孕期血小板内游离钙离子浓度动态观察

目的　探讨孕妇血小板内游离钙离子浓度变化及其预测妊高征的价值。方法　采用荧光技术测定了10 93例孕 5～ 40周孕妇血小板内游离钙离子浓度 ,血清钙离子浓度。结果　血小板内游离钙离子浓度随孕周增加呈稳态缓慢上升 ,各孕周差异不显著 ;血小板内游离钙离子浓度≥ 16 0nmol/L者 ,妊高征发病率显著升高 ,以其预测妊高征其灵敏性 ,特异性较高。结论　血小板内游离钙离子浓度与妊高征发生密切相关 ,是预测妊高征发生的可靠指标。     

妊娠期糖尿病及相关危险因素分析

目的 探讨西安市南郊地区妊娠期糖尿病的危险因素及有关因素对妊娠结局的影响.方法 选取2006年4月至12月间西安交通大学第一附属医院等4家医院门诊行50g葡萄糖负荷试验的孕妇,按统一设计的调查表通过问诊进行调查,随访妊娠经过及产科结局.按年龄、身高、孕前体重、孕产史等因素进行统计分析,探讨这些因素对糖耐量异常、妊娠结局的影响.结果 ①西安市南郊地区妊娠期糖尿病发病率为1.18%,妊娠糖耐量减低的发病率为2.27%;②糖耐量异常组与正常组相比,年龄、孕前体重和孕前身体质量指数有显著性差异(t分别为3.501、4.856、5.365,均P<0.01),糖耐量异常组均高于正常组;③对妊娠结局有关危险因素进行分析,手术产率随年龄大、孕前身体质量指数高、孕期增重而增加,经比较有显著性差异(X2分别为63.656、36.390、22.204,均P<0.01),而孕前身体质量指数≥24kg/m2、孕期增重≥18kg、孕妇年龄≥30岁时巨大儿的发生率增加,经比较有显著性差异(X2分别为4.351、7.373、6.303,均P<0.05).结论 ①妊娠期糖尿病发病率在西安市南郊地区比在中国其他地区略低.妊娠糖耐量减低的发病率高于妊娠期糖尿病;②孕前体重、孕前身体质量指数、年龄是妊娠期糖尿病的危险因素;③年龄和孕前身体质量指数、孕期增重是巨大儿、手术产的危险因素.     

妊娠12～24周胎盘体积的实时三维彩超测量研究

目的:利用实时三维彩色超声测量中孕胎盘体积,初步探讨胎盘体积与孕龄和胎儿生长发育的关系,为进一步研究胎盘体积预测胎儿生长受限(FGR)的可行性提供依据。方法:2009年6月至12月于西安交通大学医学院第一附属医院妇产科B超室就诊的孕妇中,选择孕12周至24周无合并症和并发症的单胎妊娠,总计检查次数516次,孕妇年龄18～41岁,平均孕龄(129.10±23.42)天(12+0周到24+6周)。采用Philip HDI-4000型彩色多普勒超声诊断仪,检查胎儿并测量双顶径、股骨长、顶臀径,观察羊水、胎盘情况,采用实时三维超声VOCAL法测量胎盘体积。结果:(1)妊娠12+0到24+6周胎盘体积中位数范围为55.61～161.40cm3;(2)胎盘体积与孕龄呈线性正相关,回归方程为:胎盘体积=-92.659+1.826×孕龄(d)(r=0.586,P<0.01);(3)胎盘体积与顶臀径、双顶径呈线性正相关,相关系数分别为0.276和0.377(P均<0.01)。结论:妊娠12～24周胎盘体积与孕龄具有相关性,为进一步研究胎盘体积作为FGR的预测指标奠定了基础。     

