马来丝虫成虫冰冻切片抗原制备及其应用的研究

目前,浙江省兰虫病防治已全面进入基本消灭后期监测阶段,为了更好地实现卫生部颁布的消灭丝虫病近期目标,满足我省各地开展人群丝虫病血清学监测,我们自1990年底始,开展马来丝虫成虫冰冻切片抗原制备及其应用于IFAT的研究,并与广西省寄生虫病防治研究所提供的抗原片进行对照实验。结果显示,本实验制备的马来丝虫成虫冰冻切片抗原(HF-Ag)与广西省寄研所的马来丝虫成虫冰冻切片抗原(GF-Ag)在应用于IFAT中,血清阳性率分别为81.5％和83.33％,无统计学差异(P>0.75),血清抗体GMT有显著差异,HF-Ag显示抗体GMT为1:76,而GF-Ag为1:18,两者间有显著差异(P<0.025)。 本实验在使用包被抗原用的载玻片方面略作改     

妇科非糖尿病肿瘤患者围术期血糖异常调查分析

目的 探讨妇科非糖尿病肿瘤患者围术期血糖异常的发生情况及影响因素。方法 选取非糖尿病妇科肿瘤患者242例,收集患者的一般资料,测量围术期9个时间段的指尖毛细血管血糖,调查围术期血糖异常的发生情况,同时采用Zung’s 焦虑自评量表分析患者的焦虑状况;并对相关风险因素进行单因素分析以及多因素回归分析。结果 妇科非糖尿病肿瘤患者围术期出现以应激性高血糖为主的血糖异常,其发生率为22.7％,Logistic回归分析显示,手术时间、禁食、禁饮时间、肿瘤性质及年龄是妇科非糖尿病肿瘤患者围术期血糖异常的影响因素。结论 医护人员应充分关注妇科非糖尿病肿瘤患者围术期血糖变化,特别是年龄>60岁的妇科恶性肿瘤患者。在确保麻醉安全的前提下尽量缩短术前禁食禁饮时间,最大限度地减轻接台手术病人的不适。建议制定妇科肿瘤病人围术期血糖管理路径,对患者进行至少2d的术后血糖监测并给予及时调控,以稳定患者整体血糖情况,降低血糖对患者预后的影响。     

宽体探测器CT低剂量扫描在婴幼儿先天性心脏病中的图像质量及辐射剂量研究

目的 探讨宽体探测器CT低剂量扫描在婴幼儿先天性心脏病检查中的图像质量及辐射剂量。方法 回顾性连续选取本院先天性心脏病患儿100例纳入研究,年龄均<3岁。根据扫描方案不同分为两组：低剂量组50例,男31例,女19例,年龄12 d至32个月,使用宽体探测器CT行低剂量心电门控轴扫;对照组50例,男26例,女24例,年龄19 d至27个月,应用多排CT容积螺旋穿梭技术扫描。分别测量两组图像升主动脉、主肺动脉、左心室、膈肌水平降主动脉及邻近肌肉组织的CT值和图像噪声,并计算信噪比（SNR）及对比噪声比（CNR）。采用双盲法评价心内结构、心外结构及冠状动脉的客观图像质量。记录每位患儿的容积CT剂量指数（CTDI_vol）和剂量长度乘积（DLP）,并计算有效剂量（E）。结果 两组4个解剖区域的CT值、图像噪声、SNR及CNR,差异均无统计学意义（P>0.05）。两组心内结构及心外结构的客观图像质量评分差异无统计学意义（P>0.05）,冠状动脉的图像质量评分低剂量组显著高于对照组（4.10±0.90 vs. 2.88±0.82,Z=-5.818,P<0.05）。低剂量组有效剂量（0.57±0.30）mSv较对照组（2.39±1.15）mSv下降了76%,差异有统计学意义（t=-11.642,P<0.05）。结论 宽体探测器CT低剂量方案扫描婴幼儿先天性心脏病,在不影响图像质量的前提下,有效辐射剂量显著降低。     

