老年人前列腺癌MRI诊断价值

前列腺癌（Prostatic carcinoma）是男性老年人常见恶性肿瘤之一,随着人口老龄化,发病率有增高趋势。本文分析总结老年前列腺癌磁共振成像（MRI）特征及分期准确性,以提高诊断治疗水平。     

3.0 T MR动态增强与扩散加权成像诊断子宫内膜癌肌层受侵的对比研究

目的 比较3.0 TMR动态增强扫描(DCE-MRI)与扩散加权成像(DWI)术前评估子宫内膜癌肌层浸润深度的准确性.方法 回顾分析2011年5月至2012年8月38例经手术病理证实为子宫内膜癌患者的术前MRI资料.MRI扫描包括:T2WI、DWI(b值为0,1000 s/mm2)及DCE-MRI.评估不同成像方法的子宫内膜癌肌层浸润情况,并与术后病理结果对照.通过SPSS 17.0统计分析软件,运用诊断实验方法计算子宫内膜癌肌层浸润的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性,并采用配对卡方检验确切概率法比较不同成像方法对肌层浸润的准确性.而不同成像方法判断肌层浸润的影响因素分析采用Fisher,s确切概率法.结果 T2WI诊断子宫内膜癌肌层浸润的准确性为73.7％,DCE-MRI联合T2 WI为84.2％,DWI联合T2WI为91.2％.DWI联合T2WI诊断肌层浸润的准确性要高于DCE-MRI联合T2WI和单独T2WI,其中DWI联合T2WI与单独T2WI之间差异具有统计学意义(P =0.014 ＜0.05).DWI评估肌层浸润时不受混杂因素的影响(P值均＞0.05),而肿瘤浸润宫角是DCE-MRI诊断错误的唯一影响因素(P =0.007 ＜0.05).结论 DWI在评估子宫内膜癌肌层浸润时具有与DCE-MRI相当的准确性,应作为子宫内膜癌患者的常规检查序列.     

前列腺癌3 T MR表观扩散系数与动态增强半定量参数的相关性研究

目的 评估前列腺癌3T MR表观扩散系数(ADC)与动态增强磁共振成像(DCE-MRI)半定量参数的相关性.方法 29例经病理证实为前列腺癌的患者于术前行3TMR扩散加权成像(DWI)及DCE-MRI,并根据病理结果分别计算癌灶、良性前列腺增生(BPH)结节及正常周围带(PZ)3种组织的ADC值及DCE-MRI半定量参数,即时间-信号强度(SI-T)参数,包括强化峰值(SImax)、达峰时间、相对强化峰值、最大强化率(SImax％)及廓清率,分析3种组织ADC值与各SI-T参数的相关性.采用SPSS 17.0统计分析软件处理全部数据.癌灶、BPH结节及正常PZ 3种组织的ADC值、SI-T参数比较选用Kruskal-Wallis H(K)检验,两两比较选用Mann-WhitneyU检验,分析ADC值与各SI-T参数间相关性均选用Spearman相关性检验.结果 前列腺癌灶ADC值与SImax(r=0.360,P＜0.001)或SImax％(r=0.413,P＜0.001)呈显著正相关性,在BPH和正常PZ则为显著负相关.3种组织ADC值与其他SI-T参数相关性均不显著. 结论 前列腺ADC值与SImax或SImax％存在相关性(癌灶为正相关,BPH和正常PZ为负相关),两者联用有助于前列腺癌的诊断.     

酒依赖的脑CT对照研究

目的：论证酒依赖与结构异常的关系。方法将符合ＣＣＭＤ－Ⅱ－Ｒ的３１例男性酒依赖患者与２３例健康者进行脑ＣＴ对照研究,并对患者的酒龄,酒量和饮酒开始年龄等与脑ＣＴ值相关分析。结果患者的脑沟宽度、第三脑室宽度及侧裂池宽度与对照组有显著差异（Ｐ〈０．０５）。饮酒时间与脑结构异常相关。结论男性酒依赖患者存在脑结构异常。     

乳腺疾病的磁共振成像检查

目的：探讨乳腺疾病的磁共振影像表现及诊断价值。方法：对50例疑有乳腺病变的患者行MRI多序列平扫，动态增强扫描。所有病例结果均经手术病理证实或2年以上随访。结果：50例患者中，乳腺癌16例、乳腺良性病变24例，无异常发现者10例。结合平扫及动态增强，MRI敏感性达到94％，特异性82％。结论：对于乳腺疾病的诊断，MRI具有较高的敏感性和特异性。平扫及动态增强应该结合运用。     