未足月胎膜早破的促胎肺成熟治疗

未足月胎膜早破（preterm premature rupture of the membranes，PPROM）是指妊娠未满37周胎膜在临产前发生破裂者，发生率约为1％～2％，其中早产合并PPROM约占30％。由于早产儿各系统器官发育不成熟，死亡率高达15％，居围生儿死亡之首位，其中新生儿呼吸窘迫综合征（neonatal respiratory distress syndrome，NRDS）是导致早产儿死亡的最主要原因。因此，未足月胎膜早破的促胎肺成熟治疗对其新生儿预后意义重大。     

备孕保健专家共识（2023）

加强孕前孕期保健全程服务,促进优生优育,是提高出生人口质量的重要举措。孕前保健有利于计划妊娠,为具有不同风险的育龄女性提前制定围孕期保健计划,是出生缺陷的一级预防措施。目前,我国的孕期保健服务已较成熟和规范,但针对孕前保健服务尚无系统的指南或专家共识。本共识制定了孕前优生检查项目、孕前风险评估流程及常见疾病的备孕指导原则,旨在帮助临床医师在孕前保健服务过程中作出规范的咨询指导,提高母婴保健水平。     

对脐血流S/D比值异常患者的临床研究

目的 探讨应用彩超诊断仪分析脐血流在监护胎儿宫内安危的临床价值.方法 检测3 020例妊娠28～42周孕妇的胎儿脐动脉血流频谱,测定收缩期血流速度峰值与舒张期血流速度之比,分析异常组(收缩期峰值与舒张期低值之比≥3)388例与正常组(收缩期峰值与舒张期低值之比＜3)2 632例胎儿的妊娠结局及分娩方式.结果 异常组的脐绕颈、中及重度妊娠高血压疾病、胎儿窘迫和胎儿宫内生长受限等的发生率明显高于正常组,u值分别为7.46、3.58、3.45、4.12、3.46、2.96、6.89,均P＜0.01;且两组分娩方式也有明显差异,u值分别为6.51、3.46、2.74,均P＜0.01.结论 高危胎儿脐血流缓慢,影响胎儿-胎盘血供,表现为收缩期峰值与舒张期低值之比异常,且直接影响其分娩方式.     

HLA-Ⅱ类基因与人类妊娠期特定疾病的相关性

通过DNA分型技术 ,已经明确了人类妊娠期多种疾病的发生、发展与HLA Ⅱ类基因相关联。目前可通过计算相对危险因子来判断HLA等位基因的频率。HLA Ⅱ类基因多态性可以改变HLA分子、抗原、T细胞之间相互作用的特性 ,并因此控制对外来抗原的免疫应答。HLA Ⅱ类基因编码的某一氨基酸序列调控对疾病的易感性和临床性状。构成HLA基因群的各个基因是高度连锁的 ,因此与某一特定疾病关联的易感基因有可能不是单一的 ,而是一些连锁基因的组合。     

铅对胎儿的神经毒性

铅对神经发育有很强的毒性,即使是低水平铅接触,胚胎和发育期的中枢神经系统仍是其主要靶器官.胎儿期较低水平铅暴露可以对胎儿及出生后神经系统发育产生不良影响.本文就铅的胎盘转运,铅对胎儿毒性的可能机理进行综述.     

晚期妊娠合并子宫肌瘤（附821例临床分析）

本文报道分析了81例晚期妊娠合并子宫肌瘤，发生率为同期妊娠的0．22％，妊娠并发症的69．13％，依次为腹疼、产后出血、先兆流产、胎位异常，胎膜早破及前置胎盘，分娩方式根据孕妇年龄、胎龄、肌瘤大小、部位、性能及有无产科并发症决定，结合文献本文讨论了子宫肌瘤对妊娠的影响及妊娠合并子宫肌瘤的分娩期处理。     

四个月婴儿母乳喂养情况调查

本文报道了３０２名婴儿产后四个月母乳喂养情况及其影响因素，发现产假不足四个月，产后母乳不足及痢及未接受母乳健康教育为影响纯母乳喂养的主要因素，根据存在问题，作者提出了本地区提高产后４～６个月纯母乳喂养的措施。