不同。脊髓损伤后短时间训练不能引起MHC亚型发生显著的转化,而长期负重步行训练能够减缓肌纤维MHC亚型表达发生由慢向快的转化。     

重量支撑平板步行训练对不完全脊髓损伤患者步行能力的影响

目的:研究重量支撑平板步行训练对不完全脊髓损伤(SCI)患者步行能力的影响.方法:20例胸段不完全SCI患者(分类为ASIA C或D)随机分为对照组与减重组各10例,均采用综合康复治疗,包括神经营养等药物,运动疗法,作业疗法及针刺等;减重组患者在身体条件许可的情况下及早接受重量支撑平板步行训练.治疗前后对2组患者进行ASIA下肢运动评分,FIM步行能力、10 m步行速度及ADL评定.结果:治疗3个月后,ASIA下肢运动功能评分与治疗前比较减重组明显提高(P<0.05),对照组无明显变化;而FIM步行能力、10 m步行速度及ADL能力2组均有提高(P<0.05),其中FIM步行能力及10 m步行速度减重组明显优于对照组(P<0.05).结论:重量支撑平板步行训练能显著提高不完全SCI患者的步行能力和步行速度.     

偏瘫实用训练技术应用的研究

目的 探讨偏瘫实用训练技术的有效性和可行性。方法 将313例脑血管病偏瘫患者分为康复治疗组和对照组，运用偏瘫实用训练技术进行康复治疗3个月。康复治疗组在康复治疗前、治疗1个月、2个月和3个月时分别采用Fugl—Meyer评定法、功能独立性评定法（FIM）和社区康复肢体残疾功能评定法，进行肢体功能评定和日常生活活动能力（ADI。）评定。对照组仅做定期跟踪康复评定，内容同康复治疗组。结果 治疗后，康复治疗组患者的肢体运动功能、ADL、社会适应能力均有明显改善，Fugl—Mey—er评分、FIM评分、社区康复肢体残疾功能评分均显著提高（P〈0．001），康复效果明显优于对照组（P〈0．05-0．001）。FIM评分、Fugl—Meyer评分、社区康复肢体残疾功能评定法三者之间呈正相关关系。结论偏瘫实用训练技术有良好的康复效果。