高分辨MR T2弛豫时间在骨质疏松跟骨检查中的价值

目的探讨T2弛豫时间在高分辨MR跟骨扫描中的价值。方法受检者50例,男20例,女30例。年龄29~75岁,平均60.4岁。经DAX测定,按骨密度修订标准分为4组:正常男性组10例、正常女性组12例、异常男性组10例、异常女性组18例。高分辨磁共振对50例左跟骨(非优势足)进行T2弛豫时间测定扫描。快速自旋回波序列,层厚4mm,TR/TE=2000ms/16ms、98ms。选定跟骨5个感兴趣区对各组进行测定;对12名正常女性跟骨小梁密集部位(跟骨后部)与空虚部位(跟骨前部)的T2*测定数据。所有结果采用非配对t检验和相关性分析。结果异常女性组-正常女性组、异常男性组-正常男性组的T2弛豫时间有显著性差异,正常组在94.7~113.8ms之间,异常组在119.4~127.4ms之间(P<0.05)。两组年龄与T2弛豫时间呈明显正相关,骨密度与T2弛豫时间呈明显负相关。12名正常女性跟骨小梁密集部位(跟骨后部)与空虚部位(跟骨前部)的T2*测定,密集部位的T2*值较空虚部位短,有非常显著性差异(P<0.007)。结论高分辨MRT2弛豫时间测定在骨质疏松研究中有较高的参考价值,可作为骨质疏松的信息补充。     

多排螺旋CT对乳腺癌的术前评估

目的 探讨多排螺旋CT(MDCT)在术前对于乳腺癌评估的准确性和对乳腺保留手术的指导价值。方法 对54例乳腺癌病例在术前采用MDCT扫描。根据MDCT对癌灶的评估结果决定手术方案。就病灶的范围、位置、腋窝淋巴结情况对MDCT与术后病理进行比较。结果 54例患者中，MDCT对病灶范围显示准确率为87％，根据MDCT而采用乳腺保留手术的39个病例，术后切缘阳性率为7．69％。结论 MDCT可以一次性准确完成对于乳腺癌范围、位置、以及胸腔、腋窝淋巴结情况的评估。对于乳腺癌手术具有较大的指导价值。     

急性脑梗死患者颈动脉斑块与血浆脂联素白细胞介素-18超敏C反应蛋白的关系研究

目的观察脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块与血浆白细胞介素-18(IL-18)、超敏C反应蛋白(CRP)及脂联素水平的关系。方法对40例脑梗死患者行颈动脉超声检查,以发现颈动脉粥样硬化斑块并确定性质。检测脑梗死患者和30名健康体检者的血浆IL-18、CRP和脂联素的水平。结果 24例(60%)脑梗死患者有颈动脉斑块,16例(40%)无斑块;其中不稳定斑块17例(71%),稳定斑块7例(29%)。脑梗死患者的血浆脂联素水平均显著低于健康对照组(P均<0.05);不稳定斑块组的IL-18、CRP水平显著高于稳定斑块组及健康对照组。脂联素与IL-18、CRP水平呈负相关(P均<0.05)。结论血浆IL-18、CRP与颈动脉硬化易损斑块并发的脑梗死有关;血浆低脂联素水平可促进颈动脉粥样硬化的发生。     

金属置入物患者行3.0T MR检查的安全性探讨

目的:探讨金属置入物在超高场3.0T MR中的安全性,为该类患者MRI检查提供依据.方法:收集金属置入物患者40例,平均70.9岁.置入物包括节育环、人工股骨头、钛网,心脏支架、动脉支架等.置入到扫描时间:半年～5年,平均2年.扫描部位:头、脊柱、腹部、前列腺、血管等.3.0T MR扫描,扫描时间10～25min,平均15min.记录检查前、检查后即刻、检查后3d生理指标和不适症状,并作统计学分析.图像进行质量评估.结果:3个时间段生理指标稳定,无统计学意义(P>0.05).全部病例未发生由检查引发的不良反应.图像符合诊断要求.结论:在确认金属置入物是非铁磁性或弱磁性的前提下,行3.0T MR检查是安全的.根据置入物情况选择感兴趣区能避免金属伪影干扰.