“废弃”胚胎继续囊胚培养及其妊娠结局分析

目的探讨常规评价体系中的“废弃”胚胎继续囊胚培养后的临床价值。方法回顾性分析2015年1月至2020年1月在西北妇女儿童医院生殖中心第1次行IVF/ICSI-ET治疗、因D3无可利用胚胎(D3胚胎评分均为Ⅳ级或F级)而行囊胚“试培养”的246例患者的临床资料,并根据“试培养”结局不同分为成功组(54例)和失败组(192例),比较两组患者的基础资料及获卵情况;将成功形成囊胚并移植的患者根据其移植周期不同分为新鲜移植组(41例)和冻融移植组(10例),观察两组患者的妊娠结局。结果246例患者因D3无可移植胚胎行囊胚“试培养”,囊胚形成率和优质囊胚形成率分别为9.50%和5.85%。“试培养”失败组原发性不孕比例显著高于成功组(74.48%vs.57.41%,P<0.05)。54例患者获得囊胚后其中41例行新鲜周期囊胚移植(新鲜移植组),10例患者囊胚复苏成功,行冻融囊胚移植(冻融移植组)。新鲜周期组的临床妊娠率和活产率分别为53.66%和48.78%;冻融移植组的临床妊娠率为50.00%,自然流产率为60.00%,活产率为20.00%。所有新生儿均未见出生缺陷。结论“废弃”胚胎行囊胚培养具有一定的临床价值;对于D3无可用胚胎移植的患者,利用“废弃”胚胎行囊胚“试培养”不失为一种补救治疗的方法。     

腋窝脂肪抽吸术在腋淋巴结清扫术中的临床应用

目的：探讨腋淋巴结清扫术时保留神经血管及淋巴管的方法及临床意义。方法：对34例乳腺癌患者行腋窝脂肪抽吸后，采用保留神经血管及腋静脉附近的淋巴管的腋淋巴结清扫术。结果：34例手术均顺利，平均每例清扫淋巴结16.4枚，所有患者术中、术后未出现明显并发症。术后随访3-6个月，无一例出现上肢肿胀、麻痹疼痛、提肩活动障碍及上肢水肿等并发症。结论：保留神经血管及淋巴管的腋淋巴结清扫术，可减少术后并发症的发生；腋窝脂肪抽吸术后再行腋淋巴结清扫术，使得后者操作简便、清扫彻底，且避免了血管、神经损伤。     

新生儿足跟血采集不同方法的护理

<正>新生儿母乳喂养72 h后须从足跟采血做先天性甲状腺功能低下(CH)、苯丙酸酮尿症(PKU)两病筛查,疾病筛查是控制出生缺陷的三级预防措施,主要是通过采集新生儿的足跟血筛查。由于传统方法采血时机不当,采血部位及体位不佳,故临床上经常出现因采血量不足,采血困难而反复针刺,增加了新生儿痛苦。为了提高采血功率,相关学者在采血要求、采血时机、采血部位、采血体位及血样保存,采血注意事     

传染病医院HIV职业暴露及干预措施的案例研究

目的：对传染病医院医务人员HIV职业暴露情况及其危险因素进行分析，为预防和降低HIV职业暴露提供依据。方法统计分析杭州市西溪医院2008-2012年收治的艾滋病病例数和HIV职业暴露发生率的变化，对16例HIV职业暴露进行暴露人群职业、科室分布、暴露方式和暴露途径等调查分析，对职业暴露管理措施进行评估。结果5年共收治HIV/AIDS 1982例，呈每年递增趋势。其间发生HIV职业暴露16起，2008、2009和2010年均为3起，2011年5起，2012年2起。结论预防和降低HIV职业暴露，除防护培训、制度健全和督促执行等管理措施外，推广和使用安全型医疗器械是至关重要的干预措施之一。     

心理行为干预对乳腺癌患者术后心理与性生活质量的影响

目的探讨对患者及家属同期进行心理护理与行为疗法对乳腺癌根治术后近期不良心理与远期性生活质量的影响。方法将80例行单侧乳腺癌根治术患者随机平均分为两组,对照组患者行常规护理及一般心理护理,干预组患者在接受常规护理的基础上对其及家属进行同期心理行为干预措施,采用抑郁自评量表(SDS)和性调查问卷作为测查工具,对乳腺癌根治术患者干预前后不良心理及性生活质量进行比较。结果两组患者治疗前后,干预组患者心理障碍程度明显低于对照组;性生活质量明显高于对照组。结论对乳腺癌根治术患者及其家属实行同期心理行为干预可有效降低不良心理影响并提高性生活质量。     

盐酸戊乙奎醚预防术后恶心呕吐的作用研究

目的研究盐酸戊乙奎醚在预防术后恶心呕吐方面的作用。方法 90例腹腔镜胆囊切除术的患者,随机分为3组,观察3种不同的术前给药方式对术后恶心、呕吐的预防作用。结果盐酸戊乙奎醚组较其它两组术后恶心、呕吐发生率低,程度更轻。结论盐酸戊乙奎醚较生理盐水和东莨菪碱有更强的预防术后恶心、呕吐的作用。     

早期康复训练对人工膝关节置换术后功能恢复的影响

目的:探讨人工膝关节置换术后早期康复训练对膝关节功能恢复的影响.方法:对60例人工膝关节置换术患者给予整体康复训练指导,即术前护理、术后康复训练及出院指导.结果:本组60例术后膝关节功能明显改善.结论:人工膝关节置换术后早期康复训练可最大限度地改善假体膝关节功能,是提高术后疗效的有效方法.