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91.
全膀胱切除137例临床分析 总被引:2,自引:1,他引:1
目的总结探讨全膀胱切除尿流改道不同术式的临床特点。方法回顾性分析137例行全膀胱切除术患者的临床资料,其中男117例,女20例;年龄36~88岁,平均65.2岁。经腹腔镜手术101例,其中9例术中改开放手术;传统开放术式36例。尿流改道方式:原位回肠新膀胱术86例,占62.8%;原位乙状结肠新膀胱术12例,占8.8%;回肠膀胱术20例,占14.6%;输尿管乙状结肠吻合术9例,占6.6%;输尿管皮肤造口术8例,占5.8%;胃代膀胱术2例,占1.5%。结果所有手术均获成功,手术时间为4~8h,术中出血400~1 600mL,随访3~60个月,术后早期并发症包括伤口感染、漏尿和肠梗阻等,严重并发症为肠瘘3例。围手术期死亡3例,死亡原因为呼吸、循环系统疾病。术后晚期主要并发症有泌尿系结石、尿路感染等。获随访的原位新膀胱术者51例,白天控尿良好48例(94.1%),夜间控尿良好43例(84.3%)。获随访的72例中男性67例,其中41例自诉阴茎可勃起,占61.2%(41/67)。术后无长期尿失禁,未发现尿道肿瘤。结论根治性全膀胱切除手术风险较高,术前应充分评估适应证;原位膀胱术是尿流改道的首选术式;全膀胱切除尿流改道严重并发症少,不易复发,患者生活质量高,是治疗浸润性膀胱癌的理想方法。 相似文献
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背景:相比而言,泌尿系肿瘤干细胞的研究起步较晚,但也取得了一定的成绩。
目的:综述近年来泌尿系肿瘤干细胞的研究进展。
方法:应用计算机在PubMed数据库中检索1997-01/2011-08有关泌尿系肿瘤干细胞的文献,检索词为“cancer stem cell,urologic cancer”,共检索到文献289篇。经阅读、排除重复及不合标准文献后,最终纳入30篇文献进行分析。
结果与结论:随着人们对肿瘤干细胞研究的不断深入,越来越多的实体瘤干细胞得到鉴定与分离,泌尿系肿瘤干细胞的研究也取得了一定的进展,人们对其生物学特征、自我调控机制及微环境的认识正不断深入,肿瘤干细胞靶向治疗将成为治愈泌尿系肿瘤的新途径。 相似文献
93.
随着靶向药物研究的深入发展,靶向治疗在晚期肾癌中的应用更加广泛。本文就晚期肾癌患者的组织学类型、临床特征、药物的毒副反应、生物标记物等,综述靶向药物在晚期肾癌中的个体化应用。 相似文献
94.
对2例成人活体肝移植进行回顾性分析.1例为男性,43岁,原发性肝癌合并肝硬化.另1例为女性,48岁,先天性多囊肝.2例患者均接受成人活体右半肝移植,2例供体均顺利康复.1例受体肝移植后发生胆漏,经鼻胆管引流治愈;1例出现他克莫司引起的肝脏中毒性损害,后发生严重感染死亡.提示肝移植患者出现胆漏后,行鼻胆管引流是行之有效的方法,另外要重视药物性肝损害. 相似文献
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背景:现阶段急需建立一种稳定的体外分离培养内皮祖细胞的方法,骨髓中内皮祖细胞的含量丰富,增殖能力强,而且容易获得,操作简单.目的:拟在体外分离培养大鼠骨髓内皮祖细胞,并对其生物学特性进行鉴定.设计、时间及地点:细胞学体外观察,于2008-08/12在重庆医科大学附属第一医院中心实验室完成.材料:清洁级2周龄SD大鼠20只,由重庆医科大学实验动物中心提供.方法:无菌条件下分离大鼠股骨和胫骨,用预冷至4℃的0.01 mol/L磷酸盐缓冲液冲洗骨髓腔,以密度梯度离心法收集单个核细胞层,含体积分数为20%胎牛血清的M199培养液重悬细胞,制成单细胞悬液后进行细胞计数,按1×109L-1浓度接种到预先用纤维连接蛋白包被的培养瓶中,37℃、体积分数为5%的CO2饱和湿度恒温培养.主要观察指标:倒置显微镜观察细胞形态变化,免疫细胞化学检测内皮祖细胞表面特异性抗原CD133、内皮祖细胞表面抗原CD34和血管内皮生长因子受体KDR的表达,并进行流式细胞仪定量分析和细胞生长曲线分析.结果:新分离获得的骨髓单个核细胞为小圆形,培养4 d后贴壁细胞呈"集落"样生长,中间为圆形贴壁细胞,外周梭形细胞较多,传代后梭形细胞首尾相连,呈"毛细血管"样排列.培养第4,7,10,14天贴壁细胞CD34,KDR,CD133均呈阳性表达,CD133阳性细胞第10天时开始减少.流式细胞仪检测结果显示,CD133/KDR双阳性细胞率逐渐升高,10 d时达峰值,随后下降.KDR阳性细胞率随培养时间的延长而逐渐升高.原代细胞生长曲线显示细胞在第3~6天处于指数生长期,贴壁细胞大量增殖,呈"集落"样生长.结论:采用密度梯度离心法可成功从SD大鼠骨髓中分离获得内皮祖细胞,加入M199培养液后能够贴壁增殖,并可以分化为内皮细胞. 相似文献
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对1例Bismuth分型为Ⅳ型且合并肝门部及胰头后淋巴结转移的肝门部胆管癌患者,施行肝、胰头十二指肠联合切除并原位肝移植.移植后初期采用激素、FK506及骁悉三联免疫抑制治疗,激素用量较常规小并迅速撤除.对早期肝功能及胰腺功能情况作了连续观察,并对肿瘤标志物CA19-9作了对比观察.移植后病理报告为中、低分化性肝门部胆管癌侵犯左、右肝管并肝方叶,肝门部及胰头后淋巴结有转移,胰头、十二指肠及切除之部分胃未见癌侵犯.患者移植肝功能恢复顺利,胰腺内、外分泌功能保持良好.CA19-9降至正常.移植后1个月患者痊愈出院.现患者已存活10个月,未发现肿瘤复发迹象.作者认为,肝、胰头十二指肠联合切除并肝移植治疗肝门部胆管癌是安全可行的. 相似文献
97.
1材料与方法 1.1供者与受者 106例次肾移植均为尸体供肾.受者中男性81例,女性25例,年龄最小18岁,最大60岁,平均35.7岁.2次移植2例. 1.2原发病种类 慢性肾小球肾炎103例(95.3%),多囊肾1例,糖尿病肾病1例,狼疮肾病1例. 相似文献
98.
99.
100.
直肠指检 ,前列腺特异性抗原检测和经直肠前列腺穿刺活检是目前诊断前列腺癌的 3种基本方法。一般医疗单位都可以施行。许多医生因这项检查可并发尿路感染、血尿、尿道出血、发热、附睾炎或直肠出血等 ,于术前、后常规使用抗生素以预防并发症。我院自1990年 5月至 1998年 5月进行经直肠前列腺穿刺活检 56例次。完成穿刺检查后 ,不给予抗生素 ,以观察并发症发生情况 ,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 :本组 56例直肠指检发现前列腺硬结 ,血前列腺特异抗原 <10 ng的前列腺增生症患者进行经直肠前列腺穿刺活检。年龄 51~ 81岁 ,已经口服抗… 相似文献